神经系统的传导通路.ppt

1、第18章，神经系统的通路，掌握内容：躯干和四肢的有意识本体感受传导通路。躯干和四肢疼痛和温度感觉的传导途径。不同部位的损伤表现。视觉传导通路交叉点和不同部位的损伤表现。运动传导通路中神经元的定位。锥体系统的组成，损伤后各束不同部位的临床表现。上下运动神经元损伤的临床表现。熟悉的内容：头面部疼痛，温度感应传导通路的神经元体的位置。瞳孔的光反射方式，直接和间接光反射的概念。舌下神经核和舌下神经损伤的症状和体征。锥体外系和主要锥体外系通路的特征和功能。听觉传导通路的方式和特点。锥体外系组成。第一节中的感觉通路，本体感觉通路，躯干和四肢中的有意识本体感觉和精细触觉通路，感受器，肌肉、腱、骨膜、关节和皮

2、肤的精细触觉，脊神经，(外周过程)，脊神经节，一级神经元，薄的后根，楔形束，(中央内侧丘系统穿过内侧丘系统，穿过延髓、脑桥、中脑、后外侧腹核、三级神经元辐射，穿过中央丘脑，穿过内囊的后肢，中间和上部脊髓后损伤：同侧本体感觉和损伤平面以下的良好触觉；同侧延髓核和楔形核损伤；同侧同侧丘交叉损伤；双侧上下肢和躯干本体感觉和良好的触觉；内侧丘、后外侧腹核和内囊损伤；对侧同侧半球本体感觉和良好的触觉。对侧相应神经支配区的本体感觉和精细触觉障碍、脊神经、(外周过程)白质的前连合穿过、上升一节、侧脊丘脑束(疼痛和温度感觉)、前脊丘脑束(粗触觉压力感觉)、穿过延髓、脑桥、中脑、后外侧腹侧核、初级神经元、中央丘

3、脑放射、内囊后肢、中央后回中上部、中央副小叶后部、同侧分布区的节段性疼痛-温度敏感的粗糙触觉后角损伤：同侧神经支配区的节段性疼痛-温度敏感的粗糙触感，白质前连合损伤：双侧对称节段性疼痛-温度敏感的粗糙触感，脊髓外侧损伤：对侧损伤平面(下段)以下的疼痛-温度敏感的触感，涉及脊髓丘脑束和腹后外侧核损伤的脑干损伤：对侧躯干内囊损伤：对侧半面疼痛，温度感觉，粗糙触感，大脑皮层损伤：对侧相应神经支配区的感觉障碍，受体，皮肤，粘膜，三叉神经三叉神经三叉神经脑桥核(触觉)、三叉神经脊束核(痛觉热觉)、二级神经元、(2)头面部疼痛、温热和触觉传导通路、三叉神经丘系统、腹后内侧核、三级神经元、中央丘脑辐射、经内

4、囊三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束和三叉神经脊束核损伤：同侧相应神经支配区的疼痛、温度和触摸压力障碍； 三叉神经丘、腹侧内侧核、丘脑中央辐射、内囊和中央后回下部损伤：对侧头面部疼痛、温度和触摸压力障碍。双极细胞、一级神经元、神经节细胞、二级神经元、视神经、视交叉、视束、鼻纤维交叉、颞非交叉、外侧膝状体、三级神经元、视觉辐射、内囊后肢、距骨沟两侧皮质、中视交叉损伤：双颞偏盲、外侧视交叉损伤、同侧鼻偏盲、视束、外侧膝状体、视觉辐射和视觉中心损伤；双眼对侧同向偏盲、视网膜、视神经、视交叉、双侧视神经束、上丘臂、顶盖瞳孔对光的直接反射消失，瞳孔对光的间接反射存在，动眼神经受损：瞳孔对光的

5、直接反射消失，瞳孔对光的间接反射消失。要求：1 .不要迟到(8:10)。2.不要带着你的手机。3.你可以带手套和书，但你必须随身携带。4.一旦您发现任何遗漏的问题，请将它们更改为范围之外的物理对象。5.遵照老师的指示。6.(向自己班上的老师)交作业。4.听觉传导通路，受体，螺旋器官，耳蜗螺旋神经节，一级神经元，耳蜗神经，耳蜗核，二级神经元，斜体，侧丘系统，交叉和非交叉，下丘，第二节，运动通路，1。金字塔系统中的金字塔系统，1。皮质脊髓束：起源于中央前回的上部、中部和前部的锥体细胞，通过内囊的后肢、大脑底部的3/5、脑桥的底部和延髓的锥体而下降。皮质脊髓侧束形成，在脊髓的外侧索中延伸，在脊髓的前

