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文档简介

1、精神分裂症的鉴别诊断,精神分裂症病人的症状若较为典型，按照操作性诊断标准，诊断一般都不太困难。但症状不典型、不明确，或伴发其他疾病的症状时，则需要同下列疾病鉴别。,一 神经衰弱,神经衰弱 病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价，情感反应强烈，积极要求治疗。,精神分裂症 精神分裂症早期的病人，有时虽然有自知力，但往往不完整，缺乏对病情的了解和相应的情感反应，治疗要求也不迫切。,二 强迫性神经症,精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻

2、。随着病情的发展，情感反应日趋平淡，并在强迫症状的背景之上，逐渐出现精神分裂症的其他症状。 强迫性神经症则能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。为此感到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗。,三 抑郁症,精神分裂症病人的情感反应多是平淡和冷漠，即使有时出现情绪低落的情况，也往往持续时间较短暂，或者不伴有情感低落的内心体验（情感不协调）。往往伴有幻觉和妄想，其内容也多为荒谬、离奇。 抑郁症病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。,四 躁

3、狂症,另外要注意的是，青春型病人的情感倒错，行为幼稚、愚蠢、怪异等也是一种不协调性精神运动性兴奋。 伴有意识障碍的急性狂躁症病人，思维可以不连贯，行为也紊乱，不协调，在鉴别时需要更加注意。,五 偏执性精神障碍,偏执型精神分裂症的妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协调，起病年龄较早。 偏执性精神障碍是一组以系统妄想为主要症状的精神障碍，妄想较为固定、系统、逻辑性较强，一般不伴有幻觉，起病年龄较晚，往往30岁以后得病。 无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。,六 反应性精神病,反应性精神病 是一种强烈应激事件作用下急剧出现的精神障碍。一般来说，在急剧的精神刺激下,患者紧接着出现意识清晰度的降低，或者伴有不语不动，或者伴有兴奋不安的躁动状态。有些患者则出现情绪低落，悲伤和兴趣降低。 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。,精神分裂症病人随着病程的进展，妄想的内容越来越脱离精神因素，并日益脱离现实，变得荒谬、离奇，在结构和逻辑推理上也变得矛盾。病人变得不愿暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应。 反应性精神病人则主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人

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