家庭治疗工作概念.ppt

1、家庭治疗的工作概念，估算，一个。人际关系情景，家庭治疗的基本假设认为人是自己所处状况的产物。个人的行为很大程度上受与其他家族成员的互动影响。家庭治疗师首先关注的情况是行动、人际关系环境、家族影响、工作、朋友、外部文化环境都被忽略的渡边杏。情景的临床意义：2。互补性，互补性意味着各种关系具有一定的互惠特征。在每个关系中，一个人的行动与另一个人密切相关。治疗师可以帮助家人克服批评和批评带来的无助感，指出他们行为的互补性。越唠叨，他越不理你；你越无视她，她就越唠叨。，3 .循环因果，4 .三角化，三角化可以稳定关系，冻结冲突。不是所有的关系都包括第三方，但大部分都有。例如，4岁的孩子说：“很麻烦。”

2、总有一对教子没办法的父母。治疗师遇到4岁的孩子和父母后，实际的问题是缺乏监管，母亲抱怨孩子没有听她的话，父亲点头了，父母似乎想提出解决问题的建议。但是经验表明，行为不好的孩子经常站在父母的一方肩膀上。孩子不听继续的话，往往意味着父母制定规则和加强规则的方法有冲突。三角关系，人际关系中最直接的关系是两个人的关系，但两个人的系统不稳定。系统有不安的时候，第三个人的参与可以减少两个人之间的不安，保持稳定。因为两个人的不安分散在三个人的关系中。是三角关系情感系统的基本分子，是最小、最稳定的关系单位。三角关系、三角关系以下几个茄子基本特征：(1)平衡的两个人关系可能因第三方增加而失去平衡。例如，和谐的婚

3、姻在孩子出生后产生矛盾。(2)平衡的两个人关系因第三方的离去而失去平衡。(。例如，孩子离家学习会增加父母的婚姻不和。(3)不平衡的两个人关系通过增加第三方来平衡。有矛盾的夫妇在孩子出生后把他们的不安赌在孩子身上。(4)两个不平衡的人的关系可以因第三方的离开而平衡。在矛盾中支持任何一方的人的离开都可以减少矛盾。三角关系，家庭的分化程度越低，保持感情平衡的三角关系重要性就越大。如果不安低，即使在分化水平低的家庭里，三角关系中的三个人也可以作为三个独立的个人来执行情感功能。但是应激时焦虑增加，激活三角关系变得容易。特别是在不寻常的混乱时期，太多的三角关系处于强烈的活跃状态，在家族运行过程中，任何顺序

4、都很难检测到。在分化好的家庭里，在压力大的情况下也能保持感情的分离，系统的平衡不是三角关系依赖。从三角关系、母子共生现象的概念扩展到包括父亲在内的角色、三角化的概念。在治疗中，BOWEN通过成员之间被困住的强烈感情反应，将他吸引到不区分的家庭自我混乱的中心，集中在过程上，而不是协调、中立、客观、内容上。如果关系压力没有保持在原来的关系中，会刺激越来越多的三角形。建立自我分化的最好方法是发展父母双方，尽可能多的扩张家族成员和诚实的个人关系。Bowen认为，当家庭发生紧张时，最缺乏分化能力的人最容易被吸引来缓解紧张。而三角关系家族、朋友、亲戚、治疗师，将会导致矛盾。压力存在的时候，家庭越大，其中有

5、更多的内部三角形。一个茄子问题将涉及多个三角形，家族成员也越来越矛盾。这是因为在焦虑驱动的三角关系特别强的时候，三角运动会链包含了不同的三角形。三角过程参与了人类情感系统的构建。有时候三角形可以缓解焦虑。但是第三方的加入并不总是减少家庭的压力。应激是否减少与他们的分化能力有关。一个人的分化水平越高，没有三角过程的制约和驱动，就能更好地控制焦虑。(萧伯纳，萧伯纳)但是不安太高的时候，任何人或任何人都会三角关系开始。三角过程实际上是情感系统的特征。家族三角化的表现，夫妻冲突严重，孩子没有偏见，对父母一方的心烦意乱敏感，因此陷入三角关系，开始以某种方式行动。例如，自己生病或网络中毒的夫妻关系冷漠，注

