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文档简介

1、. 1、桡骨骨折相关知识、赵文秀、2、桡骨颈骨折的病因、本病主要由暴力引起，抬起角、肘关节多呈自然外翻状，抓手时暴力从远及近沿桡骨传递到肘，到达桡骨上端后桡骨头与肱小头碰撞，暴力进一步继续、3、桡骨颈骨折的症状、本症的临床表现主要有以下几点： 1、疼痛：桡骨小头有明显的疼痛感、压痛及前臂旋痛。 2、肿胀：轻于一般骨折，多局限于桡骨头。 3 .旋转活动受到限制：除肘关节屈伸受到影响外，主要对前臂放置活动有明显障碍。 4、其他：应注意桡神经深支损伤的有无。4、桡骨颈骨折分型、5、桡骨颈骨折分型、1、无位移型：指桡骨颈裂缝和青枝骨折，该型稳定，一般不需复位。 在孩子中很常见。 2、嵌顿型：多系桡骨颈

2、骨折时远侧断端嵌入，该型也较稳定。 3、歪帽型：桡骨颈骨折后桡骨头骨折块向一侧倾斜，呈人戴法国帽的姿势。 4、粉碎型：指桡骨、颈及/或头部骨折呈三种以上破碎者。 6、桡骨颈骨折的诊断，除外伤病史及临床症状外，主要依据x线平片确诊及分型。 对影响学表现进行分析，一般分为以下4种类型(图1 )。7、桡骨颈骨折的鉴别诊断，本症主要表现为疼痛、肿胀和功能障碍，由于这些并非特征性的临床表现，许多疾病具有与本症相同的表现，需要鉴别的疾病有：8、桡骨颈骨折的鉴别诊断、1、桡骨干骨折。 2、桡骨小头骨折3，腕关节脱位。9、桡骨颈骨折的并发症因桡骨近端较弱而发生暴力作用，可引起颅骨分离或干骨端骨折，即桡骨颈骨折

3、。 暴力持续作用，肘关节进一步外展，会引起肘关节内侧副韧带支撑结构的损伤内侧副韧带损伤或肱骨内上髁撕脱骨折伸肘时紧贴尺鹰嘴窝，可引起尺鹰嘴骨折的桡骨结节对尺骨的顶压会引起尺骨上段骨折由于外翻暴力的影响，桡神经与桡骨头的关系极为密切，因此容易受到压迫或牵引导致的损伤。 本病伤后常合并肱骨内上髁、尺骨鹰嘴骨折和桡神经、正中神经、尺神经损伤。10、桡骨颈骨折的防治方法、本病的治疗主要有以下情况： 1、无转位和嵌入型：仅肘关节用上肢石膏或石膏功能位固定34周。 2、有位移者：先行手法复位，局部麻醉下用手术者的一只大拇指放置在桡骨小头上，再手持患者腕部稍加牵引的情况下迅速向内、外两个方向进行多次旋转运动，通常可以复位。 整复不良者可开放整复桡骨头，必要时同时行螺钉内固定术(图2 )。 不稳定及粉碎型者需要进行桡骨小头切除术，但骨质损伤者不要切除骨质块。11、桡骨颈骨折的护理、【预后】一般预后均良好，个别病例如后期有损伤性肱桡关节炎症状，可执行桡骨小头切除术。 另外，还有少数引起骨头

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