妇产科教学课件:胎盘早剥_第1页
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文档简介

1、胎盘早剥Placental abruption,温州市医学院大学第二林爽学院妇产科王玉环,胎盘早剥,目的和要求:1,胎盘早剥的定义、类型、诊断。2.熟悉胎盘早剥的鉴别诊断、治疗原则及并发症。3.了解胎盘早剥的病理变化、原因、预防及对母婴的影响。定义定义,怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿分娩前部分或全部从子宫壁剥下,称为胎盘早剥。发生率:国外占1%2%,国内为0.46%2.1%,原因和预防为脑溢血,1,血管病变2,机械因素3,宫腔内压力骤减4,子宫静脉压突然5,其他,1 子宫敏感或故障状态7,凝血功能障碍或DIC,临床表现,临床分类1,定义2,出血特性3,诱因4,体征5,超声视频6,检

2、查7 学位,短期内不能结束分娩者;程度不能立即分娩。波膜后分娩过程没有进展,并发症处理,产后出血:收缩宫处按摩等凝血功能障碍:妊娠补充凝血因子,肝素?纤溶吗?肾衰竭:血液容量补半透析,实验室检查,目的:贫血程度和凝血功能,血液凝固功能(包括DIC检查和纤溶诊断实验)情况紧急检查管法(7分钟不凝或凝血软化,表示凝血功能障碍)等肾功能等,孕妇35岁,怀孕32周车祸后2小时住院。体:收缩压为70mmHg,长压不可测量,心率130bpm,严重贫血形状,腹部压痛明显,板硬,胎心不正,质量略出血。b胎盘后血肿,表明胎心已消失。问题:诊断和鉴别诊断?原因?如何处理?1,胎盘早剥的发病率与哪些因素有关?2、胎盘早剥有多少种茄子类型?3、胎盘早剥容易因凝血功能障碍引起的原因是什么?什么是子宫胎盘中风?应该

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