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文档简介
1、常用急救技术,1,PPT学习与交流,急救新概念,传统急救概念,传统急救概念与新概念的区别,2,PPT学习与交流,心肺复苏,3,PPT学习与交流,心肺复苏的黄金时间:46分钟,早期抢救,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持,早期完全性心脏骤停,4。学习和交流,时间就是生命;5.PPT研究和交流,基本生命支持(BLS),通过裸胸按压和人工呼吸维持心脏骤停患者所有器官(尤其是大脑)的最低氧气需求。6,PPT学习与交流,实施心肺复苏的步骤,1,评估环境2,判断意识3,呼救4,判断循环5,胸外按压C 6,开放气道A 7,人工呼吸B 8,评估效果,7,PPT学习与交流,自我保护的重要性,1,评估环境自
2、我保护,保护伤病员,防止二次伤害,8,PPT学习与交流,等等。2.判断意识时要害怕肩膀(婴儿轻拍脚底)。3.如果不省人事,请寻求帮助(启动紧急医疗服务,尽可能多地联系AED)。9.PPT研究交流,心肺复苏体位,用一条腿抬起病人的手,弯曲他的膝盖,用一只手支撑他的脖子,用另一只手支撑他的腋窝。头部、颈部和躯干整体变成仰卧位。10.PPT研究交流。4.判断周期不再适合非专业人士掌握时间(6-8秒),11。PPT学会交流。至于没有呼吸的定义,像喘息和叹息这样的呼吸可以被认为是呼吸即将消失。12,PPT学习与交流,心肺复苏的关键环节,5,C:按压胸外按压,6,A:气道开放气道,7,B:呼吸人工呼吸,1
3、3,PPT学习与交流,心脏按压,准确定位:两个乳头连线的中点,按压部分,14,PPT学习与交流, 按压位置:两个乳头之间连线的中点(婴儿在连线的下一个水平手指处)按压深度(强调快速而深的胸部按压):成人至少5厘米,婴儿和儿童的按压范围至少为胸部前后直径的1/3(儿童约5厘米; 婴儿约4厘米)压缩频率:100次/分钟压缩:通气=30: 2,循环,15,PPT学习交流,压缩,肘关节伸直。上肢呈直线。肩膀面对双手。手掌根部紧贴乳头连接的水平胸骨。掌根的长轴与胸骨的长轴一致。十指紧扣。16,PPT学会交流,打开气道,抬起下巴,抬起下巴,17,PPT学会交流,不同组的气道开放程度,18,PPT学会交流,
4、人工呼吸,停止吹气,鼻-口-鼻-胸轻微波动,19,PPT学会交流,关于人工呼吸的重要性,如果条件不允许,非专业人员可以简单地进行胸部按压。胸外按压结合人工呼吸的抢救效果更好。20.PPT学习和交流。8.评估效果。在5 30: 2 周期或简单的胸部按压2分钟后进行评估。如果条件允许,立即使用AED除颤器。21,PPT研究和交流,心肺复苏的有效指征,自发脉搏和呼吸瞳孔从大到小的恢复,嘴唇和甲床到红润,22,PPT研究和交流,终止心肺复苏的条件,自发呼吸和心跳已经恢复,救援实施者不能继续进行专业替换,23,PPT研究和交流,AED,自动体外除颤器在5个循环的心肺复苏后使用除颤,然后从胸部按压中恢复,
5、这可以进行多次除颤。24,PPT研究和交流,A E D机(自动体外除颤),25,PPT研究和交流,创伤抢救,26,PPT研究和交流,创伤后三个死亡高峰,第一个高峰,损伤后几分钟,死亡原因:脑干损伤,高颈髓严重损伤,心脏和大血管损伤。第二高峰:伤后68小时内死亡原因:颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆和四肢骨折引起大出血。第三个高峰:注射后的几天和几周,27,PPT学习与交流,创伤抢救四项技术,彻底包扎,准确固定,安全处理,可避免和减少第二次和第三次死亡高峰,28,PPT学习与交流,创伤急救的基本原则,先救人,后救治伤员,先救治伤员,后救治伤员,先救治伤员,中间救治伤员(医护人员优先救治,其他人优
