医院信息系统.ppt

1、医院信息系统,侯春雷 电话E-mail：,第4章 医院信息系统,一、医院管理概述 1、医院及医院系统的管理特征： 医院是对群众或特定的人群进行治病防病的场所，备有一定的病床设施，相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作达到对住院或门诊病人实施科学的正确的诊疗之目的的医疗事业机构。,医院的任务是：,以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量的科研水平。医院的任务是日常而神圣的，医院的行为是典型的，集体的，有积极的专业行为；根据管理学的原理，医院的业务水平和服务质量只有通过科学有效的管理才有保证。应该从医院系统的管理来认识医

2、院。 任何管理都是对系统的管理，医院管理就是面向医院这个系统的。,从部门的分工和目的，可把医院系统划分为五个基本要素：,医院系统基本要素,信 息,经 费,物 资,设 备,人 员,管理人员,专业技术人员,建筑设备,工 资,资 金,医疗信息,管理信息,医疗设备,后勤设备,物资材料,消耗品,2、医院管理的划分,分为6个模块：组织管理、医疗管理、技术质量管理、设备物资管理、财务管理和信息管理。 （1）组织是医院的结构、运作的框架。组织管理的目的是确保组织的合理化，提高医院系统整体功能，发挥人员的积极性和协调性，提高效能。 （2）医疗管理是医院管理的核心，是确保医院正常运转的关键。是医院最庞大、最繁杂的

3、管理。,（3）医院技术质量管理包含技术管理、医疗技术标准化、卫生学管理、医院科研与技术建设管理。 （4）钱和物都是任何单位的物质基础，设备和物资管理、财务管理，这是确保医院存在的最基本条件。 （5）信息管理是医院管理系统诸多模块中发展最快、作用越来越大，对医院的管理效益越来越明显的模块。,3.医院管理信息系统（HMIS）,主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 如：财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统。,二、医院信息系统概念,1医院信息系

4、统（HIS） Morris Collen的定义：HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗和管理信息、满足所有授权用户功能上的要求。 卫生部2002年的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。,HIS是实现医院计算机化管理的系统形式与产物； HIS应用现代信息技术，适应现代医院的业务和管理需求，是医院信息管理的技术平台和数

5、据集中管理者； HIS把医院业务流程和管理产生的信息，以数据的方式提炼集中到计算机系统中。,2.HIS的特点,技术支持：计算机硬件支持；网络通讯、数据库软件环境 支持联机事务处理：支持日常的、大量的前台事务处 支持管理部门的信息汇总与分析：支持中层科室的数据收集、综合、汇总、分析报告与存储工作 医疗信息的复杂性与标准化：解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准化；是实现HIS的瓶颈。 信息的安全性与保密性 HIS的生命性：HIS对医院实际系统的这种依存关系，正是HIS的生命性具体体现,3. HIS分为HMIS和CIS,就一般的建设规律，一个医院的医院信息系统的前期工程，首先是建立医院管理信

6、息系统。这是因为： HMIS所需资源较少，比较起来所需磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求 支持HMIS的计算机技术较为单纯和简单 CIS在数据处理的实时性、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求 要从投入产出考虑，多数医院的决策者们均认为HMIS较CIS，能够使医院更直接、更明显、更迅速的获得回报,4 .医院信息系统的发展历史四阶段,独立单向的信息管理 多项目的综合信息关系 医院各部门共享的管理信息系统 大规模一体化的医院管理信息系统，即数字化医院,国外情况： 20世纪60年代，美国通用率先研制医院信息管理系 国内情况： 20世纪80年代

7、初南京军区总医院陶乃煌院长领导首次在医院引进DJS-130小型机设备 1995年，卫生部医院管理研究所依托国家八五科技攻关课题开发的中国医院信息系统（CHIS）的问世，标志着我国医院信息系统的研制、开发水平进入了一个新的阶段。 1995年解放军总后卫生部主持开发的“军卫一号” 2002年5月，我部已印发了医院信息系统基本功能规范。,5 .实施医院管理信息系统的意义,根据美国产生信息控制系统学会（PICS）的统计，在企业建立完善的管理信息系统。明显的效益是库存费用降低的35%，成本降低12%，人员减少约10%，生产能力可提高约15%。 1提高医院管理水平 2提高医院的工作效率 3提高医院服务的质

