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文档简介
1、.,1,肩锁关节脱位,.,2,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,肩锁关节脱位多见于青壮年.,发生率占全身关节脱位3.2%,.,3,1 肩锁关节的构成,肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面.,肩锁韧带, 喙锁韧带.,斜方肌和三角肌的腱性部分。,2 肩锁关节的活动,轴向的旋前与旋后活动。,外展和内收活动。,钟摆样运动。,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,.,4,直接暴力,间接暴力,肩外侧直接着地,造成肩锁韧带,喙锁韧带损伤。严重时造成斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂.,上肢伸展位摔
2、倒,手部着地,外力传导,肩胛骨上移牵拉损伤肩锁韧带.,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,.,5,第二型:肩锁关节与韧带破裂,锁骨 外侧端“半脱位”。,第三型:肩锁韧带与喙锁韧带均破裂 锁骨外侧端“真性脱位”,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,第一型:肩锁关节囊与韧带扭伤,无 韧带断裂。,.,6,第二型:肩锁关节与韧带破裂,锁骨 外侧端“半脱位”。,.,7,第三型:肩锁韧带与喙锁韧带均破裂 锁骨外侧端“真性脱位”,.,8,型:肩锁韧带部分损伤,肩锁韧带保持完整,肩锁关节稳定.,
3、型:肩锁韧带完全损伤,肩锁关节发生水平方向前后不稳定,垂直方向稳定,型:肩锁韧带与喙锁韧带均受损伤,肩锁关节发生脱位,锁骨外端翘起。,型:肩锁关节及喙锁韧带完全断裂,锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内 锁骨后脱位,型:严重的型损伤,锁骨外端翘起位于颈部皮下。,型:肩锁关节完全脱位,锁骨外端向下移位至肩峰下或喙突下,发生于上臂极度外展,外旋位。,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,.,9,肩锁关节脱位,型:肩锁韧带部分损伤,肩锁韧带保持完整,肩锁关节稳定.,.,10,肩锁关节脱位,型:肩锁韧带完全损伤,肩锁关节发生水平方向前后不稳定,垂直方
4、向稳定,.,11,肩锁关节脱位,型:肩锁韧带与喙锁韧带均受损伤,肩锁关节发生脱位,锁骨外端翘起。,.,12,肩锁关节脱位,型:肩锁关节及喙锁韧带完全断裂,锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内 锁骨后脱位,.,13,肩锁关节脱位,型:严重的型损伤,锁骨外端翘起位于颈部皮下。,.,14,肩锁关节脱位,型:肩锁关节完全脱位,锁骨外端向下移位至肩峰下或喙突下,发生于上臂极度外展,外旋位。,.,15,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,局部有肿胀,疼痛,根据分类表现有所不同,.,16,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,根据临床表现 及X线基本可诊断,.,17,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,第一型:不必特殊处理,三角巾悬吊数天,第二型
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