绵阳卫生工作培训会讲

1、学生晨检、健康体检的操作与学校卫生档案管理江油市中小学卫生保健所 徐勤,主要内容,一、学生晨检的操作 二、学生健康体检的操作 三、学校卫生档案管理,一、学生晨检的操作 （一）晨检的目的和意义 （二）晨检中的常见问题 （三）晨检的表册设计与使用 （四）晨检的实施 （五）晨检的汇总与分析 （六）疑似及确诊病例的处置 （七）出现多发性、传染性病例的后续工 作 （八）晨检工作的管理,（一）晨检的目的和意义 通常说的晨检实际还包括午检和晚检。晨检的目的就是筛查学生中的疑似和确诊病例，它的意义就在于及时发现病例，以便及时处置、及时采取措施保护未感染人群。 晨检的法律意义：全国人大传染病防治法未成年人保护法

2、，卫生部、教育部学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）。,（二）晨检中的常见问题 目的不明确-记录的迟到早退、文明礼貌；筛查不到位-排查不细、例行公事、应付检查；记录不清楚-记录了请假或生病，但没有追踪是什么病，人在哪里。,（三）晨检的表册设计与使用 中小学生（幼儿）晨检情况记录册中小学、幼儿园晨（午、晚）检情况汇总册（设计样图及使用方法详见相关表册）,（四）晨检的实施 1、晨检、午检由班主任实施。班主任在上课前对未到校（园）学生的原因进行追踪了解，对到校（园）的学生进行观察或询问，了解学生健康状况，将生病学生病名或症状、处置措施记录在晨检记录册上。如发现学生有传染病早期症状（如发热、皮

3、疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校（园）疫情报告人，学校（园）疫情报告人要联系或送医院由专业人员进行确诊。,2、上课期间科任老师应当关注本班学生的出勤情况，对于临时因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况，并将情况告知班主任。 3、晚自习或休息期间学生因病缺勤的追踪了解由当时在场教师负责，如出现上述情况应报告学校值班领导。 4、教师应把晨检的目的、意义告诉学生及家长，消除他们的顾虑，争取他们的配合。,（五）晨检的汇总与分析 1、学校（园）应设立疫情报告人；每天早晨、中午、晚自习上课前疫情报告人应对各班因病缺课和生病学生进行登记汇总，上课期间临时发病的应在接到班主任汇报

4、后记入汇总登记册。 2、每个时间段汇总后疫情报告人应对生病学生的情况进行统计、分析，如果在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有5例以上学生患病，并有相似症状或者有共同用餐、饮水史时，疫情报告人应当立即向学校领导进行汇报，然后向当地具有公共卫生职能的医院报出相关信息；当发现传染病或疑似传染病病人时，应当立即报出相关信息。,（六）疑似及确诊病例的处置 发现疑似病例如情况紧急可送就近医院进行处置，一般情况应送当地具有公共卫生职能的医院进行确诊，如确为传染性病例，应立即通知家长，经隔离治疗痊愈后凭医院证明方可入学；普通病例，根据医生建议进行治疗。,（七）出现多发性、传染性病例的后续工作 1、出

5、现多发性病例后，学校应立即报告当地具有公共卫生职能的医院，在专业人员的指导下分析原因，采取应急措施，避免疫情进一步扩大。 2、传染性疫情发生后，在及时隔离生病学生的同时，要在当地具有公共卫生职能医院的指导下，立即采取应急措施，保护未感染的学生。一是对密切接触者进行观察，加强“三检”和因病缺勤学生追踪登记工作，及时发现、及时隔离新的继发病例；二是将环境、教室、学生寝室消毒由每周一次提升为每3天一次甚至每天一次；三是组织健康教育专题讲座，提高学生防病意识，消除恐慌心理；四是向家长做好宣传，争取家长配合，必要时组织学生普种疫苗。这些工作没有做好或做得不及时、不到位，是造成爆发流行、久而不绝的重要原因

6、。,（八）晨检工作的管理 晨检的方法虽然简单，但由于没有机会对班主任进行专门培训，且班主任每一学期都在调整，因此晨检记录不规范的情况始终存在。建议一是培训管理人员；二是要求学校将晨检纳入班主任工作月查和绩效考核；三是加大日常检查和考核力度。,二、学生健康体检的操作 （一）学生健康体检的目的和意义 （二）体检机构的选择和组织 （三）学校体检工作的组织与配合 （四）体检数据的收集和分析 （五）体检信息的反馈 （六）体检工作的管理 （七）体检经费的收取与支出,二、学生健康体检的操作 （一）学生健康体检的目的和意义 学生健康体检的目的就是检查学生身体发育状况，及时、及早发现健康缺点；它的意义就在于便于