6、重感情的一方因为对方的疏远，而跟随他的孩子。孩子和一方结成联盟的夫妇之间产生了隐藏的矛盾，孩子敏感，身体问题被家人夸大，家人四处求诊。5.家族结构、家族结构是指子系统(subsystem):人次系统、夫妻次系统、亲子系统、手足茶系统、祖父母、孙氏边界保护家族和子系统的独立自主性，家族结构是指家庭一般相处的交互模式，是家庭中看不到的功能要求集。这种重复的交互模式构成了家族系统的基础。确定家族成员之间的连接(何时、何地连接以及与谁连接)交互模式规范，确定家族成员的行为(一般和特殊性)，家族边界(子系统和子系统之间的相互依赖、交互)，但是各自自身边界家族内边界的清晰度是评估家族功能的有效变量，也是相

7、应的家族功能。子系统的界限必须模糊，才能导致各种家族问题。6.过程/内容，医生沟通过程，即人们说的，不是内容，而是内容，家族治疗师应该做的最有效的事情，如果家人来接受治疗，总是对内容感兴趣。如果只集中内容，治疗师就不能帮助家庭成为更有效的系统。7 .症状的意义(功能)，家族期间患者症状的意义：是维持系统的战略，家族功能丧失的征兆是为了维持家庭僵硬和不适当的家族结构而继续存在的简单方法，因此症状是维持家族平衡的稳定器。通常在背后隐藏着潜在矛盾冲突家庭的“替罪羊”牙齿。8.家族生命治疗师发现，如果他认为自己在冒险，那么所有的人类系统都不想改变。家庭会抵制变化，直到明确看到变化对外部人有益，但变化的

8、结果是安全的，治疗师可以相信。治疗师认识到阻抗保护功能后，家人会觉得除去保护墙而不是击退他们是安全的。10 .家族叙事，一家人共同努力，军力对外，外部化问题。从缺陷取向转向英雄取向，不是让家族成员正视矛盾，而是把他们从问题中分离出来，使全家联合起来，与共同的敌人作战。(威廉莎士比亚，温斯顿，英雄名言)治疗过程是故事的创作过程。获得家族的故事不仅仅是信息收集牙齿，而是一种重构的门，具有从访客牙齿被动和失败中克服他们的能量。家族叙事，案例：Alice认为自己是“共同依存者”，因为她与男人交往的方式，治疗师没有探究这种情况的原因，也没有建议她改变牙齿模式。相反，治疗师询问自我指责对自己生活的影响，帮

9、助家人拒绝自我指责，强调以自己喜欢的方式与男性交往。叙事治疗师把他们的工作视为政治事业，将他们从压抑的文化假设中解放出来，使他们成为更积极的生活主宰。(约翰f肯尼迪，工作)在家庭治疗初期，他认为家庭是问题的源泉，西奢费将牙齿领域归因于对家庭的尊重。11 .社会性别，社会性别生命的事实。女性的心理边界具有很强的穿透性，在徐璐连接的关系中形成自我，培养同理心能力，但在关系中很容易失去自我。男性倾向于更强的心理界限，否认自己所依赖的需求，害怕投入，相对而言，其他人没有那么多的同理心。但是也有例外。社会性别觉醒和社会性别不平等充满了长期在家庭治疗中蔓延的文化。与社会性别、孩子、性别、李晟父母的关系可以

10、理解自己的性别认可，也可以理解以后与异性相处的经验。因此，社会性别如何对家庭生活不敏感，不能成为公正有效的治疗师。无视社会性的治疗师对女性的职业、孩子的教育责任、婚外恋、父亲的缺席等不敏感。对社会性别敏感的治疗师需要避免家庭治疗的基本假设中潜在的社会性别不平等。循环人(暴力、酗酒)、中立概念(家族成员的权利、影响力不同)、互补性(男女徐璐形成不同的角色、平等)等。12 .文化，治疗师要对文化多样性敏感，避免大部分人的价值观强加在少数群体之上。徐璐了解其他文化的最好方法是和他们共度时光。这包括文化(人们居住地区的共同模式和经验)和种族(共同祖先、个人之间的共同价值观和习俗)之间的差异。这并不意味

11、着具有相似背景的治疗师和校书具有相同的经验和态度。此外，不同的家庭有不同的文化情景。(移民家庭)。文化、治疗师容易出现的三个茄子特征：1。与不同背景的家庭工作时，家庭治疗师容易患文化差异病。2.另一种倾向是治疗师想轻松成为其他文化的专家。3.接受被认为是文化规范的东西是有功能的。这样很容易放弃对无效模型的疑问。整个家庭的发展顺序1，未婚青年首先要完成他们的主要发展任务。也就是说，与原生家庭的分离不能断绝，必须进入另一个替代鉴定保护所。因为婚姻代表了两个家族系统的变化和彼此子系统的建立。新婚夫妇必须分化为原生家庭，以最大的忠诚对待对方，以次要的忠诚对待原生家庭。不仅要保持婚姻生活中两个家庭的榜样

