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文档简介

1、. 1、骨折恢复期的护理，李颖，2，1，概要，(1)骨折的定义骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性的断裂。 (二)骨折后长期刹车对机体的影响骨折在治疗中经常固定长时间的受伤部位，限制卧床，但长时间刹车可引起肌力减退、肌肉萎缩、关节内粘连、韧带退行等，骨折虽然愈合，但肢体仍有功能障碍。 (3)骨折分类1 .稳定性骨折和不稳定性骨折-稳定性骨折是指无位移或位移小的骨折，不稳定性骨折是指一般的斜形骨折、螺旋骨折、多段骨折、粉碎性骨折或伴有骨缺损的骨折，这种骨折在整复后容易位移，如果不进行特殊治疗就能保持骨折的对位、3、2 .闭合性骨折和开放性骨折-闭合性骨折手指骨折端与外界不相通，该骨折不易感染，愈合

2、良好。 开放性骨折是指附件皮肤和皮下组织破裂，骨折断端与外界相通。 3 .外伤性骨折和病理性骨折-各种外伤引起的骨折称为外伤性骨折。 由于骨头本身的疾病破坏了骨头本来的正常构造的是病理性骨折。 4 .完整性骨折和不完整性骨折-完整性骨折是指骨整体的连续性和完整性全部中断，不完整性是指指骨的完整性或连续性部分中断。 5 .新鲜骨折和陈旧骨折-受伤3粥内的骨折为新鲜骨折，3周后称为陈旧性骨折.4，(4)骨折愈合1 .骨折愈合过程分为血肿机化期(受伤后45小时)、骨痂形成期(骨折后1小时)2.骨折愈合的判定，骨折断端无压痛，纵向按钮无疼痛，骨折x线显示骨折线模糊，外固定解除后，上肢向前伸手，重量达1

3、kg，下肢能够不弯地行走，能够连续观察3分钟以上30步以上，骨折断端未发生畸形。 上述临床愈合的所有条件，且x片显示骨痂通过骨折线、骨折线小或近时消失、皮质骨边界消失、骨折骨性愈合。 3 .骨折愈合时间(见康复护理学280页表7-7 )二、主要功能障碍(一)疼痛(二)局部肿胀和瘀斑(三)畸形(四)关节愈合、六、(五)肌肉三、康复护理措施愈合期：骨折不愈合，骨折固定解除前称愈合期骨折处理后23肿胀疼痛减轻，无特殊禁忌可进行康复治疗。 (1)骨折处近端和远端未固定关节进行所有运动轴位的运动，主要是主动运动和辅助运动，上肢肩关节、掌关节和拇指外展的活动范围训练要注意下肢踝关节正常活动范围训练。 (7)等长收缩练习：骨折复位固定后，在不影响伤区稳定性的前提下，进行有节奏的肌肉等长收缩练习，防止肌肉粘连、关节僵直，促进骨折愈合。 (3)肢体骨折牵涉关节面时，每天可定时取下固定物，进行不对疲劳关节施加负荷的主动运动，或用CPM修正进行持续被动运动，运动后固定。 (4)骨折固定制动期间，注意维持正常肢体功能，避免卧床不起

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