意外伤害的现场救护.ppt

1、,意外伤害的现场救护,一、溺 水,水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般46分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。,溺水死亡原因,气道阻塞大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。 喉头痉孪寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。,水中救护-早!快！,救护溺水者时必须用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。,岸上救护,首先迅速检查是否有呼吸和心跳。 控水:肩扛法或半跪法或海氏法,时间少于1分钟。 仰卧，开放气道，清除口腔、咽部和呼吸道污物，使

2、气道通畅。 呼吸、心跳已停止者立即就地CPR 不要在短时间内轻易放弃抢救。 复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。 送医院进一步治疗。,二、触电救助,1、 立即切断电源,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。 切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动电者。 发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。 2、 将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察触电者有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。 触电者呼吸及心跳均停止时，应立即实施心肺

3、复苏。绝不能轻易中断抢救。 对外伤进行止血、包扎、固定。 立即拨打报警求助电话。,预防用电事故, 不要乱拉乱接电线。 拆修电器或移动电器设备时必须切断电源，不要带电操作。 使用电熨斗、电吹风、电炉等家用电热器时，人不要离开。 发现电器设备冒烟或闻到异味时，要迅速切断电源进行检查。 不要在架空电线和配电变压器附近放风筝。 电加热设备上不能烘烤衣物。,三、烫伤、烧伤应急处理, 首先应冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口20分钟以上。 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去。 当遇到严重

4、烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。,酸碱烧伤,1、立即用大量流动的清水彻底清洗伤口。 2、小心除去沾有化学物品的衣服、手表、饰品等。 3、保护创面，不要乱涂药。,酸碱烧伤,4、如是误服，尽快服用牛奶、 植物油。 5、保护创面，不要乱涂药。 6、拨打120，速送医院。,硫酸烧伤,四、乙醇中毒,酗酒过度所致。乙醇在肝脏醇氧化酶的作用下氧化为乙醛，进一步氧化为乙酸。大量乙醇首先作用于大脑皮层，其后皮质下中枢和小脑也受累，表现为先兴奋后抑制，最后抑

5、制延脑血管运动和呼吸中枢。呼吸中枢麻痹是重症中毒致死的主要原因。此外，尚可致低血糖和代谢性酸中毒。,中毒表现,1.兴奋期眩晕和欣快感，语言增多，易感性用 事，言词动作常粗鲁无理，自制力甚差。 2.共济失调期步态蹒跚，动作拙笨，言语含糊不清，神志错乱，语无伦次。 3.昏睡期：昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸慢带鼾声，可有轻度发绀，严重者休克，昏迷，伴抽搐和大小便失禁。 4.抑制期可发生呼吸麻痹致死。,一,现场救护,1.轻度醉酒适当饮用浓茶或咖啡类饮料，多可于不久自醒。 2.保持呼吸道通畅，防止呕吐返吸和引起窒息；防止自伤和伤人毁物。 3.昏睡期应注意观察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR 4.

6、昏迷，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，应急送医院急救。,五、毒蛇咬伤中毒,分布于我国的毒蛇有50多种，常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人时，头部的肌肉压迫毒腺，毒液经排毒导管及毒牙的沟或管，通过咬伤的伤口沿淋巴管进入血液循环，扩散至全身，导致中毒。,区别毒蛇,毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。 毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见14个毒牙痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。,局部情况,可有严重肿胀，向近心端扩散；有皮肤淤斑、水泡、血泡；有组织坏死和出血，伤口剧痛；可伴附近区域淋巴管炎，淋巴结炎，淋

7、巴结肿痛。,局部症状较严重，伤口常流血不止；全身皮肤淤斑、鼻出血、齿龈渗血、咯血、呕血、便血或尿血，女性阴道流血等；可发生溶血性黄疸及血红蛋白尿；可引起血压下降、心律失常、少尿和无尿；可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。,血液毒表现,局部无明显炎症表现，仅有轻度麻木感、刺痛感、搔痒感或感觉减退、消失。全身中毒症状一般16h开始出现，此后发展迅速。可有全身不适、疲乏无力、头昏、嗜睡、流涎、恶心、呕吐；面肌受损出现张口与吞咽困难、牙关紧闭、听力下降、言语障碍；眼肌受损表现为视力模糊、眼睑下垂、出现复视；呼吸肌受损则发生呼吸困难，呼吸先变快变浅，后呈慢而不规则，眼球固定，瞳孔散大，直至呼吸停止。,神

