蛇咬伤的急救与护理PPT课件

1、.1，老师批评指导，2，被蛇咬的急救和护理，3，内容摘要，临床表现急救措施概述林爽护理健康教育，4，概述，蛇咬在我国广大农村和山区常见，据说每年有3名被蛇咬的患者，因此毒蛇咬的重要紧急事件之一，蛇咬的发生季节与蛇活动规律有关。南方蛇的活动期间通常是411月中79月最活跃的，因此蛇咬期间是发病率最好的。5，概述，毒蛇咬伤后，蛇的毒液通过毒牙注入皮下或肌肉组织，通过淋巴吸收进入血液循环，局部和蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶、多肽的复合物，可以根据毒性分为三类茄子。以神经毒素为主(如金环蛇、银环蛇)；血毒主要像竹叶绿色，五级蛇。毒蛇，眼镜蛇等混合毒物，其中被毒蛇咬得最多的。6，临床表现，局部表达

2、：毒蛇咬伤后，牙印是可靠的依据，其他动物有蜈蚣、毒蜘蛛等，没有牙印。毒蛇不会被一行或两行细牙印咬。毒蛇被咬了，只有大而深的牙印，可以从两齿之间的距离推测蛇的大小。咬后局部疼痛，肿胀迅速扩散，淋巴结肿大，皮肤上出现血泡、斑点、麻木感，甚至部分组织坏死或溃疡。如果不知道咬人的蛇是否有毒，就应该有毒.7，临床表现，全身反应：可能出现不同程度的全身中毒症状，表现为眩晕，胸闷，恶心，呕吐，发烧，视觉模糊，全身疼痛等。严重的人会死于全身出血、呼吸困难、血红蛋白尿、视网膜、昏迷、窒息和循环衰竭。8，临床表现全身症状出现得比较晚，容易被忽略，但治疗却不及时，甚至迅速死亡。但是如果能度过危险期(通常是1-2天)

3、，症状好转的话，很快就痊愈了，几乎没有后遗症。9，临床表现：蛇毒引起的中毒症状各有特点。血液毒素：具有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用，对局部组织、全身血管内皮细胞。局部症状早，重，疼痛严重，肿胀明显，迅速扩散到近侧。有明显的淋巴结炎和淋巴管炎。可能发生严重的化脓性感染或肢体坏死。一般治疗措施比较早，反对死亡率低于神经读者。但是如果治疗不能及时进行，后果很严重，病程和危险期很长，受伤5-7天后也有可能死亡。水肿消退，内脏并发症和后遗症很多。10，临床表现：蛇毒引起的中毒症状有不同的特征，混合毒素：牙齿两种茄子毒都有。局部症状明显，全身症状迅速发展，死亡的主要原因仍然是神经毒。病情的严重性是进入身体

4、的毒素量大小，蛇毒直接进入血液循环，会导致短时间内死亡。被咬者的年龄、身体大小及中毒程度也相关，儿童、老人、体格小的人一般反应比较重。11，急救措施，重要部分：被蛇咬是部分损伤，但蛇毒蛋白被忽略人体多器官损伤是渡边杏的。毒液迅速吸收，在35米忍耐下被人体吸收，局部紧急处理是防止蛇毒中毒的重要部分制动。让病人安静下来，让四肢低于心脏水平。要移动病人，不能自行移动，要拿着病人走。12，急救措施，正确结扎：被蛇咬后立即用绷带或柔软的绳子结扎伤口的忧虑端，结扎的确切位置应在伤口忧虑端23厘米，紧张度应首先切断淋巴循环，或给插入小手指提供力量。蛇毒主要是通过淋巴吸收，因此结扎期间密切观察四肢皮肤颜色、血

5、液循环情况，每2030 min慢12 min，避免肢体缺血坏死，结扎一般不超过2H。13、14，急救措施，伤口处理：伤口检查，发现毒牙残留，立即清除，立即清除133605000高锰酸钾液体，3%过氧化氢，生理盐水，肥皂水或富南西林溶液大量冲洗伤口周围的皮肤，用破坏毒素吸收，切开约24厘米胃处理后用冰冷敷伤口，减缓毒素吸收。15，临床护理，心理管理：在急救过程中，护士要沉着，动作敏捷，使用安慰性语言，关心患者，倾听患者痛苦和恐惧的诉说，安慰和鼓励患者，消除患者的恐惧心理。必要的话，适当地给予镇静剂，使患者休息，情绪稳定，治疗。16，损伤治疗：配合医生去除，去除尚未吸收的毒物，减少毒物的继续吸收，

6、伤口处理错过了最好的时机，但不能放弃，为了防止蛇毒扩散，伤口周围或捆绑上部以0.250.5%普鲁卡因20毫升胰蛋白酶2 000 U关闭局部环，根据情况，12-24小时反复注射，临床管理，17，临床护理，伤肢管理：仔细观察伤口周围的外用蛇药和四肢疼痛的性质、皮肤颜色、肿胀范围。受伤四肢疼痛严重，皮肤变黑，水肿严重，应立即报告医生处理.18、19、林爽管理，损伤肢体管理，一旦注入患者体内，牙齿抗体，即体内免费蛇毒，并将其结合起来，使蛇毒对人体组织细胞失去破坏效果。使用0.9%氯化钠20mL加片剂抗毒血清6000 U静脉注射。注射前必须进行过敏实验，女性可以进行足量注射，质子要采用脱敏注射法。如果有

7、异常反应，应立即停止注射，遇到血清过敏反应，立即接受过敏治疗。21，临床治疗，药物过程中的护理：通过静脉大量输液(小尿者进入)促进毒素排出，提供糖、能量、维生素等，恢复和提高机体对毒素的耐受力，增加糖皮质激素。减少炎症反应，保持血压，缓解脑水肿。保持呼吸系统畅通。处理氧、利尿、抗心律失常等症状，改善肺、心脏等器官功能，并预防或治疗抗生素、破伤风感染、22，临床治疗，病观察：不同种类毒蛇咬伤的临床表现差异。四肢肿胀，疼痛，麻木，首先渗透，流血，有时皮肤上有血块，紫色变黑，组织坏死。被毒蛇咬后13小时，眩晕、头痛、呕吐、军针、眩晕、眼球转动不顺畅、复视、嘴不利、说话不清、难以吞咽、大小失禁，后期发

8、生呕吐血、鼻出血、腹血、昏迷、休克、呼吸麻痹死亡，23，临床管理，饮食管理：根据病情，应给予油质或半流质，充分补充，治疗期间油炸，油炸，辛辣膳食，24，健康教育，蛇咬患者主要是农民，79月发病率最好的。因此，必须加强对农民的健康教育。主要是劳动保护，防止蛇咬，外出劳动是穿鞋子和长袖衣服裤子，特别是在下大雨的夏天秋天，穿着雨靴戴手套的劳动。去郊外或在林区、野外工作的人也要穿着长袖裤子外出。遇到毒蛇的时候，不要赶或跑。因为蛇遇到人的时候，用威胁和戏弄咬了人。25，健康教育，被蛇咬后要安静，四肢下垂制动，不要惊慌，不要跑，要减缓毒素的吸收。可以立即从携带的绳子、绳子、手帕、衣服上取下宽大的布带，也可以近距离挑选植物藤条或茎，绑上受伤的四肢，并