7、学校针对学生健康缺点开展健康教育、进行健康缺点矫治，促进青少年健康成长。 学生健康体检的法律意义：原国家教委学校卫生工作条例，教育部、卫生部、财政部国家学校体育卫生条件试行基本标准，卫生部、教育部中小学生健康体检管理办法。,（二）体检机构的选择和组织 一般的医院都具有常规体检资质，在选择上一般按照自愿、就近、方便、公共卫生服务对口的原则进行。为了做到规范、严谨，可以采取以下措施： 1、安排布置体检工作。可向学校下发上年体检意见反馈表，收集医院在体检中存在的问题、学校的意见和建议；召开有卫生主管部门参加的年度体检工作会，总结上年体检工作的成绩和问题，提出具体的工作要求，同时对体检组织者进行培训。

8、 2、医院向教育局保健所提交承担学生体检工作申请书学生体检工作承诺书体检工作人员组成名单，然后保健所与医院签订学生体检工作委托书，医院凭委托书到学校联系学生体检事宜。,（三）学校体检工作的组织与配合 由于交通和安全的原因，学生体检工作一般就在校内进行，学校的配合工作主要有三点：一是提供体检场地，至少需要4个房间内外科男女各1间，视力、身高1间，五官科、肺活量1间；二是组织或帮助学生填写体检表上的基本情况；三是帮助维持现场纪律。,（四）体检数据的收集和分析 学生体检表有3种：儿童体质健康检查表小学生体质健康检查表中学生体质健康检查表 体检数据收集与汇总表有5种：学生体检健康缺点汇总表中小学生常见

9、病发生情况统计表中小学生视力检测情况统计表幼儿体检情况统计表7-18周岁中小学生体检主要数据抽样统计表 县级教育局保健所工作人员根据抽样数据、利用分析软件制作718岁中小学生身高、体重、肺活量生长发育描述性指标统计表主要体检数据柱形统计图7-18岁中小学生生长、发育折线比较图 根据统计表、统计图完成学生体检数据年度分析报告（详见统计、分析样表）,（五）体检信息的反馈 医院体检结束后应在一周内将学生体检情况报告单送学校，学校应安排班主任将学生健康缺点填入学生体检健康缺点通知单送家长，家长签字后将存根联交学生带回学校存档。,（六）体检工作的管理 在体检的过程中，保健所要掌握各医院的体检时间，到现场

10、对部分医院的体检工作和学校的配合情况进行检查和监督，对存在的问题及时予以纠正。,（七）体检经费的收取与支出 收取办法有两种，一种是由医院直接收取，优点是县级教育局保健所不再办理收费许可证，缺点是不便于监控体检质量；一种是由县级教育局保健所收取后划拨给医院，优点是便于督促医院保证体检质量，缺点是需到物价管理部门办理收费许可证，而办理收费许可证必须持有医疗机构执业许可证，这个很多县教育部门都没有。无论哪种方式，根据卫生部、教育部中小学生健康体检管理办法，义务教育阶段学生健康体检的费用均由学校公用经费开支，非义务教育学校学生体检收费则应遵循自愿的原则进行。,三、学校卫生档案管理 （一）学校卫生档案管

11、理的目的和意义 （二）学校卫生档案的分类,三、学校卫生档案管理 （一）学校卫生档案管理的目的和意义 学校卫生资料归档的目的就是保留工作痕迹，收集工作成绩，接受各级检查；它的意义在于既是固化的历史，也是证据。 法律意义：保护自己。,（二）学校卫生档案的分类 学校卫生工作主要有五大板块，分别是学习与生活环境卫生、疾病预防与控制、食品安全、健康教育、学生体检，建议把学习与生活环境卫生并入疾病预防与控制板块，然后按板块分类组档，它们的内容分别是： 疾病预防与控制：管理、考核；学生健康行为习惯检查、考核等；晨检、午检、晚检；传染病疫情防控与处置；新生入学查验预防接种证；协助疾控中心组织预防性、应急性疫苗接种；教室、寝室日常的通风消毒和环境卫生检查记录等。,食品安全：管理、考核、人员录用等；学校食堂、小卖部食品及食品原材料采购、加工、销售、餐用具消毒等。 健康教育：管理、考核等；课内健康教育的课表、教案、测试卷、成绩册等；课外健康教育，如板报、手抄报、知识竞赛、社区活动等形成的图片、新闻、纸质材料等。 学生体检：管