产前保健指南解读(制作PPT).ppt

1、孕前保健指南(第一版)，重庆医科大学第一附属医院，中华医学会妇产科，齐洪波，必修项目，(1)血常规，(2)尿常规，(3)血型(ABO和RH)，(4)肝功能，(5)肾功能，(6)空腹血糖，(7) HBsAg，(8)梅毒筛查，(9)艾滋病筛查，(10)宫颈细胞学检查(1年内未检查)，备查项目，(1) TORCH筛查；(2)宫颈和阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体)；(3)甲状腺功能检查；(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)；(5) 75g OGTT(高风险妇女)；(6)血脂检查；(7)妇科孕期保健时间表应根据产前检查的目的确定。本指南推荐的孕周为：保健指南

2、：常规产前护理。第十四版。明尼苏达州： ICSI2010年，第一次产前检查(怀孕6-13个月)，要求的项目，1。血常规2。尿常规3。血型(ABO和Rh) 4。肝功能和肾功能。空腹血糖。乙型肝炎表面抗原7。梅毒筛查。艾滋病毒筛查，未来参考项目，1。丙型肝炎病毒筛查2。抗d滴度(Rh阴性)3。75g OGTT(高危孕妇)4。地中海贫血筛查。甲状腺功能筛查，参考项目，6。血清铁蛋白(血红蛋白105克/升)7。结核菌素试验(高危孕妇)8。宫颈细胞学检查(怀孕前12月未检查)9。宫颈分泌物中淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的检测(高危孕妇或有症状的孕妇)10。细菌性阴道病的检测(有早产史者)11。心电图检查，未来

3、参考项目，12。早期妊娠的超声检查：确定宫内妊娠、孕周和双胎绒毛膜妊娠11-136周：根据英国胎儿医学基金会标准()测量胎儿胎心厚度并验证孕周胎心厚度，以供将来参考。超声测定胎龄；抽血当天确定体重。对于高危患者，羊膜穿刺术可在考虑绒毛膜活检或结合妊娠中期血清学筛查结果后决定。参考项目：14。妊娠10-12周的绒毛膜活检(高危孕妇)、妊娠14-19-6周的产前检查、强制性项目、无、参考项目、妊娠中期的胎儿非整倍体血清学筛查(AFP、hCG和uE3) (妊娠15-20周、最佳妊娠16-18周)、参考项目、胎儿染色体羊膜穿刺术(妊娠16-21周)(妊娠35岁的孕妇或预计分娩日期的高危人群)、卫生部管

4、理措施胎儿系统超声筛查(妊娠18-24周):参考项目，宫颈评价(宫颈长度超声测量)，妊娠24-28周产前检查，健康教育和指导，1。早产的认识和预防。GDM筛查的重要性，强制性项目，1 2。GDM直接筛选与75g OGTT(5.1摩尔/升空腹，10.0摩尔/升1小时，8.5摩尔/升2小时)，2 1。抗-d滴度复查(Rh阴性)2。宫颈和阴道分泌物的fFN检测(早产的高风险)，怀孕30-32周的产前检查，强制性项目，1。血常规2。尿常规3。超声检查：胎儿生长，羊水量，胎位，胎盘，未来参考项目，1。宫颈长度的超声测量(高危早产)2。宫颈和阴道分泌物(高危早产)的fFN检测，妊娠32-36周的产前检查，强制性项目，尿常规，未来参考项目，1。妊娠35-37周的GBS筛查：有高危因素(如糖尿病、既往新生儿GBS感染等)的孕妇。)，从肛周和阴道培养出1/3的分泌物。2.在妊娠3234周检测肝功能和血清胆汁酸(妊娠妇女怀疑ICP在高发区)。3.NST检查(妊娠34周后高危孕妇)。4.心电图复查(高危孕妇)，孕37-41周产前检查(7-11次)，强制性项目，1项。宫颈检查，毕肖普2分。超声检查(评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎儿位置和脐血流信噪比值等。)3 .NST检查(