8、经毒表现,局部和全身症状均较严重。可因呼吸麻痹、循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。,混合毒表现,預防毒蛇咬傷,1.勿招惹毒蛇：毒蛇多半不會主動襲擊人，除非我們猛然接近其身長二分之一的範圍內，或誤觸到牠，才會被其自衛反應咬一口；發現毒蛇時切勿招惹。 2.佩帶防蛇設備：穿長袖衣服、戴手套、穿長褲和長襪、長靴或打綁腿、頭戴帽。 3.打草驚蛇不得已行經蛇易躲藏之處時，可拿棍子打草驚蛇一番，待牠自然離去。 4.露營：需清除附近雜草，並挖營溝；溪邊取水或捉蝦時，亦可丟石塊驚蛇。,现场急救原则,1.保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。 2.在被蛇咬伤后25分钟内于伤口近心端45cm处或距离伤口上一

9、个关节的相应部位用布条、绳、各种系带或止血带扎住，以阻断静脉和淋巴回流（不影响动脉血的供应），此后每30分钟放松止血带12分钟（控制在2小时内，防组织坏死）。 3.冰或冷水浸泡伤肢；可用自来水、冷开水、盐水、肥皂水等溶液冲洗伤口。 4.可用口、吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬伤的局部吸吮毒液。 5.灼烧伤口。忌饮酒。 6.呼救，迅速入院处理，注射抗蛇毒血清。,六、中暑,高温环境中，人体对热平衡的主动维持是在神经内分泌系统的调控下，机体多系统、器官协同作用，通过辐射、对流和蒸发等方式与周围环境的热交换过程来实现。 当机体自我调节障碍，产热大于散热，导致机体蓄热，由此发生的多种病理变化为中暑。,先兆

10、中暑,高温下作业，出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状，体温正常或略高。,轻症中暑,除先兆中暑的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5以上。 如能及时处理，数小时内可恢复正常。,重症中暑,1.中暑高热体温在40以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、神志模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。 2.中暑衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。 3.中暑痉挛肌

11、肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。 4.日射病剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦燥不安，重者惊厥、昏迷，大脑温度可达4042，但体温并不一定升高。,现场救护的基本方法,1.立即脱离高温环境，迅速转移到阴凉通风处或空调房间 2.去衣，平卧。 3.通风降温吹电风扇；冷敷头部；凉水擦浴；冰块于头部、腋下、腹股沟等处冷敷；必要时甚至可冷水浸浴 4.选用消暑药物人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正气丸或涂清凉油。亦可用民间刮痧法。同时，饮用凉盐开水或其他清凉饮料。 5.及时观察体温、脉搏、呼吸。 6.高热、昏迷或抽搐者，应该立即送医院抢救

12、。,七、火灾,如何扑灭初起火灾 -正确灭火，不让小火酿大祸,1.火灾初起，火势不很大，应设法扑救。 2.呼救，适时拨打“119” ，迎候消防车。 3.不要盲目打开门窗，以免空气对流，造成火势扩大蔓延。 4.就地取材，如用灭火器灭火或使用砂土、毛毯、棉被等简便物品覆盖火焰灭火。 5.组织人员用脸盆、水桶等传水灭火或利用搂层内的墙式消火栓出水灭火。 6.视情将着火可移动物品搬到室外灭火。,上海商学院的火灾,炒菜油锅着火时，应迅速盖上锅盖灭火。如没有锅盖，可将切好的蔬菜倒入锅内灭火。切忌用水浇，以防燃着的油溅出来，引燃厨房中的其他可燃物。,家用电器着火，要先切断电源，再用湿棉被或湿衣物将火压灭。无法

13、切断电源时，应用不导电的灭火剂灭火，不要用水及泡沫灭火剂。电源尚未切断时，切勿把水浇到电气用具或开关上。如果电气用具或插头仍在着火，切勿用手碰及电气用具的开关。当电视机、电脑着火，灭火时要特别注意从侧面靠近，以防显像管爆炸伤人。,液化气罐着火，除可用浸湿的被褥、衣物等捂压外，还可将干粉或苏打粉用力撒向火焰根部，在火熄灭的同时关闭阀门。酒精火锅加添酒精时突然起火，千万不能用嘴吹，可用茶杯盖或小菜碟等盖在酒精罐上灭火。,火场中紧急避险,正确掌握火场紧急避险知识，紧要关头或许能使你和你的家人在火场中安然脱险。,逃离火场,1.平时要熟悉各种通道和安全出口，发生火灾后正确地选择逃生路线。一边跑一边拍门通

14、知其他人逃生，如果有警铃按钮，应立刻按动警铃报警。 2.保持镇静，不要留恋财物；沿防火安全楼梯向底楼撤离或按照火灾逃生路线图或疏散指示标志逃生。 3.用湿毛巾捂住口鼻，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、保持低姿势前进，呼吸动作要小而浅。 4.如果身上着火，千万不要奔跑，要就地打滚，压灭身上火苗。同伴身上着火，可用衣、被等物覆盖灭火或用水浇灭火苗。 5.切勿使用电梯，以免突然断电而被困其中， 6. 必须随身携带钥匙，一旦去路被阻，可以及时退回房间。,理性逃生,1. 利用绳索逃生，注意保护手心。 2. 利用落水管、避雷针引下线逃生。 3. 利用被单、衣物结绳逃生。 4. 利用天窗逃生。 5. 利用阳台、