12、，还要协调它。他们必须一起决定如何保持创造，以及想要保持的亲密感和距离。整个家庭的发展顺序2，没有孩子的家庭可以用多种方法问题解决。一旦孩子出生，夫妇就要明确区分彼此的义务和分工，起到父母的角色作用，围绕孩子安排经济、关系和空间。孩子的出生使新家庭和大家庭重组，关系需要巩固。甚至会引起核心家庭的三角化。夫妻关系要优先于亲子关系。家庭中普遍的危机发生在孩子上学的时候，也许家庭已经初步知道孩子最终会离开家庭。孩子们拒绝上学，反映出家庭内部的混乱和重组是必要的。整个家庭的发展顺序3，孩子进入青春期后，家族结构面临挑战，特别是围绕独立自主。这可能导致家庭冲突，青少年、父母、祖父母三角化。因依赖、吸引、

13、孤立而退缩的孩子们都成了问题。同时，父母面临中年危机和祖父母的老龄化。父母从依赖转变为照顾，因此还需要改变。孩子长大后离开家庭是父母再次面对婚姻关系的机会。父母紧紧抓住孩子不放是很常见的。尤其是最后一次。同时面临父母死亡的困难。退休意味着白天在一起的时间增加，收入减少，病痛折磨，亲人丧失，依靠孩子，处理手对关系，放弃权利，与最终死亡妥协。主要需要关注的理论概念，家族结构：人与人相处的方式有两种：同性关系和互补性。约翰比、个人主义、约翰比逆转、张裕秩序、严父慈母子系统：夫妇、父母、子女、同胞、祖父母、孙辈界限：子系统之间相互依存、相互影响，但各自有自己的界限，可以在日常生活细节中体现出来。变更机

14、制和平衡机制问题的互动家庭会抵制那些认为无法理解和接受他们的人和他们所做的努力。家庭由非病人组成，他们焦虑，准备辩护而不是合作。治疗师必须与各会员建立利害关系，才能解除他们的防御，进行沟通。不仅是个人，也可能是尊重他们的等级(父母)。一些成员特别困难。引发和处理互动治疗开始给每个人说话的机会，他们通常说别人的事。能促进弓弦。徐璐打断，取代言语，经常争吵纠缠。哭着漠不关心的疏远；内部完全没有冲突。对对方缺乏兴趣，结构式家庭治疗战略，结构治疗师通常对第一次观察交互特征进行初步评价，并在以后的采访中进行相应修改。结构和假设不足，就会茫然失措，不能有意识地推进治疗。姜潮和修改交互(Highlighti

15、ng and Modifying Interactions)与其关注内容，不如了解听谁说好话，不如了解跟谁说话的方式。容易阐明家庭结构。结构性家庭治疗战略，明确的边界功能不好的家庭动力，往往边界过于僵硬或分散。干预方法是重新结合界限，提高家庭子系统之间的距离或亲密度。纠缠增加了个人的独立性。加强警戒。回避被疏远的挑战，增加接触，只有经过战斗才能变得亲密。强调互补性，推进家族讨论。平衡的目标是改变子系统内部成员的关系。因此，家族死锁往往是冲突成员徐璐检查和平衡的情况。平衡时，治疗师加入并支持一个成员或子系统，牺牲或忽略其他成员或其他子系统。表面上治疗师和家族之间的紧张，真正的战斗发生在他们和恐惧

16、之间。(约翰f肯尼迪，战争)、结构性家庭治疗战略、挑战性无效家庭(challenging un productive assumptions)牙齿家族成员的交往方式的改变可能会对生活环境提供另一种看法。治疗师也应用实用的虚构故事，帮助家族成员徐璐形成不同的经验。治疗阶段1，1。在评估时要考虑整个家族系统。不管是因为孩子还是夫妻问题，总是包括三方的复杂影响。2.建立工会，以了解每个家庭。加入决不能是战略伪装，技术。3.促进互动。开始了有效的生活，现在集中在双方(夫妻、帽子、父女等)牙齿强烈感受的具体话题上。解释为什么他们互相理解是很重要的。给他们明确的建议，以便讨论迫切的问题。你可以在他们讨论的时候观察他们的行为。治疗阶段2，4。通过结构评估边界和子系统，讨论如何组织以保持当前问题。在大多数情况下，您会发现复杂和重叠的结构问题是如何相关的。发展结构化关注的焦点以进行治疗。治疗师在处理僵硬的互补关系时，不仅要帮助彼此交流感情，还要在其他方面做点什么。徐璐以不同但灵活的方式帮助你学会一起适应。(过去的好经验或变化的可能性)6。关注有