《血液和血发生》课件.ppt

1、思考题,一、名词解释： 1、网织红细胞 2、造血干细胞 二、成熟红细胞的结构特点与功能 三、列表比较：五种白细胞,下次课内容：肌组织,？,生病时为什么医生要检查血液？ 血液检查时查了什么？ 血液到底是什么？,血液和血细胞发生,Blood and development of Blood cell,主讲： 王巧稚,血液是在心血管内流动的液态结缔组织,也称外周血。,血液 Blood,5L、7%,人体内的血液量大约是体重的78， 如体重60kg，则血液量约42004800ml。,失血量 总血量的20，出现脉搏加快，血压下降等症状； 短时间 30%，就可能危及生命。,血量？,血液的颜色 ？,河蚌和鲎红

2、细胞含血蓝蛋白（含铜），血液呈蓝色；有种蜗牛的血是透明的； 有的蜘蛛的血是绿色的； 蚯蚓的血是玫瑰红的； 虾的血液是青色的；昆虫的血液也常有各种颜色，常见的有黄色、橙红色、蓝绿色和绿色等，其,血液的组成：,血 液,有形成分(45%) （血细胞）,血 浆(55%),红细胞：男：4.05.51012个/L 女：3.55.01012个/L 白细胞：4.010.0109个/L 血小板：100300109个/L,水： 占90%； 血浆蛋白：白蛋白、球蛋白 、 脂蛋白，酶，激素； 纤维蛋白原（纤维） 无机盐，代谢产物等。,细胞外基质,血清(serum)：血浆中可溶的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白时，血液凝

3、固，析出的淡黄色清亮液体,血清与血浆成分基本相同，但不含纤维蛋白原。,血液细胞学检查（血象）是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。 通常采用wright或Giemsa染色。,红细胞,血小板,一、红细胞(erythrocyte , red blood cell , RBC) 1双凹圆盘状（表面积增大25%），直径7.5m,2 . 成熟RBC无核，无细胞器。 3胞质内充满血红蛋白(hemoglobin, Hb),血红蛋白(hemoglobin, Hb): （1）正常值：男：120150g/L 女：110140g/L （2）功能 结合和运输O2和CO2。 （3）意义：RBC3.01012个/

4、L, Hb100g/L 贫血,1双凹圆盘状，直径7.5m,4、红细胞具有可塑性,网织红细胞(Reticulocyte)： 尚未成熟的RBC ，无核、胞质含少量核糖体； 成人约占RBC的0.51.5%; 比例反映骨髓产生RBC的能力。,人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色),新生儿：3-6%,无细胞分裂能力，把细胞器排出胞外,形成成熟红细胞。,ABO血型与命运,血型的实质：红细胞膜上的镶嵌Pr。 即血型抗原A、BABO血型系统,血型 红细胞 血 清 A A抗原 抗B抗体 B B抗原 抗A抗体 AB A/B抗原 O 抗A/抗B抗体,迷信与科学,*全世界ABO血型系统：A型约26 B型约24 O型约

5、44 AB型约6 *RH血型系统的RH+约99.7，RH约0.3。 *台湾A、B、O约各占1/3，AB只有少量。 *O型比例明显高的地区：拉丁美洲、印地安人（有些 部落甚至100 都是） *A型比例明显高的地区：欧美、日韩 *B型比例明显高的地区：中亚、西伯利亚、蒙古,血型比例分布,数量变化：年龄、性别、环境相关。,其它： 血浆渗透压对RBC的形态影响极大，高-水分析出致RBC皱缩.低-细胞破裂致溶血, 残存的细胞膜囊称为血影。,二、白细胞(leukocyte, white blood cell,WBC) 白细胞是有核的球形细胞。 （一）分类： 根据胞质内有无特殊颗粒将白细胞分为： 中性粒细胞

6、(neutrophil) 5070% 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞(eosinophil) 0.53% 嗜碱性粒细胞(basophil) 01% 淋巴细胞(lymphocyte) 38% 无粒白细胞 单核细胞（monocyte） 2530%,1012m 5070%,1.中性粒细胞(neutrophil),LM：核杆状或25叶，丝连，着色深 胞质色浅，含许多细小、均匀紫红颗粒 EM: 中性特殊颗粒：哑铃型、溶菌酶等 嗜天青颗粒：圆形、酸性磷酸酶 功能：1）趋化作用、吞噬功能 2）溶菌、杀菌,急性化脓性炎症时，总数及分类,中性粒细胞 （电镜）,特殊颗粒,嗜天青颗粒,核左移: 杆状与2叶增多,严重感染