8、量 4提高医院的经营绩效。,6.医院信息系统功能规范,医院信息系统基本功能规范根据数据流量、流向 及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分： 1临床诊疗部分 2药品管理部分 3经济管理部分 4综合管理与统计分析部分 5外部接口部分,三、各部分功能综述（一）、临床诊疗部分,临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院 中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生 并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗 有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析 等。 此部分包括：门诊医生工作站、住院

9、医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。,（1）门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录，诊断，处方，检查，检验，治疗位置，手术和卫生材料等信息。 基本功能： 病人基本信息，诊疗相关信息，医生信息费用信息，用药信息的获取和录入功能。 门诊记录，检查，检验，诊断，处方，治疗处置，卫生材料，手术，收入院等诊疗活动的处理功能 处方的自动监测和咨询功能，包括药品剂量，药品相互作用，配伍禁忌，适应症等。 录入医嘱完整性的自动审核功能。 医嘱备注和医嘱作废功能 历次就诊信息，检验检查结果等查询和比较功能。 处方，检查检验申请单的打印功能。 就诊

10、费用的自动核算功能，支持医保费用管理。 检查，检验，诊断，处方，治疗处置，手术，收入院等诊疗信息及相关费用信息的自动传递功能。,（2）住院医生工作站主要任务是协助医生完成病房日常医疗工作。处理诊断，处方，检查，检验，治疗处置，手术，护理，卫生材料以及会诊，转科，出院等信息。,基本功能： 医生主管范围病人基本信息，诊疗相关信息，医生信息，费用信息，用药信息的获取和录入功能。 处方，治疗处置，卫生材料，手术，护理，会诊，转科出院，诊疗活动的处理功能。 处方的自动监测和咨询功能，包括药品剂量，药品相互作用，配伍禁忌，适应症等。 录入医嘱完整性的自动审核功能。 长期和临时医嘱的处理功能，包括医嘱的开立

11、，停止和作废。 历次门诊。住院信息，检查，检验结果等查询和比较功能 医嘱和申请单的打印功能。 就诊费用的自动核算功能，支持医保费用管理。 检查，检验，诊断，处方，治疗处置，手术，转科出院诊疗信息及相关费用信息的自动传递功能。,（3）护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作，协助护士核对并处理医生下达的长期医嘱和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理，以及协助护士完成护理及病区床位的日常工作。,基本功能： 1床位管理功能，主要包括病区床位使用情况报表，病区一次性卫生材料，消耗量查询和卫生材料申请单打印几个部分。 2医嘱处理功能，包括医嘱录入，医嘱审核处理，病人生命体征及相关记录，临时医嘱单

12、打印，病区对药单，病区长期，临时医嘱治疗单的分类维护，输液记录卡，瓶签的查询和打印，医嘱的确认，填写药品皮试结果，病案首页打印，医嘱记录查询。 3护理管理功能，包括护理记录，护理计划，护理评价单，护理排班，护理质量控制等。 4费用管理功能，包括一次性材料，治疗费，收费管理，停止，作废，医嘱退费申请，病区病人退费报表，住院费清单，查询，打印，病区病人欠费催激通知单打印等。,（4）临床检验系统又称实验室信息系统，主要任务是协助检验师对检验单及标本进行处理，实验检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理，检验报告的查询和打印，以及检验仪器，项目维护。,基本功能： 1预约管理功能（预约处理，预约查询等

