泌尿(李).ppt

1、第17章 泌尿系统,组织学与胚胎学教研室,Urinary System,李乐乐,教学目的要求 1掌握肾单位和集合小管的分布，光、电镜结构和功能；球旁复合体的组成、结构和功能。 2熟悉肾血循环的特点。 3了解排尿道的结构特点。,肾 输尿管 膀胱 尿道 肾产生和排出尿液，其余为排尿器官。,概述,肾的结构： 被膜 肾实质皮质髓质,1.被膜,2.皮 质,3.肾锥体,4. 肾 柱,5.肾小盏,6.肾大盏,7.肾 盂,8.输尿管,肾皮质,肾小叶,肾皮质,肾髓质,肾髓质,肾小体 肾小管,（一）肾单位 (nephron),1 . 肾小体的结构 （1）血管球（200um）： 一团蟠曲的毛细血管 入球微动脉4-5

2、分支网状毛细血管袢（50100nm）出球微动脉 两端均为动脉 毛细血管血压高原尿形成,肾小囊血管球 血管极尿极 功能：形成原尿,肾小体（肾小球）,肾小体与原尿形成,1. 入球 微动脉,2. 出球 微动脉,3.肾小囊腔,血管球,血管系膜(球内系膜),（2）肾小囊 肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层上皮囊 外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔 与近曲小管相连 内层细胞有突起，称足细胞，包绕在血管球表面,肾小囊,足细胞超微结构模式图,足细胞超微结构模式图,血管基膜(4-8nm分子筛),内皮与足细胞裂孔膜之间的均质状膜,在血液的滤过中起重 要 作用,（3）滤过膜（滤过屏障） 血液血管球毛细血管血浆内部分

3、物质 有孔(50-100nm)毛细血管内皮 基膜(4-8nm分子筛) 足细胞裂孔(25nm)膜 滤入肾小囊腔 滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。 每昼夜180L。,滤过膜,滤过膜,(4-8nm分子筛),(50-100nm),(25nm),滤过膜,（filtration barrier）,2. 肾小管的结构,近曲小管 近直小管,（1）近端小管 5060um,（2）细段,（3）远端小管,远直小管（30um） 远曲小管（3545um）,单层立方上皮 游离面有刷状缘 基底面有纵纹,近曲小管,EM： 刷状缘 = 微绒毛,质膜内褶(Na、K-ATP酶),近直小管 上皮细胞较矮 微绒毛及 质膜内褶等 相对不发达,

4、近端小管的功能 重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部葡萄糖，氨基酸和蛋白质及维生素，50%的碳酸氢盐和尿素。 分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸。,细段上皮薄,有利水和离子通透,1015um,功能： 重吸收Na+Cl-和水，分泌K+ 、 H+和氨。 调节机体的水盐平衡,远端小管 单层立方 细胞小，染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵纹明显,远曲小管,远曲小管,远曲小管 近曲小管,两者区别,（二）集合管系 (collecting duct system) 分三段： 弓形集合小管 直集合管 乳头管 功能：重吸收水和交换离子，浓缩尿。,（三）球旁复合体 （juxtaglomerular complex） 球旁细胞（立方-肾素） 致密斑：离子感受器，感受Na+浓度的变化 球外系膜细胞,致密斑,致密斑,肾的血液循环,肾的血液循环,肾 的 血 管,（浅表肾单位） 出球微动脉 球后毛细血管网 小叶间静脉,（近髓肾单位） 出