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文档简介
1、颈椎损伤的固定与处理王光,保定市第二医院急诊科,一、固定与处理的原则,急救人员走到受伤人员身边,表明自己的身份;告诉伤者不要做任何动作,初步判断伤情,并简要说明急救目的;先稳定自己,然后固定伤者,以免加重颈椎损伤;用“五形拳”的方法徒手固定,然后用颈托固定;统一协调,整体处理,在运动中保持脊柱在一条直线上。b,“五角形拳击”手动固定操作规范,1。头部锁定:受伤人员处于仰卧位,操作者跪在受伤人员的头顶上,与受伤人员的身体成一条直线。首先固定他的肘部(放在大腿上或地面上),将手掌放在受伤者头部的两侧,将拇指轻轻按在额头上,用食指和中指固定他的脸颊,将无名指和小指放在他的耳朵下面,但不要盖住他的耳朵
2、。助手的食指在胸骨中间,这样操作者可以调整颈部位置。2。胸背锁:操作者位于受伤者身体的一侧,一只手肘和前臂放在受伤者的胸骨上,拇指和食指分别固定在脸颊上,另一只手臂放在后脊柱上,手指锁在枕骨上,双手同时调整位置并用力。手掌不应覆盖受伤者的口鼻。适用于坐姿病人。3.胸锁:受伤者仰卧,操作者跪在受伤者的头和肩膀上,一只手肘和前臂紧贴受伤者的胸骨,手掌固定受伤者的脸颊。另一只手肘稳定后,用手掌固定受伤者的前额。不要盖住受伤者的口鼻。4。斜方肌挤压法(长锁):受伤者处于仰卧位,操作者位于受伤者头顶,与受伤者身体成一直线,首先固定肘部(放在大腿或地面上)。双手放在受伤者颈部两侧,拇指和四个手指分别伸向斜
3、方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁定斜方肌,双手前臂紧贴受伤者头部固定。5。改进的斜方肌挤压法(长锁和短锁):当受伤者处于仰卧位时,操作者跪在受伤者头顶上,与受伤者身体成一条直线。首先,稳定他的肘部(放在大腿上或地面上),用一只手锁定他的斜方肌,用另一只手固定受伤者的头部,就像头部锁定一样。手掌和前臂必须用力固定头部。c、固定和搬运操作流程,1。初步判断受伤情况,固定受伤人员的头部和颈部;2.在放置颈托前测量受伤者颈部的长度,用拇指和食指成直角分开,将四个手指放在一起,拇指在下颌中部,食指在下颌下缘,测量下颌角到斜方肌前缘的距离;3.调整颈托并使其成型;4.放置颈托时,先放颈部,再放在颈部前方,
4、保持位置居中,扣好扣环,松紧适度;5.颈托固定后,进一步检查和判断损伤情况:检查伤者头部、面部、鼻子和气管是否居中,胸骨是否断裂,胸部加压分离试验、骨盆加压分离试验,腹部、会阴、背部和四肢是否损伤。(1)移动伤员:急救人员应统一协调移动,移动必须平稳,防止头颈部旋转和脊柱弯曲。(2)固定伤员:伤员的身体和四肢从头到脚依次固定在长脊柱板上,头部由头部固定器固定,胸部固定带横向固定,臀部和膝盖固定带横向固定,脚踝固定带以“8”字形固定在足部周围。(3)急救人员稳稳抬起伤员,助手先放在脚侧,操作人员放在头侧,注意伤员的头部和颈部。1.判断病情:患者主诉颈部疼痛和双下肢感觉障碍。根据颈椎损伤的治疗。2.操作员手肘和膝盖着地,14。绳位松紧可以插入4个手指,保护裸露的皮肤,绳子系在膝盖上;15.脚直立功能位置;16.外侧和内侧打结,从侧面看,外侧打结,注意
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