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第6章 抗胆碱药,一、M受体阻断药,阿托品 1、作用、用途 （1）心脏： 用途： 窦性心动过缓首选 房室传导阻滞 （2）内脏平滑肌： 特点：对支气管平滑肌选择性不高 用途：内脏绞痛,（3）眼： 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹（近视困难） 用途：眼科用药-扩瞳工具药 *（4）血管： 扩张血管 机制： 直接扩张血管 阻断1受体 用途：抗休克（感染性休克） 目的-解除微血管痉挛改善微循环,（5）腺体： 特点：对胃肠道腺选择性不高 用途： 麻醉前给药 目的-抑制支气管腺分泌保持呼吸道通畅 盗汗、流涎 （6）解救有机磷中毒,2、不良反应,（1）副作用多 （2）急性中毒 表现： 副作用加重 中枢症状：先兴奋后抑制 解救： 使用解毒药-拟胆碱药 对症处理 3、禁忌症 青光眼 前列腺肥大 心动过速,其它药物,东莨菪碱 特点： 1、对腺体、眼选择性高 2、兼有中枢抗胆碱作用 3、应用： （1）替代阿托品用于麻醉前给药 （2）抗帕金森病 （3）抗晕动病呕吐,山莨菪碱,特点： 1、脂溶性低口服吸收差 2、解痉、扩血管作用选择性高 3、应用： （1）内脏绞痛 （2）抗感染性休克 后马托品 特点：短效扩瞳 丙胺太林（普鲁本辛

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