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1、鼾症患者术后镇痛病例回顾，福建XXX医院麻醉科，术前访视，患者：男性，年龄：45岁，体重85公斤，水晶体重量：76公斤，身高170厘米，BMI金志洙：29.41。地址：10年来反复打呼噜，加重了3个月。高血压病历5年，定期服用“神童”降压，血压控制为120-130/65-75mmHg，未发现并发症，没有其他内科疾病。术前心电图显示部分引导线ST段较低，肺功能轻微受限通气倾向，PSG检查患者为中度OSA，其余血液检查无异常。患者的舌头肥大，马兰奇等级为III级。术前诊断：计划打鼾(通常)、高血压II级(高风险)、麻醉会诊下行“双侧扁桃体摘除手术”。麻醉选择在保持自主呼吸的情况下通过鼻气管进行全身

2、麻醉。监测麻醉柔道、憩室正规开放静脉、生命体征HR80bpm、NBP128/70mmHg、R18bpm、SpO295%(空气)、Narcotrend金志洙A0。柔道：检查右美托咪定0.5ug/kg(10min泵)、麻黄碱收缩血管、纤维经表麻(C0-1)、鼻腔插入7.0#支管进入支气管，并给予罗库溴胺0.6mg/kg。保持麻醉，丙泊酚TCI2.0-2.5g/ml，瑞芬太尼TCI4-8ng/ml。控制Narcotrend指数在D1-D2之间维持生命稳定，手术持续1.5个小时。术前，术后，凯彭50毫克，托坦斯琼5毫克，地塞米松10毫克，手术结束前，给30毫克，特拉马也1毫克/千克。麻醉苏醒，手术结束

3、前5分钟停止注射异丙酚、利皮坦尼，患者的呼吸功能恢复到术前，去除口腔分泌物和血痂，呼吸空气，观察1h，确认口腔中没有活动性的出血，生命稳定，拔下气管，在PACU上观察2h，没有明显的并发症后，保持清醒。继续24小时监控术后生命体征。术后镇痛，皮卡泵：容量150毫升。背景量：1.0ml/h，PCA:2ml，锁定时间：8min。食谱：10个曲马图(1g)开盘100mg托坦斯琼5mg地形米松10mg东莨菪碱0.3mg NS 150ml。第二天随访，VAS3，恶心，呕吐，汗等副作用在手术中未知。嘿，鼾症患者做UPPP需要术后阵痛吗？术后急性疼痛必须接受良好的预防治疗，呼吸功能。手术损伤后损伤性感受器的

4、激活会触发多个有害的脊髓反射弧，抑制神经兴奋的脊髓反射弧，引起术后肺部并发症。心血管功能：心率增加、血管收缩、心脏负荷增加、心肌耗氧量增加，增加伤口出血的可能性。增加氧气消耗：交感神经系统的兴奋性增加全身氧气消耗，对缺血器官有不好的影响。鼾症患者探讨UPPP术后镇痛方式和药物选择吗？使用、强阿片类药物是OSA患者术后的郑智薰甾体药物达到一定剂量后可以满足止痛药的需要，但血小板聚集功能下降，可能导致出血。曲马多属于药阿片，对呼吸和循环影响不大，但大量使用会引起恶心、呕吐等并发症。曲马多药理特性的双重机制协同作用，如何权衡这些药物的优缺点，达到镇痛效果，是这种手术镇痛的关键。止痛药，要阵痛到牙齿方案，手术后恶心，呕吐。对手术前有PONV高风险病史的人，应慎重使用牙齿方案。摘要，the next generation bio pharma leader September 2008，19