6、先抢劫), 需要紧急手术的伤员禁止进食,29,PPT研究与交流,现场急救的治疗步骤,1,观察环境检查,初步评估和检查能力,2,尽快拨打120,3,识别,4,现场急救,详细调查损伤,安抚伤员,预防感染和正确抢救,30,PPT研究与交流,检查:ABCDEF程序,A(气道),呼吸道是否通畅,B(呼吸),是否有影响呼吸的因素,C(循环), 循环血容量和心脏功能,d(残疾),颅脑损伤和脊髓损伤,E(暴露),腹部检查,F(骨折),四肢检查,31,PPT学习和交流,TOP PRIORITY,无法控制的严重出血,头部损伤,腹部开放性损伤,肠脱垂,骨盆骨折,眼开放性损伤,32,PPT研究和交流,第二优先级,严重
7、烧伤,颈椎以下脊柱中度失血或失血少于1000毫升,严重头部损伤但仍清醒,多处骨折,背部损伤,用药过量, 但情况依然稳定,33、PPT学习与交流,现场急救八项原则,不要用手触摸伤口,不要用碘酒或酒精擦拭伤口,不要用水冲洗开放性骨折伤口,不要取出伤口中的异物,不要堵塞已经滑出的内脏,不要轻易停止抢救,不要轻易移动伤员,不要推卸责任,拖延抢救,34、PPT学习与交流, 35、PPT研究与交流,第一,伤口止血技术,36、PPT研究与交流,动脉出血,37、PPT研究与交流,静脉出血,38 PPT研究与交流,毛细血管出血,39、PPT研究与交流,常用材料有敷料、止血带和三角巾、毛巾、手帕、衣服和领带等,可
8、局部使用,严禁使用铁丝、铁丝和绳索等止血材料,40、PPT研究与交流,包扎,加压包扎,止血,指压止血(1)包扎止血/加压包扎止血,42。PPT学会沟通,包扎止血/加压包扎止血,43。PPT学会沟通,加压包扎止血时要注意,加压包扎时不要包扎太紧,以免组织缺血坏死,加压包扎时打结的结不要打在伤口上。当开放性骨折伴有出血时,骨折断端不应取出。PPT学会沟通,(2)、手指按压止血,适用范围:用手指按压伤口心端附近的动脉,阻断血液供应,用于出血伤口。45,PPT学习交流,颞浅动脉压迫点,46,PPT学习交流,肱动脉压迫点,上臂内侧,47,PPT学习交流,桡、尺动脉压迫点,48,PPT学习交流,指动脉压迫
9、点,手指两侧压迫,49,PPT学习交流,股动脉压迫点,腹股沟韧带内侧点2。中等强度,伤口无出血。3.压迫10-15分钟只是止血的短期急救。51,PPT研究与交流,适用范围:仅适用于四肢深度出血、大出血和严重组织损伤的伤口。(3),止血棉塞,52,止血棉塞,学会沟通,止血棉塞,注意:止血棉塞不能用于头部、胸部、腹部伤口,53,止血棉塞,学会沟通,(4),止血带止血,适用范围3360上肢及下肢大出血,当加压包扎止血或手指加压止血无效时。54,PPT研究与沟通,止血带止血,垫料,55,PPT研究与沟通,止血操作注意事项,首先,准确判断出血部位和出血量,并决定采用哪种止血方法;大血管损伤通常需要几种方
10、法一起使用;无论使用哪种止血带,都要记录时间,注意定期放松,放松伤口没有清洗,药物,骨折没有恢复,异物没有清除(四个非原则);56.PPT学习和交流;2.田间选矿技术;57.PPT学习和交流;着装目的;1.保护伤口,防止污染,减少感染机会;2.减少出血,防止休克;3.保护内脏、血管、神经、肌腱和其他重要组织和器官。58,PPT学习与交流,绷带材料,常用绷带,胶带,三角毛巾。毛巾、手帕、衣服、布条等。59,PPT学习与交流,包扎法,尼龙网绷带绷带绷带,60,PPT学习与交流,(1),尼龙网绷带,61,PPT学习与交流,(2),绷带绷带,环形绷带,螺旋绷带,“8”绷带,62,PPT学习与交流,1,
11、63,PPT学习与交流,2,螺旋包扎法,适用于等厚部位包扎。环绕时,按上环的12或23、64,学会与PPT沟通,3、用螺旋反折缠绕,适用于不同厚度的部位,如小腿和前臂。将左手拇指按在绷带中间,将带子折下来,用右手拧紧。65、PPT学习与交流,4、“8”绷带法,用于包扎手掌、肘部、脚踝和膝盖关节处的伤口。66、PPT学习与交流,67、PPT学习与交流,(3)、三角带、顶角和底角PPT学习与交流,2。胸部包扎,燕尾角约100度,70度。PPT学习与交流,3 .膝盖包扎,71。PPT学习与交流,4 .手(脚)包扎,手指或脚之间垫敷料,72。PPT学习与交流,3 .野外骨折固定术,73。PPT学习和交
