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文档简介

1、。1，2016年输血病案质量管理PDCA，消化内科，2017年3月22日，2，目录，1。背景2。发现问题3。原因分析4。制定的措施整改6。效果确认7。持续改进。3。1.背景：临床血液检查系统是核心医疗系统之一。在消化内科，输血和/或血液制品是抢救消化道大出血过程中的重要措施之一。但是，我们必须严格掌握适应症和禁忌症，防止各种可能的错误或不良反应。今天，我们将对2016年我科的输血管理情况做一个报告。4、1、背景、5、1、背景、6，1，背景，2016年医院发布的质量与安全管理目标和计划，7，1，背景，2016年医院发布的质量与安全管理目标和计划，8，2，发现问题，临床输血存在的主要问题有：一是输

2、血前评估不规范，医生对输血指征不严格；二是输血知情同意书的签署不规范，应在患者及其家属理解的情况下签署；第三，输血的申请、审批和验证工作做得不好；第四，输血前检测不规范；第五，输血操作流程不到位；第六，输血后的观察和效果评价不完整；第七，输血记录和随访存在缺陷。10、2。发现问题，查2016年1月至6月所有输血病历与临床合理用血，11，3。找出问题，12，3。找出问题，13，3。主要问题，通过柏拉图，主要问题如下：1 .输血治疗不合格记录；2.无条件签署知情同意书；3.输血后效果评价不合格。这些主要问题体现在不合格的输血病历中；14，4。原因分析；15，4。深层原因；表面原因；过渡性原因；深层原因；1.忙碌的医生；4.职能部门监管不到位，7项制度落实不到位，3项奖惩不够，2项流程不合理，5项知识更新缓慢，培训不够。16，5。制定措施(对策表)。17，6。整流，P，D，C，A，18，6。矫正，P，d。22，7，效果确认，23，7，效果确认，24，8，持续改进，通过对2016年下半年和上半年输血患者出现的问题，分析了原因，并进行了认真的整改，达到了改进的目标

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