夏季常见病防治.ppt

1、夏季常见病防治 防蛇咬伤,毒蛇咬伤防治,我国毒蛇有四十余种，多分布于长江以南广大省份，毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。 金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后16小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。,蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。患者被咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心

2、律失常、少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。 眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后26小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。,毒蛇与无毒蛇的区别？,区别有毒蛇和无毒蛇首先看外形。毒蛇的头部大多呈三角形，因为在毒蛇头俩西侧口角的上方有一对毒腺，由于毒腺发达，头部两侧明显扩大而呈三角形。无毒蛇因为没有毒腺，所以头部大多呈椭圆形。但是单从头部外形区别并不完全正确，因为有些有毒蛇的头部并不呈三角形，如金环蛇、银环蛇。而有些无毒蛇的头部呈三角形，如梭颈蛇。再从体

3、表看，有毒蛇斑纹明显，蛇身粗短，从肛门以后突然变得细尖。无毒蛇斑纹不明显，蛇身细长，尾部长，从肛门以后逐渐尖细。,有无毒牙和毒腺是区别有毒蛇和无毒蛇的主要标志。毒蛇除有毒腺外，还长有一对或数对粗长而弯 曲的毒牙。毒牙和毒腺相通，当毒蛇咬人时，毒腺内的蛇毒 通过毒牙注入人体内。无毒蛇没有毒牙，因此牙齿大小相似。被蛇咬伤后，如果从外形上辨别不清是否为毒蛇，或者在夜间根本没有看到蛇，那么只要细心观察伤口便可知道。,在野外施工、旅游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢？,一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇

4、打死以供诊断参考。 二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。 若在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，说明是毒蛇所咬；若仅是成排的细齿状“八”字形牙痕，说明被无毒蛇所咬。,毒蛇与无毒蛇区别要点, 有毒蛇的颜色鲜艳，无毒蛇的色彩不鲜艳。 有毒蛇的头部为三角形，无毒蛇的头部为椭圆形。 有毒蛇的尾巴短粗，无毒蛇的尾巴细长。,急救措施：防止

5、毒液扩散和吸收,被毒蛇咬伤后应保持安静，防止毒液扩散。应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用鞋带、裤带之类绳子绑扎伤口近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解次，每次12分钟，以免影响血液循环造成组织坏死 。,无毒蛇咬后无须特殊处理，只需用红汞和碘酊药物外搽伤口包扎后即可；若被有毒蛇所咬，则要尽

6、快将肢体用带子在近伤处5公分作环形结扎，每半小时放松带子1-2分钟，同时设法除去伤口内的毒液，最好用双氧水或01%高锰酸钾冲洗伤口，破坏毒汁，亦可用冷开水、盐水或清洁生水代替，冲洗后用消毒的小刀或刀片把两毒牙痕间的皮肤划开，再用手指挤压，紧急情况，可用嘴直接对伤口吮吸，吸后立即吐出并用清水漱口，但有龋齿，口腔粘膜或嘴唇破损者，禁用此法，以免中毒，并尽早用药：内服半边莲80-90支，半边莲和雄黄一起捣烂，制成浆状外敷，每日换一次。好的蛇药有：湛江蛇药、南通蛇药、广州蛇药、蛇伤解毒片等。,迅速排除毒液： 立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如

7、果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。,排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只

8、需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。,毒蛇咬伤的预防, 当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。 持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。 选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。 还应常备解蛇毒药品以防不测。,毒虫咬伤：蜈蚣、蝎子、蚂

9、蟥叮咬、毛虫蜇伤等,1.蜈蚣咬伤：其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。 2.蝎子蜇伤：蝎子尾巴上有一个尖锐的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾研碎用米醋调成糊状，涂在伤口上。必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。 3.蚂蟥叮咬：被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌

10、下来。 4.毛虫蜇伤：被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。,注意事项,1.如被毒虫叮咬后，出现头痛、眩晕、呕吐、发热、昏迷等症状时，应立即去医院。 2.被蜈蚣、毛虫叮咬后，常在被叮咬过的皮肤上形成风疹或水泡。对于风疹，可先用酒精将皮肤擦干，然后涂上1%的氨水；有水泡的，不可因痒而用手去抓，可用烧过的针将水泡刺破，将血挤出，然后涂上1%的氨水。,猫咬伤,被猫咬伤后，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此，必须做好现场急救处理。 急救方法： 四肢被咬伤，在伤口上方结扎止血带，然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1：2000高锰酸钾溶液

11、冲洗伤口，然后再用碘酒或5%石碳酸局部烧灼伤口，对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区，猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理，以预防狂犬病。,什么人受蚊子“青睐” ？ 1.肺活量大的人。 2.汗腺发达、经常流汗的人。 3.肥胖者。 4.孕妇及月经期间的女性。 5.做完激烈运动的人。 6.白天穿着深色衣服的人。 7.赤脚穿鞋的人。 8.化妆后“香气四溢”的女性。,对蚊子来说，人体排出的二氧化碳、汗液都是引导它找到猎物的有效信息。它寻找目标主要依靠嗅觉器官，也就是头上一对角，来感知空气中传来的人体“信息”，并循迹而去。别小看身长不过一厘米的蚊子，它的搜索能力很强，搜索的最远距离可达60公里。在此范围内，

