《传染与免疫》PPT课件.ppt

1、第一节 病原菌对机体的侵染,第九章 传染与免疫,第二节 非特异性免疫,第三节 特异性免疫,第四节 免疫学的应用,第一节 病原菌对机体的侵染,二、决定传染结局的三个因素,（一）病原菌,（二）宿主的免疫力,（三）环境因素,（一）病原菌,病原菌或病原体能否引起宿主患传染病，取决于它的毒力、侵入数量和侵入途径，即：,1、毒力（包括 侵袭力，毒素）,（1）侵袭力， 指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。,吸附能力 除少数病原菌是因昆虫叮咬或外伤而进入宿主引起其感染外，多数是通过吸附于宿主的上皮细胞表面而实现的 。,例如，一些属于肠道杆菌（大肠杆菌）和（沙门氏菌属）等细菌，可

2、通过其菌毛而吸附于肠道的上皮细胞上,繁殖与扩散能力： 这是病原菌引起宿主患传染病的重要条件，不同的病原菌有其自己特有的在宿主体内繁殖与扩散的能力,繁殖与扩散的能力往往与一些胞外酶有关，如,透明质酸酶（旧称扩散因子），可水解机体结缔组织中的透明质酸，从而使该组织疏松、通透性增加，有利于病原菌迅速扩散，引起全身性感染。（链球菌属）、（葡萄球菌属）、（梭菌属）和（肺炎球菌属）的若干种可产此酶。,胶原酶：能水解胶原蛋白，以利于病原菌在组织中扩散。 产气荚膜梭菌等可产此酶。,血浆凝固酶 ，血纤维蛋白溶酶等,卵磷脂酶（又称毒素）可水解各种组织的细胞，尤其是红细胞 ，蛇毒液中也含有此酶。,对宿主防御机能的抵

3、抗力 有毒力的病原菌可通过不同的方式抵御宿主吞噬细胞的吞噬,如肺炎球菌的荚膜多糖有抗吞噬细胞的作用,(2 )毒素 细菌毒素主要分外毒素与内毒素两大类,外毒素是细菌在生长过程中不断分泌到菌体外的毒性蛋白质，主要由革兰氏阳性细菌产生；,内毒素是革兰氏阴性细菌的外壁物质，主要成分是脂多糖，仅在细菌自溶或人工裂解后才释放，故称内毒素。,类毒素,是细菌的外毒素用0.30.4甲醛进行化学脱毒后仍保留着原有抗原性的生物制品(将其注射机体后，具有免疫功能),侵袭力，毒素的相互关系,2侵入的病原菌数量 不同的病原菌有不同的致病剂量，例如：伤寒沙门氏菌引起伤寒症须摄入几亿至十亿个细菌；毒力完全的痢疾志贺氏菌）只要

4、7个菌即可致痢疾；而Yersiniapestis（鼠疫耶尔森氏菌，旧称“鼠疫巴氏杆菌”）也只要几个细胞即可引起易感宿主患鼠疫。,3侵入途径 要完成对宿主的传染并引起疾病，还必须有一个合适的侵入门径。(宿主的不同部位、不同组织对不同微生物的敏感性是不同的 ),（1）消化道 易侵入消化道的病原菌有伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、霍乱弧菌以及若干引起食物中毒的病原菌和肝炎病毒等。 凡通过消化道传染的病原体，都具有抗唾液和其他消化液中不同酶的作用，而且能耐胃内的高酸度。,（2）呼吸道 对呼吸道有特异亲和力的病原菌有结核分枝杆菌、肺炎肺炎球菌、白喉棒杆菌以及若干呼吸道病毒等。,（3）皮肤伤口 例如，经浅部皮

5、肤伤口侵入的有金黄色葡萄球菌；经深部损伤 而侵入的有破伤风梭菌；此外炭疽芽孢杆菌可通过皮肤侵入，然后经循环系统的运转而在体内扩散；狂犬病毒则是疯狗或其他动物咬伤人时从伤口带入体内的,（4）泌尿生殖道 梅毒密螺旋体等引起性病的病原菌通常是通过泌尿生殖道侵害人体的。,（5）多种途径 有些病原菌可通过多种途径侵害其宿主，例如结核分枝杆菌和炭疽芽孢杆菌）等可通过呼吸道、消化道和皮肤等多种途径侵害宿主，并引起相应部位或全身性的疾病。,同种生物的不同个体，当它们与病原菌接触后，有的患病，而有的却安然无恙，其原因是不同个体间免疫力的不同。,第二节 非特异性免疫,一、屏障结构,二、吞噬细胞及其吞噬作用,四、正