12、流。2.避免损伤周围组织、血管和神经;3.减少出血和肿胀;4.防止闭合性骨折转变为开放性骨折;5.运送病人很方便。74、PPT学习与交流、股骨干骨折、先固定骨折两端、用“8”法固定踝部、固定健肢、75、PPT学习与交流、小腿骨折、夹具间加垫、76、PPT学习与交流、4、外伤运送与护送、77、PPT学习与交流、目的实施现场抢救,使伤病员尽快得到专业治疗应是正确的,以防止伤情加重,最大限度地挽救生命和减少伤残。78、PPT学习与交流,担架搬运,徒手搬运,79、PPT学习与交流,(1)徒手搬运,腋下拖拉,衣服拖拉,1、拖拉法,80、PPT学习与交流,适合年轻患者。这是短途运输的最佳方法。支持方法,3
13、 .保持方法,81。PPT学习与交流,4 .携带方法,适用于老、幼、轻、醒患者,82。PPT学习与交流,5。爬行法,适用于狭小空间和火灾、烟雾场景中运送病人。83。PPT学习和交流。担架设备、自制担架、85、PPT研究与交流、1、支撑材料、折叠铲担架、折叠担架、脊柱固定板、帆布担架、86、PPT研究与交流、常见紧急情况和意外伤害抢救、87、PPT研究与交流、常见紧急情况抢救、中风、心绞痛、急性心肌梗塞、88 A型常见冠心病、由暂时性心脏供血不足引起的心绞痛、由向心脏供血的冠状动脉狭窄或痉挛引起的心绞痛、由心肌缺血引起的疼痛、 如压迫、紧绷或收缩,有时有灼热感,有时疼痛辐射到左肩、左臂内侧或手指
14、、下巴、颈部等。主要发生在剧烈运动期间,通常在休息35分钟后缓解。89,PPT研究与交流,心绞痛抢救,1。采取坐姿、半卧位或卧位休息,不要移动,以免加重病情。保持安静,松开衣领扣和腰带,保持温暖,不要随意移动伤病员。2.疼痛缓解后,在锻炼前继续休息一段时间。90,PPT学习与交流,3。有条件吸氧,舌下含服硝酸甘油,5分钟左右缓解心绞痛;如果症状没有缓解,10分钟后再服一片。4。反复用药仍然没有效果,而且症状越来越严重,所以应该怀疑是心肌梗塞。迅速拨打紧急电话,并解释病情。5.密切监视伤病员的意识、呼吸和循环迹象,必要时实施心肺复苏。心绞痛抢救,91,PPT研究和交流,普通紧急抢救,中风,心绞痛
15、,急性心肌梗塞,92,PPT研究和交流,急性心肌梗塞,由冠状动脉严重阻塞或痉挛引起的相应心肌的严重和持续急性缺血引起的急性心肌梗塞。心绞痛发作前可能有迹象。最近,频繁的心绞痛发作和硝酸甘油持续时间的延长不如伴有恶心和呕吐的有效。疼痛部位和性质与心绞痛相同,但更为严重,持续时间较长,有濒死感、恐惧、恶心、呕吐等症状。93、PPT学习交流,抢救急性心肌梗死,让患者立即就地休息,采取与抢救心绞痛患者相同的措施,并尽快叫救护车。密切观察病人的呼吸、脉搏和意识。如果心脏骤停,立即进行心肺复苏。不要移动病人本人,尽快在医护人员的监督下将病人送往有抢救条件的医院。94,PPT研究与交流,常见的急诊抢救,中风
16、,心绞痛,急性心肌梗塞,95,PPT研究与交流,中风,多见于有高血压病史的中老年人。它经常发生在你情绪激动、疲惫或活跃的时候。寒冷的季节经常发生。许多脑血管意外都是突然而严重的。如果抢救不及时,死亡率和致残率都很高。幸存者通常有神经后遗症,如偏瘫和语言障碍。96,PPT学习与交流,中风抢救,中风症状的识别。(一个肢体或面部麻木、说话或理解困难、精神混乱、行走不稳、失去平衡、突发严重头痛等。保持安静,坐在半个座位上或躺在床上,抬起头,在条件允许时给病人输氧,并要求病人不要移动。解开病人的衣服。昏迷病人应注意保持呼吸道通畅。他们可以被放在一个横向的位置,他们的头向后倾斜,或者他们的头向一侧倾斜,以防止呕吐物被误吸入。取出患者的假牙,注意及时清理呕吐物。病人的喉咙可能会麻痹,所以应该限制饮食。注意发病时间,迅速拨打急救电话,密切观察意识和呼吸,等待专业医护人员的到来。靠近医院的人可以用担架平稳地移动病人,并在尽可能小的震动和颠簸下迅速将病人送往医院治疗。学会交流为了唤醒病人,家庭成员猛烈地拍打他们的肩膀和摇头。随意翻转、移动和拖动病人,甚至拼命摇晃病人的四肢。在病人耳边大声呼唤病人的名
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