内科学复习资料：第38章 出血性疾病概述与特发性血小板减少性紫瘢

1、第38章 出血性疾病概述与特发性血小板减少性紫瘢一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1258. 血管壁异常所致出血的特点是A. 内脏出血B. 迟发出血C. 皮肤黏膜出血D. 关节腔出血1259. 男， 15 岁。因拔牙后出血不止2 小时来院急诊。查体：皮肤无出血点及淤斑，拔牙处牙限渗血不止。心肺腹检查未见异常。最可能出现的异常是A. 血管壁异常B. 血小板减少C. 血小板功能异常D. 凝血功能障碍1260. 男性， 18 岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150 X 109 /L, 血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长

2、，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A. 血友病B. 血管性血友病C. 过敏性紫瘢D. 维生素K 缺乏1261. lTP 时外周血血小板计数佪于多少时需紧急处理，以免发生意外？A. 10 X 109 / L B. 20 X 109 / L C. 30 X 10 9 /L D. 50 X 109 / L1262. 血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是A. ITP B. 弥散性血管内凝血C. 白血病D. 再生障碍性贫血1263. 特发性血小板减少性紫瘢较少出现的临床表现是A. 肌肉血肿B. 鼻出血C. 月经过多D. 口腔黏膜出血1264. 凝血酶原时间(PT) 正常见于A. 维生素

3、K 缺乏B. 肝功能失代偿C. 血友病D. 口服双香豆素1265. 男， 19 岁。拔牙后出血不止2 天。查体：心肺腹部未见异常。实验室检查： Hbl 15g/L, WBC5. 4 x109 /L,Plt130 x 109 /L,PT11s( 正常对照13s) ,APTT65s (正常对照38s), Tfl6s (正常对照17s ) 。该患者出血最可能的原因是A. 纤维蛋白原缺乏B. 维生素K 缺乏C. 凝血因子X 缺乏D. 凝血因子XI 缺乏1266. 女， 25 岁。间断牙限出血、皮肤痪斑2 个月，反复发生口腔溃疡。查体： 双下肢和腹部散在淤斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未

4、及， 脾肋下刚可触及。化验： Hb121g/L, WBC4. 5 x109 IL, PLT25 x 109 /L 。为除外继发免疫性血小板减少性紫瘢，最重要的检查是A. 血小板功能B. 血小板抗体C. 抗核抗体谱D. 腹部B 超1267. 女， 22 岁。发现皮肤淤点、月经量过多1 月余。实验室检查： Hb90g/L, WBC4 . 0 x 109 / L, Plt10 x109/L 。骨髓象：颗粒型巨核细胞在1.5cm x2.0cm 涂片膜上可见160 个，产板型巨核细胞为0 。该患者最可能的诊断是A. 血管性血友病B. 弥散性血管内凝血C. 急性白血病D. 特发性血小板减少性紫瘢(1268

5、 1270 题共用题干）女性， 26 岁。10 天来全身皮肤出血点伴牙酿出血来诊。化验PLT35 x109 /L, 临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP) 。1268. 不支持1TP 诊断的是A. 多数病变轻而局限B. 皮肤黏膜出血常见C. 月经过多常见D. 严重内脏出血常见1269. 支持1TP 诊断的实验室检查是A. 凝血时间延长B. 血块收缩良好C. 抗核抗体阳性D. 骨髓巨核细胞增多1270. 该患者的首选治疗是A. 糖皮质激素B. 脾切除C. 血小板输注D. 长春新碱二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A. 出血时间B. 纤维蛋白原定量C. 血块收缩试验D.3P 试验1271. 检查凝血功能的化验是1272. 检查纤溶异常的化验是A. 毛细血管脆性试验B. 凝血活酶生成及纠正试验C. D-二聚体测定D. 血小板聚集试验1273. 确诊血友病的检查是1274. 了解是否存在纤溶亢进的检查是三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。1275. 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢的机制是A. 减少自身抗体的生成B. 减轻抗原抗体反应C. 改善毛细血管通透性