临床肠内营养护理.ppt

1、1-、临床肠内营养护理、发表者：-2-、肠内营养、护理至关重要、国内外文献资料以肠内营养胃肠并发症多见，腹胀、拉肚子的发生可达46%。 误吸、逆流的发生率为11.5%。 出现并发症后，肠内营养不能再利用。 护理中增加了一些相关机器的护理工作。 增加护士的负担，EN操作复杂吗？ 难以普及吗？ 推进EN的瓶颈是-3-，肠内营养与肠外营养不同，肠外营养时患者没有选择权，医生的指示接受多少，肠内营养时患者有选择权，无法忍受时可以拒绝，但为了提高患者的耐受能力，增加使用量，现代如果是VIP的话-，肠内营养，护理是关键，-4-，并发症的预防调“三度”浓度，速度和温度，肠内营养并发症观察胃肠并发症的逆流，误

2、吸机械的并发症，患者营养评价营养路径的选择，肠内营养给药的方式，一次间歇的重力点滴连续点滴(泵入)、-7- - EN并发症的观察和预防、与患者的状况相关的胃潴留、胃肠缺血、肠麻痹症、乳糖不耐受、低卵血症、脂肪酶不足、脂肪吸收不良是与肠内营养制剂相关的臭味， 脂肪比例高、高渗透压处方，与温度过低和EN注射速度有关的注射或注射速度过快的其他原因菌群失调、感染发热、营养液污染、并发症恶心呕吐拉肚子国内外统订8-，预防、逐渐加大胃肠并发症、控制速度，浓度、 注意速度和容量温度的控制特罗尔：选择适合纠正3040低蛋白血症的无菌营养液消化酶、谷氨酰胺、膳食纤维，严重的胃肠反应：解痉、止拉肚子、停饲机械通气

3、、长期卧床和肠内营养管的相关营养管材质硬、管道粗， 留置位置与EN注射速度相关的注射或注射速度过快的其他原因昏迷，并发症逆流按国内外统一修订的11#%、-10-、控制速度、半卧位、逆流胃内残留150ml为胃潴留、PEG、PEJ、-11-、EN并发症的观察和预防、管道堵塞饲养管细、时间长、浓度高、清洗不一盏茶， 药物磨粉机不细喂养前后每用温水或生理盐溶液交替连续点滴，冲洗nah co3812 h预防EN并发症恶心呕吐拉肚子管道堵塞护理工作量减轻，喂养泵的应用，-13-，观察和预防EN并发症， 鼻胃十二指肠空肠管饲养鼻咽食道等炎症糜牒坏死溃疡气管食道肠梗阻穿孔选择质软，-14-，肠内营养护理健康教

4、育，首先告知营养重要性肠内营养适应过程可能出现的并发症，及时处理并发症，-15-，随着规范护理观念的确立，器械操作的普及， 了解肠内营养的实施，深入了解并发症的预防，处理临床饲养泵的装备，简化相关饲养的复杂操作的并发症降低，医疗人员的负担降低，患者肠内营养、肠内营养、护理是关键，-16-、Nightingale九条男同性恋1820-1910、-18-。 医生、护士提出这样的问题时，首先要理解EN的临床应用，主要是什么样的患者？使用什么样的制剂？ 怎么适用？ (主要是三度)。1:腹胀，注意速度，温度，浓度.还可以加吗.扎林，得美通(胰酶催化剂).磨碎后与EN混合使用. 2:拉肚子，注意速度，温度，浓度.还可以加缓冲剂200500ML生理盐溶液，或糖盐水先从第二天开始加入肠内产品，第三天、第四天.可以逐渐增加使用量.减少到总量.临床问题，-19-，2:FKJ如何普及，医生说鼻胃管的医生提出这样的问题时，首先要了解医生是否接受初期EN的观念1 :手术中放置容易，不增加手术难度。 2 :安全放置，可以用穿刺针