格林巴利综合症的护理.ppt

1、格林-巴利综合征(GBS)是一种急性发作的、一组自身免疫性神经系统疾病。神经根和周围神经损伤是主要症状，伴有以脑脊液中蛋白质-细胞分离为特征的综合征。格林巴利综合征。男人和女人在任何年龄都可能生病，但大多数是年轻人和中年人。基本概念和确切的病因尚不清楚。它是一种迟发性变应性神经系统自身免疫性疾病，可能与感染和疫苗接种有关。大多数患者在发病前14周有呼吸道和肠道感染史，其中空肠弯曲菌感染最为常见，约占85%，此外还有病毒和支原体感染。病因、临床表现(1)运动障碍：1 .急性或亚急性发作；2.四肢对称无力(第一症状)；(2)感觉障碍：远端肢体感觉异常和/或手套和袜子丢失(3)脑神经损伤：面瘫等。(

2、4)自主神经症状：异常出汗等。蛋白质细胞分离是这种疾病的一个重要特征。3腓肠神经活检可显示脱髓鞘和炎性细胞浸润。2早期肌电图检查正常，但晚期神经传导速度减慢。(2)诊断1。发病前14周有感染史，急性或亚急性起病2。四肢对称无力、瘫痪和脑神经损伤3。周围感觉障碍。蛋白质-细胞分离经常发生(通常在发病2周后)。第四，治疗要点1。辅助呼吸当患者出现气短和肺功能障碍时，血浆置换疗法可以在疾病发作后2周内清除血液中的有害抗体、补体和细胞因子。3静脉输注免疫球蛋白4糖皮质激素5其他对症治疗和并发症的预防抗生素用于预防和治疗各种感染。护理诊断1低效率呼吸模式与呼吸肌麻痹有关。身体活动障碍与四肢无力和瘫痪有关

3、。3恐惧与呼吸困难和四肢瘫痪有关。观察重症患者应在重症监护室接受治疗，并进行生命体征监测、心电图监测和血氧饱和度监测。密切观察患者的意识、呼吸、运动和感觉障碍。保持呼吸道通畅该病多由早期呼吸肌麻痹引起，因此早期保持呼吸道通畅非常重要。应鼓励患者咳嗽，翻身时拍背，并通过体位引流以促进排痰。可进行雾化吸入，必要时可吸痰。6.护理措施3。呼吸机管理如果出现呼吸困难、易怒、出汗、指甲和嘴唇发绀等缺氧症状，肺活量降至2025毫升/千克体重以下，血氧饱和度下降，动脉氧分压低于9.3千帕，建议尽早使用呼吸机。一般来说，应该首先使用气管插管。如果一天以上没有好转，应进行气管切开术，并使用外部呼吸机。护士应熟悉

4、血气分析的正常值，并随时调整呼吸机的各项指标。4准备好气管插管袋、气管切开袋、呼吸机、氧气、吸引器、救援车等救援物品和其他救援设备。日常护理(1)体位护理：确保患者肢体轻微伸展，帮助患者被动活动，防止肌肉萎缩，维持运动功能和正常功能体位，防止脚下垂、手爪等后遗症。如有必要，用丁字板固定双脚。(2)饮食护理：给予可消化的高蛋白、高维生素和高热量的饮食，尤其注意补充维生素B12。(3)心理护理：做好心理护理，消除患者的焦虑和悲观情绪，加强与患者的沟通，简明扼要地说明病情，仔细观察和护理，获得患者的信任，在医护人员的配合下达到有效治疗的目的。(1)患者出院后应按时服药，保证充足的营养，坚持每天进行被动或主动的体育锻炼。病后，我们应该继续适当锻炼，增强集体抵抗力，避免感冒。(2)症状在发病后迅速发展，约半数病例在1周内达到高峰，最高达到8周通常，症状在稳定14周后开始恢复。该病预后