13、）。 2检验单获取功能，获取患者基本信息，检验相关信息和医生相关信息。 3查对功能，标本采取和收集的提示查对，检验时提示试剂和项目。 4检验业务执行功能（镜检，仅检业务，结果录入，检查单主成，打印） 5报告处理功能（生成检验结果报告，向临床反馈信息，结果查询）。 6检验管理功能 7检验质量控制功能。 8统计和打印功能。,（5）输血管理系统主要任务是对医院的血液进行管理，包括血液的入库，储存，供应以及输血科（血库）等方面的管理。,基本功能： 1入库管理 2配血管理 3发血管理 4报废管理 5自备血管理 6有效期管理 7费用管理 8查询与统计管理。,（6）手术，麻醉管理系统 主要提供住院病人手术与

14、麻醉的申请，审批，安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能。,（二）、药品管理部分,药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库 直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。 这 部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。 共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。,药品管理分系统主要任务是对药房，制剂，门诊药房，住院价格，药品会计核算等信息进行管理。 包括药品库房管理，门诊药房管理，住院药房管理，药品会计核算与药品价格管理，制剂管理，合理用药咨询六个部分。,（三）、经

15、济管理部分,经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用 的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整 理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经 济收支情况服务 包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转， 住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。,（1）门急诊挂号子系统,门急诊挂号子系统用于处理医院门急诊挂号处的业务工作，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理。 1.初始化功能 2.挂号、退号功能 3.门诊病历管理 4.查询 5.具有各项统计核算功能,（2）门急诊收费子系统,门急诊收费子系统

16、主要用于处理医院门急诊划价和收费业务。包括：门急诊划价、收费、退费、报销打印凭证、结账、统计。 1.初始化功能 2.划价、收费（退费） 3.发票及明细帐 4.查询 5.结算及报表,（3）病人入、出、转管理子系统,病人入、出、转管理子系统用于医院住院患者的登记管理。包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。 1.住院床位管理 2.入院管理 3.出院管理 4.查询统计,（4）住院收费管理子系统,住院收费管理子系统用于住院病人的费用管理。包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理。 1.病人预交金管理 2.住院病人费用管理 3.住院财务个管理,（5）物

17、资设备管理分系统 物资管理子系统用于医院后勤物资的管理。 设备管理子系统包括大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。 （6）财务核算分系统 财务核算分系统用于医院经济核算和科室核算。,（四）、综合管理与统计分析部分,综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用。 包括：病案管理、医疗统计、院 长综合查询与分析、病人咨询服务。,（1）病案管理子系统主要对病案首页和相关内容及病案室工作进行管理。 （2）医疗统计子系统主要功能是对医院发展情况，资源利用，医疗护理质量，医技科室工作效率，全员社会效益和经济效益等方面的数据进

18、行收集，储存，统计分析并提供准确，可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需的各种报表。,基本功能：,1 收集数据包括门诊病人统计数据，急诊医疗统计数据，住院病人 统计数据与医技科室统计数据。 2 门诊，急诊统计报表，包括门，急诊日报表，月报表，季报表， 半报表，年报表。 3 病房统计报表，包括病房日报表，月报表，季报表，半年报表， 年报表。 4 门诊挂号统计 5 病人分类统计报表 6 上报上级卫生主管部门的报表，包括医院医疗工作月报表，医院 住院病人疾病分类报表，损伤和中毒的外部原因分类表，卫生行政主管部门规定法定报表。 7 统计综合分析功能包括门诊工作情况，病区的工作情况，出院病 人分病种和统计，手术麻醉情况医技科室工作量，医院工作指标。,（3）院长综合查询与分析系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询分析的系统。 （4）病人咨询服务系统以电话，互联网，触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务，展示医院医疗水平和医德医风，充分体现“以病人为中心”的服务宗旨。,（五）、外部接口部分,（1）医疗保险接口用于协助整个医院按照国家医疗保险政策对医疗保险病人进行各种费用的结算处理。 基本功能： 1下载和处理功能 2上传和处理功能 3医保费用的处理功能 4医疗保险接口系统维护,（2）社区卫生服务接口是协助医院与上下级社区卫生服务单位进