6、常体液或组织中的抗菌物质,（一）补体（complement）,补体是存在于正常人体或动物血清中的一组（11种）非特异性血清蛋白，主要是及球蛋白，它是一类酶原，能被任何抗原与抗体的复合物所激活。,激活后的补体，具有溶解细胞膜、杀灭病毒、促进吞噬细胞的吞噬和释放组胺等多种功能,第三节 特异性免疫,特异性免疫特点和获得方式？,免疫应答及免疫应答的类型？,二、免疫细胞及其在细胞免疫中的作用,三、免疫分子及其在体液免疫中的作用,（一）抗原,（二）抗体,高等动物体在抗原物质的刺激下，由浆细胞所产生的一类能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白 。,1基本概念和抗体必须具备的条件？,2Ig的化学结构,单体、双

7、体、三体和五体,单体：由一个“Y”形分子组成的Ig，称为单体。IgG、IgD和IgE都是以单体形式存在的,由两个“Y”形分子组成的Ig，称为双体，三个则称三体,由五个“Y”形分子组成的星状Ig，称为五体或五聚体,产生抗体的细胞 抗体的产生必须有三种细胞同时参与：,1）巨噬细胞的作用 M对抗原无特异性识别作用，它是以吞噬、吞饮和被动吸附等方式摄取抗原的。可通过直接与淋巴细胞发生表面接触，也可通过其释放的活性因子与淋巴细胞发生相互作用，以达到活化淋巴细胞的功能。,（2）B细胞的活化 B细胞只有经过抗原的刺激（有时还要T细胞的调节）才能被活化和产生抗体。凡需要TH细胞的参与才能活化B细胞的抗原，称为

8、TD抗原，大多数天然抗原是TD抗原。凡不需要TH细胞的参与就能活化B细胞的抗原，称为TI抗原.,第四节 免疫学方法及其应用,早期的免疫学方法，所用抗体都取自血清，因此称作血清学反应 .,一、抗原抗体反应的一般规律,（1）特异性 （2）可逆性 （3）定比性 （4）阶段性 （5）条件依赖性,二、主要的抗原抗体反应,（一）凝集反应,颗粒性抗原（完整的细菌细胞或红细胞等）与其相应的抗体在合适条件下反应并出现凝集团的现象，称为凝集反应，又称直接凝集反应,（二）沉淀反应 可溶性抗原（蛋白质、多糖或类脂溶液，血清，细菌抽提液，组织浸出液等）与其相应的抗体在合适条件下反应并出现沉淀物的现象，称为沉淀反应,生物

9、体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态，称为疾病。 按病因来分，疾病可分非传染性疾病和传染性疾病两大类,中华人民共和国传染病防治法,中华人民共和国主席 胡锦涛 2004年8月28日 2004年12月1日实行,第一章 总则 第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公布 第四章 疫情控制 第五章 医疗救治 第六章 监督管理 第七章 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附则,第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。,甲类传染病是指：鼠疫、霍乱,乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、

10、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病是指： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。,人类作为自然界中的一员，无法避免各种微生物的侵袭。传染病是人类永恒的敌人，它顽固地在人类历史的每一个阶段疯狂肆虐，而且，必将继续危害人类。从这个意义上来说，人类历史也是与传染病的抗争史。现在，全世界每年死于各种传染病的约2000万人，占总死亡人数的37，04。,历史上的传染病灾难鼠疫又称黑死病，在历史上的三次大爆发中，遍及亚、非、欧地区，因鼠疫而死亡的人口总数近二亿之多。1920年我国东北鼠疫流行时，三个月内就使八万多人失去了生命。,天花在20世纪被消灭之前，总计夺去了三亿多人的生命，相当于该时期死于战争人数的三倍以上。包括16、17世纪的日本天皇、缅甸皇帝及欧洲一些皇帝、皇后都