康复患者被动关节活动度训练.ppt

1、康复患者的被动关节活动度训练，邵玉玲，2016年7月13日，关节活动度练习(Rom练习)，1。Rom锻炼通常在关节的无痛范围内进行，主要用于防止挛缩和粘连形成，恢复和改善关节功能，并广泛用于骨折固定、关节脱位复位、关节炎和肢体瘫痪等术后。2、的基本原理是逐渐拉伸挛缩和粘连的纤维组织。3.目标：通过反复或持续一段时间牵拉挛缩和粘连纤维组织而产生更多的塑性伸长。正常运动范围的维持与关节、肌肉和韧带的柔韧性和柔软度密切相关。保持关节正常活动范围的关键是每天移动多次。如何提高关节的活动范围？关节活动障碍、关节周围软组织挛缩手术松解、粘连或痉挛、主动和被动主动肌肉力量减少的体位摆放、主动和被动主动关节疾

2、病手术，包括手术松解、关节成形或人工关节植入、主动和被动主动关节周围软组织疼痛缓解、关节运动、Rom练习法、被动运动辅助运动和主动运动抵抗运动，在患病情况下应尽快进行关节被动运动。除特殊情况外，范围应尽可能接近正常(全范围)。速度慢，动作轻，疼痛可耐受近端固定。远端被动运动应每天进行两次，每运动轴35次。它也可以根据关节的运动范围来确定。手动被动关节运动维持训练-肩关节：最容易造成医源性损伤。肘关节(屈曲、外展、内旋和外旋):腕关节、肱桡关节、桡尺关节(有一定角度)腕关节：防止手掌屈曲和尺偏挛缩，并进行以下牵引。指关节：可以单独练习，也可以集体练习，还可以拉髋关节和膝关节。共同完成踝关节：不要

3、伤害脚横弓。手被动移动的注意事项。1.尽可能快地锻炼，不要让疼痛加剧。2.所有关节都向各个方向移动(特殊情况除外)。3.近端固定，远端移动，缓慢，35次。4.熟悉解剖结构，在正常活动范围内活动。5.一次只瞄准一个关节，固定位置应靠近中心。6.对于跨越两个关节的肌肉群，应在一个接一个完成活动后拉伸肌肉群。7.向挛缩相反的方向做更多的被动牵引。8.锻炼某个关节时，给关节一定的拉力，可以减少关节面之间的摩擦，使训练操作变得容易，保护关节，防止关节面被挤压。主要关节的关节活动训练注意事项：严禁在末端重复按压，这样容易拉伤，增加持续时间可以增加释放效果。肩关节伸展90后，手臂向外旋转(手掌向头侧)，上肢

4、向内旋转(手掌向脚侧)90以上，容易撞击造成疼痛。肩胛骨被动移动，髋屈曲和膝屈曲活动，疼痛发生在髌骨。解决髌骨活动范围小的问题：首先放松大腿下部前侧的肌肉，向前、向后、左右推髌骨，然后放松，否则会卡在髌骨里，做屈髋和屈膝训练。注意事项训练期间，患者应保持舒适的姿势，如果允许，脱掉影响其活动的衣服。手术应在只读存储器中缓慢而有节奏地进行，并注意患者的疼痛反应，以避免过度活动的关节被牵拉。如果关节痛或肌肉肿胀发生并持续24小时，这意味着过度劳累。在下列情况下，应避免牵引。近年来，骨折牵引中出现了骨阻滞性急性炎性血肿，康复科独立训练中普遍存在问题。1.肌肉紧张增加了关节的稳定性或功能性，所以此时不允许过度牵引。例1:脊髓损伤患者背部肌肉的过度牵引会降低患者长时间坐姿的能力。病人实施例2:颈髓患者屈肌腱过度牵拉影响患者的抓握功能；2.关节被动运动