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文档简介
1、急性肾功能衰竭(ARF)是指由多种原因引起的肾功能在短时间内(数小时或数天)突然下降的一组综合征,主要表现为血清肌酐和尿素氮升高、水电解质和酸碱平衡失衡。定义,原因,肾前,肾,急性肾小管坏死是最常见的,肾后,临床表现,全身并发症,临床表现,1)消化系统2)呼吸系统3)循环系统4)神经系统5)血液系统6)感染(死亡的主要原因之一),水,电解质和酸碱平衡失衡,1)代谢性酸中毒,2)高钾血症,3)低钠血症,4)低钙,低氯和高磷,最常见的死亡原因是最严重的并发症,如少尿,多尿如果每日尿量超过400毫升,将进入多尿期,这是肾功能开始恢复的标志。高钾血症可能发生在早期,低钾血症可能发生在晚期。在恢复期,病
2、人的肾功能逐渐恢复正常。如果功能无法恢复,则表明可能会留下永久性损伤。实验室和其他检查,少尿治疗1)纠正可逆原因和预防额外损伤2)饮食和营养3)纠正代谢性酸中毒和水电解质紊乱4)积极控制感染5)透析治疗:血液透析,腹膜透析和其他多尿治疗恢复治疗,治疗点,测量为前一天的摄入量=500毫升尿量,血液透析, 血液透析利用半透膜的物理特性,通过人工肾中的扩散对流和超滤,在不同浓度和性质的两种溶液(血液和透析液)之间交换物质,从而去除血液中的有害物质,纠正体内电解质紊乱,维持酸碱平衡。 血液透析的概念,血液透析原理,对流,超滤,溶质去除原理,分散,对流,吸附,除水原理,渗透,超滤,血液透析原理,血液透析原理,设备,血液通路,抗凝,血液透析技术要求,血液透析设备,透析液,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备,血液透析设备, 血液透析临时通路:直接动静脉穿刺无袖中心静脉导管(临时导管)半永久性通路:无袖中心静脉导管(长期导管)永久性通路:动静脉瘘、临时导管、长期导管、血液通路、静脉穿刺针、动脉穿刺针、动脉化静脉、动脉、内瘘处静脉、内瘘处动脉、动静脉瘘、相对禁忌症。 血液透析的适应症和相对禁忌症,1)急性肾功能衰竭,2)慢性肾功能衰竭,3)急性药物或毒物中毒,4)严重的水和电解质紊乱,1)严重的休克或
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