6、角终止，支配四肢的肌肉。未交叉的纤维分布在脊髓的前部，脊髓是皮质脊髓的前部，终止于相对的前角，支配躯干肌肉。，(2)皮质的皮质核束部分：起源于中央前回下部的锥体细胞，向下穿过内囊的膝部和大脑底部的中部。大多数终止于双侧颅神经运动核，其支配双侧眼外肌、咀嚼肌、面肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌，而少数终止于对侧神经核和舌下神经核的下部，其支配对侧下面部肌肉和舌肌。下运动神经元：指脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞。上运动神经元损伤(核上性麻痹)表现为皮质脊髓束僵硬性麻痹，即肌肉张力增加，无肌肉萎缩、反射亢进、病理反射等；在大脑皮层的一部分，症状是面神经麻痹和对侧眼裂下方的舌头麻痹(舌头伸展时，舌尖向对侧

7、倾斜)。下运动神经元的损伤(核下麻痹)表现为皮质脊髓束的软瘫，即肌肉张力降低、肌肉萎缩、深浅反射消失、无病理反射等。在部分皮质，所有面肌和舌肌均在同一侧瘫痪(伸舌时舌尖向同一侧倾斜)。(4)锥体系统损伤及表现：脊髓前角、前根及脊神经损伤：同侧节段性麻痹、侧索损伤：同侧平面以下截瘫、延髓锥体连接损伤：双侧上下肢截瘫、锥体束、桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：对侧上下肢截瘫、大脑皮质损伤。面神经核、面神经根及面神经损伤：同侧肌下麻痹、舌下神经核、舌下神经根及舌下神经损伤：大脑脚、内囊膝及中央前回下部损伤：对侧舌上麻痹，锥体外系。2.特点：结构复杂，纤维连接广泛，是多层次的神经元传导，发生时间久远，是

8、鸟下运动的控制中心。在功能上，它是一个具有金字塔系统的统一整体。锥体外系功能的实现必须依靠锥体系统，锥体系统功能的实现必须有锥体外系来保证稳定的肌肉张力。环路传导：锥体外系传导构成许多环路，主要包括：新纹状体、黑质、多巴胺能通路、损伤可引起震颤麻痹、皮质、新纹状体、背侧丘脑、对皮质运动区有反馈调节、皮质、桥脑、小脑、黑质纹状体回路、皮质小脑桥脑回路、44。下巴受伤了，感到疼痛。请详细描述产生疼痛的神经传导途径。疼痛受体：颌下神经、牙槽神经、三叉神经、三叉神经、脊髓束、脊髓束、核、三叉神经丘系统(对侧)。丘脑中心辐射到内囊后肢中央后回的下部。45.针刺脚底会引起疼痛。请详细描述其神经传导途径。(

9、神经、神经丛、神经核、交叉点、纤维束和中心位置)以左侧足底为例。疼痛感受器左足底内侧和外侧神经左胫神经坐骨神经骶丛后根后角内侧核白质前连合右侧脊髓丘脑外侧束脊髓丘脑束延髓脑桥中脑腹外侧核丘脑从丘脑中心放射到右侧大脑皮质后部中央回上部和中央副小叶后部，46。当右侧颈髓扩张并断裂时会出现什么症状？什么结构损坏了？(1)右上肢和下肢本体感觉消失，右半躯干和上下肢精细触觉消失，右侧细束和楔形束受损。(2)右上肢疼痛和感觉障碍损伤了右后角的内侧核和边缘核。(3)左主干和上下肢的疼痛和温度感觉障碍损害了右侧脊髓丘脑外侧束。(4)右上肢瘫痪损伤了脊髓前角的运动细胞。(5)右下肢瘫痪损伤了颈部扩大的右半部皮质

10、脊髓束。能外展手臂的肌肉有：胸小肌、背阔肌、三角肌、胸大肌，能缩小瞳孔的神经有：视神经、动眼神经、迷走神经、交感神经、舌下神经、中脑脑桥髓质，而控制腮腺分泌的神经有：舌咽神经、面神经、迷走神经、副神经、三叉神经，肝十二指肠韧带中的静脉有：肝静脉、肠系膜上静脉、肝门静脉、胃左静。脉冲e脾静脉6丘脑腹侧内侧核接收的纤维为：三叉神经丘纤维b味觉纤维c脊髓丘系统d内侧丘系统e内脏感觉纤维， 海绵窦侧壁的神经有：动眼神经B滑车神经C动眼神经D上颌神经E外展神经2属于下丘脑结构：视交叉B下丘C灰结节D松果体E乳头3大脑中分布的动脉来自：脑膜中动脉B颈内动脉C椎动脉D颞浅动脉E面动脉4与面神经有关的核有：下唾液腺核B上唾液腺核C疑核D孤束核E面核5含味蕾其结构为：蕈样乳头B丝状乳头C浅裂乳头D轮廓乳头E舌扁桃体1斜方肌受()支配肱桡肌受()支配前锯肌受()支配腓骨长肌受()支配。 上肢浅静脉主要有() ().肝脏和胰腺的壶腹在()处开口。4左侧和右侧睾丸静脉分别注射()和()。胸骨角、斜角