神经外科重症患者CT检查的注意事项及护理要点

1、神经外科危重患者CT检查的安全管理及护理要点，神经外科。1，1，相关概念，危重症：指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。护理安全：在实施护理的整个过程中，指患者在法律和法规允许的范围外的心理、机体结构功能的损伤、残疾、缺陷或死亡。2，2，现实矛盾，今天患者和家人对医疗质量和安全的要求越来越高，神经外科重症患者需要多次检查CT，容易出现并发症，检查过程涉及多个部门和员工，潜在危险很大。另一方面，CT室患者流动性高，周转快，相关的病种多，无法预测的因素多，因此任何疏忽都会导致严重的不良后果。3，3，3，不安全因素的主要分类：(1)检查前评价不准确，经验少，应对能力弱。(2)押运人员的安全意识不好

2、，监管不力。(3)检查时工具有问题。(4)护士-患者医生沟通不畅，检查前解释不充分，家人不合作。(5)升降机等待时间长，CT检查没有及时进行。(6)护理专业知识不扎实，技术操作不熟练。(7)部门的工作指示不明确。4，4，4，护理要点：(1)检查前准备：1，评估：检查前患者的危险系数，途中可能发生的情况，护士评估急救需要的设备。例如准备便携式心电图监视器、血氧饱和度仪、简单的呼吸囊、氧气袋等。接受检查前，必须做好患者的气道管理，必要时医生押送。5，2，通知：检查准备前主管医生及责任护士必须以皮鞋和书面相结合的方式向患者家族明确以下内容：1)向患者供认了CT检查的目的和必要性。2)描述运输过程中可

3、能发生的事故。3)说明事先准备的准备工作、预防及急救措施等。6，3，曹征：提前与CT室联系，计划CT检查的所有危重患者，提前到CT检查候诊室排队，紧密连接，避免大气。特别是对于危重患者，需要立即进行CT检查的患者，可以使用电话联系方式说明情况，跟踪，完成所有过程。7，4，药物保证：检查前，准备神经外科常用的各种急救药，如甘露醇，德巴金，安定等。另外，根据患者的病情携带相关急救药。8，(2)转运过程的监测：1，密切观察反映患者意识、瞳孔、生命体征等病情危急程度的各种指标变化，持续监视，一旦出现异常立即采取措施。2.颅脑损伤和中枢功能不全的患者，由于痰功能丧失，吸入、呼吸系统不顺畅，容易引起脑缺氧

4、，在转播期间必须保持呼吸道畅通。3、在转运中保持适当的姿势，防止各种管道打滑。例如支气管插管，心静脉留置针，导尿管等。4、运输途中要细心照顾，注意保暖。9，(3) CT检查时护理，1，认真交接，密切观察病情。患者被送到CT室后，需要与检查室护士交接，了解患者的病情(血压、脉搏、呼吸、精神、瞳孔、诊断等)。部分神经外科危重患者在检查时已出现脑疝早期症状，这种患者应更加密切地观察生命体征，尽快完成检查，明确诊断。对检查中可能发生的情况要预见。如果患者不能接受检查，应及时通知林爽医生。10，2，体位要求：做CT扫描时，患者要平躺，头部要平躺。要防止喉分泌物堵塞气管，引起窒息，必须有吸痰的装置，患者一

5、旦很难排痰，应立即吸痰。检查前如果出现明显的上呼吸机阻断症状，可以推荐林爽医生支气管插管，预防检查过程中的事故。有颅底骨折脑脊液鼻漏者，禁止从鼻腔吸痰。11，3，对焦虑患者的处理：在CT检查过程中，患者必须绝对安静，才能得到清晰的视频，帮助诊断。因此，在检查之前，对能协助的患者，要耐心地说明，以便患者尽可能协助完成检查。对不配合焦虑的人，在检查前10-30分，给予肌注支济班、卢米娜、静脉注射咪达唑仑等，使患者处于冬眠状态，并尽快完成CT检查。小儿可口服水合氯醛，服药后可密切观察患者的病情。12，4，保持静脉通道畅通：神经外科重症患者在CT检查前，大部分在急诊室或神经外科病房设置了肋静脉输液通道，但由于患者焦虑、移动不当等原因，静脉输液通道容易脱落、泄漏、堵塞。因此，护理人员必须严密观察，一旦发生这种情况，要及时处理，以免堵塞生命通道。13，(4)检查结束后处理：1，检查结束后，应迅速完成接管，按照转运