7、核右移: 4-5叶增多，造血功能低下,吞噬细菌后死亡成为脓细胞。,2.嗜酸性粒细胞(eosinophil),大小 : 10 -15um 比例: 0.5%-3% 核:23叶，丝连 胞质:质内充满粗大、折光性的红色颗粒,EM：颗粒椭圆，含方或长方结晶体 （组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白等),功能：a、趋化性：嗜酸粒细胞趋化因子 b、减轻过敏反应： c、阳离子蛋白杀灭寄生虫 故：过敏反应、寄生虫病时,3.嗜碱性粒细胞(basophil),大小 : 10 -12um 比例: 01%，最少 核: S形、不规则形，色浅不明 显，常被掩盖 胞质:有大小不等、分布不均、 染为紫兰色的嗜硷性颗粒,EM：膜包颗

8、粒（颗粒内含物同肥大细胞） 功能：参与过敏反应 过敏反应时,4.淋巴细胞(lymphocyte),大小 : 6-8 um(小)；近RBC 9-12um(中) 13-20 um(大，位于淋巴组织) 比例: 2030% 核: 大、圆，可有凹痕。染色质粗大、块状，色深、“裸核” 胞质: 质少，核周窄带状， 天兰色，含少量紫红色嗜天青颗粒,功能及分类: T细胞(胸腺依赖淋巴细胞）: 细胞免疫功能 B细胞(骨髓依赖淋巴细胞)： 转化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫 NK细胞(自然杀伤细胞)： 免疫监视,5.单核细胞(monocyte),大小 : 14-20um，体积最大 比例: 38% 核:肾形,马蹄铁

9、形,染色质稀疏，色浅 胞质: 丰富,灰蓝色，含嗜天青颗粒 功 能:轻微吞噬功能，穿过血管壁, 入组织巨噬细胞,各类白细胞的主要特点：,三、血小板(blood platelet),结构,来源：骨髓中巨核细胞的胞质脱落小片 形态：双凸圆盘状，直径24m 结构：LM：边缘透明区 中央颗粒区 EM： 微丝、微管 血小板颗粒 功能：参与止血和凝血,血小板的功能,参与止血和凝血,血小板 100109个/L 血小板减少 50109个/L 有出血危险,特发性血小板减少性紫癜,以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍的常见出血性疾病。抗自身血小板抗体，致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减

10、少为病理特征的自身免疫性疾病。,红细胞: 120天 白细胞：在血中约几个小时 结缔组织约数天，数周 血小板：约714天。,血细胞的寿命,*年青的血细胞来自于？,Hemopoiesis (血细胞发生),（一）造血器官Hemopoietic organs （二） 红骨髓 Red bone marrow （三） 血细胞发生Hemopoiesis,出生后造血： 红骨髓：髓性造血，也有淋巴细胞产生。 淋巴组织、淋巴器官：可产生淋巴细胞。,（一） 造血器官（Hemopoietic organs）,卵黄囊 血岛（细胞团）,周边细胞 内皮 血管 肝、脾 骨髓 中央细胞 造血干细胞,（胚胎4月-永久）,卵黄囊,

11、（ 二）骨髓的结构 骨髓： 造血组织 网状组织 各级发育的血细胞 造血干C 巨噬C、未分化的间充质C 黄骨髓,红骨髓,人体最大的造血器官，占体重46。,脂肪组织,血循环,血窦：（一种毛细血管） 成熟血细胞,红骨髓结构模式图,造血诱导微环境(HIM)：造血细胞依赖生长发育的内环境。,人骨髓血窦 Sinusoid of human bone marrow,白细胞 leukocyte,红细胞 erythrocyte,正穿越内皮的细胞,内皮 Endothelium,（三）血细胞发生过程,造血干细胞(多能造血干细胞) 造血祖细胞(定向造血干细胞),红细胞系 粒细胞-单核细胞系 巨核细胞,（红骨髓中 ）

12、（周围血中） 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 （早幼、中幼、晚幼）,3、血细胞发生的一般规律： (1)胞体由大小，巨核细胞由小大 (2)胞核由大小，红细胞核消失 粒细胞核由圆杆状分叶 巨核细胞核由小大分叶 (3)胞质由少多， 嗜碱性由强弱 胞质特殊结构或蛋白由无有 (4)分裂能力从有无； 淋巴细胞保持潜在的分裂能力。,掌握红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念 掌握五类白细胞和血小板的结构和功能 掌握各类血细胞的正常值 了解造血干细胞的特点和分化路径 熟悉血细胞发生过程中形态变化基本规律,掌 握 要 点,造血干细胞(hemopoietic stem cell),起源: 卵黄囊的血岛 特点：有强的增殖能力 有多向分化潜能。可增殖分化为各 类血细胞的定向干细胞 有自我复制能力,多能干细胞，各种血细胞均源于造血干细胞。,造血祖细胞(hemopoietic progenitor)： 一种定向干细胞(committed stem cell)，由造血干细胞分化而来，只能向某一系细胞增殖、分化。如： 红细胞系造血祖细胞 粒-单核系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞,不能自我更新，由造血干细胞的增殖来补充