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文档简介

胸 痛 (chest pain),病因与发生机制,胸痛的原因主要为胸部疾病： 1胸壁疾病 2心血管疾病 3呼吸系统疾病 4纵隔疾病 5其他,病因与发生机制,刺激因子 胸部的感觉神经纤维 放射痛(radiating pain)或牵涉痛,临床表现,1发病年龄 青壮年胸痛 40岁以上,临床表现,2胸痛部位 胸壁疾病 带状疤疹 非化脓性肋骨软骨炎 食管及纵隔病变 心绞痛和心肌梗塞 夹层动脉瘤 自发性气胸、胸膜炎和肺梗塞 肺尖部肺癌,临床表现 3胸痛性质,刀割样痛或灼痛，剧烈难忍 烧灼痛 绞窄性并有重压窒息感 剧烈并有恐惧、濒死感,尖锐刺痛或撕裂痛 胸部闷痛，火灼样，夜间尤甚 突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛 突然剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀,临床表现,4持续时间 阵发性 持续性 时间短暂，或持续时间很长且不易缓解,临床表现,5影响疼痛因素 发生诱因、加重与缓解因素 劳累、体力活动、精神紧张 深呼吸与咳嗽 餐后、体位,伴随症状,伴吞咽困难或咽下痛者 伴呼吸困难者 伴苍白、大汗、血压下降或休克表现,问诊要点,遇有胸痛病人应注意其： 发病年龄、起病缓急、胸痛部位、范围大小及其放射部位，胸痛性质、轻重及持续时间，发生疼痛的诱因，加重与缓解方式 是否伴有吞咽困难、

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