15、毗邻平台逃生。 6. 利用脚手架、雨篷等逃生。 7. 利用火势发展规律逃生。,固守待援,1.若逃生路线遭浓烟或大火封堵，切勿尝试冲过去，应立即退回室内，关闭门窗，用毛毯、棉被浸湿后覆在门上，并不断往上浇水冷却，以防止外部火焰及烟气侵入。同时，发出求救信号等待救援。 2.充分利用室内设施自救，如：用毛巾塞紧门缝，打开水龙头把水泼在地上降温，躲进放满水的浴缸内等，但不可钻到阁楼、床底、大橱内避难。 3.如被困高处、呼救无效时，可在窗前挥动被单、枕头套或毛巾，引起别人注意或向室外扔抛沙发垫、枕头、衣服等软物或其他小物品发出求救信号；夜间打手电或敲击铁质面盆等发出求救信号。,安全疏散,在公共场所(如商

16、场、舞厅、影剧院等)遇到火灾，其内人员应听从指挥，向就近的安全门(安全通道)方向分流疏散撤离，千万不能惊慌失措，互相拥挤践踏，造成意外的伤亡。,乘车意外事故,1.车内闻到烧焦物品的气味或看到有不明烟雾时，发现可疑物时，要及时通知司售人员，切勿自行处置。 2.应在后面来车方向50米至100米处，高速公路在150米以外设置专用的警示标志。 3.车上人员应迅速转移到右侧路肩上或者应急车道内。 4.遇到火灾，乘客应迅速撤离着火车辆。 5.发生乘车意外事故，切忌惊慌、拥挤，应及时报警，并服从司售人员的指挥，积极开展自救、互救。,八、交通事故中的自救,1.车辆遇险时应双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把子，低下

17、头，利用前排座椅靠背或两手臂保护头面部； 2.若遇翻车或坠车时，应迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的椅脚，身体尽量固定在两排座位之间，随车翻转； 3.车辆在行驶中发生事故时，乘客不要盲目跳车，应在车辆停下后再陆续撤离。 4. 飞机发生颠簸时，应立即系好安全带，遇到紧急情况时，还应双手用力抓住前排座椅，身体紧紧压在椅子上尽量弯下身体，低下头，防止受伤。,交通事故救援,1.遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内时，不要生拉硬拖，而应用机械拉开或切开车辆，在保护颈椎的前提下，救出伤员。 2.检查伤情，并采取初步的救护措施，如止血、包扎或固定，再转送医院。 3.保持伤者呼吸通畅。如果呼吸和心跳停止，应立即进行心

18、肺复苏法抢救。 4.发生重大交通事故时，伤者很可能会脊椎骨折，千万不要翻动病人。如果不能判断脊椎是否骨折，也应该按脊椎骨折处理。,轮船火灾,轮船发生火灾时，应听从指挥向上风方向有序撤离。撤离时，可用湿毛巾捂住口鼻，尽量弯腰，快跑，迅速远离火区。当需要弃船时，应立即穿好救生衣，按各船舱中的紧急撤离图示方向离船。弃船后，应尽快远离船舶，防止下沉的船舶造成漩涡，把人卷入。,九、地震防护常识,全世界每年约发生500万次地震，不过99以上的地震是微小地震，人们不容易感觉到。但强烈的突发性地震往往使人猝不及防，从而造成人员伤亡和巨大的经济损失。,地震伤亡概述,1.死亡率最高的是颅脑损伤，早期达30%。其余

19、分别是颌面、五官损伤造成的严重功能障碍或因血凝块和组织移位造成的窒息；挤压综合症；休克和外伤感染；饥饿和缺水。 2.四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周围血管和神经损伤。腹部损伤的发生率低。骨盆损伤多半有泌尿系统损伤。 3.各种骨折占第一位。脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%-40%可并发截瘫。有相当数量是在搬运中截瘫加重。四肢骨折以闭合性为主。肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。,挤压伤综合症,1.重物压挤导致血流被阻，骨骼肌被展延受创及供血不足出现坏死，有害物质的释放；重物或瓦砾阻止血液流经受压部位。 2.压迫物被移，血液立刻进入受损组织，产生严重水肿，大量细胞分泌因子和自由基释放造成组织破坏，形成再灌流损伤。 3.原脱水状态经再灌流造成局部受压组织严重水肿，循环血液急剧减少，造成低血容性休克。 4.坏死的肌肉释放的大量钾离子流入