12、“信号”越强的目标，自然也越容易被它们锁定。 二氧化碳排得多的人，由于周围二氧化碳的浓度相对较高，在蚊子的视野中所呈现的“图像”比较清晰，便于蚊子进行定向追踪。因此，在一个群体中，肺活量大的人、胖人、呼吸沉重的人更容易被蚊子叮咬，孕妇因新陈代谢活跃，呼出的二氧化碳也较高。,1.运动后应尽快洗澡，保持皮肤清爽。 2.如果日常活动场所内的蚊子较多，应身着长袖衣服。衣服的功能主要是用来遮掩汗液等皮肤分泌物气味，让蚊子无法追踪而来。 3.户外运动最好穿着白色衣服，因为白色衣服反光能力强，有驱赶伊蚊的效果。穿深色斜纹牛仔裤易挨咬 。 4.夏天切莫因嫌热而不穿袜子，这样会使汗水气味快速挥发，把蚊子引来对人

13、体其他部位发起攻击。穿上吸汗效果好的袜子不仅能有效降低皮肤湿度，还可遮掩气味。 5.到蚊子多的地方去不宜使用香水等气味浓郁的化妆品。,夏季常见病防治 防溺水,溺 水,淹溺概念： 淹溺是指人淹没于水中，由于某种原因呼吸道被外物堵塞（湿溺死7080%）或喉头、气管发生反射性痉挛（干溺死1020%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。,淡、海水淹溺死亡原因： 淡水中淹溺，吸入水量较多时，低渗淡水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加及溶血，死于心室纤维颤动、心力衰竭、脑水肿。也有患者因血容量增加，超过了心脏的负荷引起肺水肿。而海水淹溺，则高渗海水可通过肺泡将体液吸出，引起血液浓缩及血

14、容量减少，死于急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭。,淹溺治疗原则 1、现场抢救 将患者从水中救出后，以最快速度使其呼吸道恢复通畅，开口去异物，有心跳呼吸者先倒水，不可时间过长。如呼吸已停，先人工呼吸，可俯卧压背法或正压吹气法。心跳已停应体外心脏按压，不要轻易放弃。,2、进一步救治措施 转院至急诊室仍昏迷，立即气管插管，正压给氧，用呼吸机。使用心脏起搏器，或开胸心脏直接按压。 3、其它方面 保护脑组织，防止肾衰，抗感染，纠正代谢酸中毒和维持电解质平衡，急性肺水肿时作相应处理。纠正血容量要及时，淡水淹溺者当血压稳定时及早应用脱水剂。如血压不能维持又须脱水时可输全血，红细胞悬液、3%氯化钠液静滴，经纠正血

15、液稀释。而海水溺者可静滴5%葡萄糖、右旋糖酐，或血桨以纠正血液浓缩。,夏 季 常 见 病 防 治 其它常见病,夏季宜防水中毒 现代医学研究认为，人体的细胞膜是半透明的，水可以自由渗透。如果人大量饮水，血液和间质液就会被稀释，渗透压降低，水便渗透到细胞内，使细胞肿胀而发生水中毒。在人体各个器官和组织中，脑细胞对水中毒的反应最快，一旦脑细胞发生水肿，就会使颅内压力增高，导致头昏脑涨、呼吸减慢、心律下降，严重时则产生昏迷、抽搐，甚至危及生命。当发生水中毒时，血中氯化钠浓度下降，会造成人体全身肌肉疼痛痉挛。在炎热季节或大量出汗时，要防止喝水引起水中毒，可在饮用水中放点盐，有条件的可喝含盐汽水，也可用咸

16、菜伴水喝。,夏季宜防脑卒中盛夏季节，气候炎热，往往会引起人的食欲减退，所摄入的营养相对减少；与此同时，由于昼长夜短，睡眠往往不足；烈日灼灼，体育锻炼的机会也自然随之减少。这些因素会造成人体虚弱，抵抗疾病的能力下降。专家们指出，夏季当气温升至32以上时，一方面人体汗液大量蒸发，散热降暑，其代谢是通过皮下血液循环比平时高出数倍的血流量来完成的。这种超常的血液循环，对高血压患者来说，不但可导致血压升高，而且增加了脑卒中的可能性，从而容易发生脑溢血。另一方面，人体有限的血液在短期内纷纷涌向皮肤，势必造成大脑血流骤然减少，对心血管调节功能不良及脑动脉硬化的老年人来说，也易诱发脑梗死性脑卒中。,夏季宜防中

17、暑 中暑是发生在夏日酷暑或高温环境下的一种急性病。当人在高温（一般指室温超过35）环境中或炎夏烈日暴晒下从事一定时间的劳动或活动，无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，很容易引起中暑。有时气温虽未达到高温，但由于温度较高和通风不畅，亦可发生中暑。盛夏，年老、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身不透风的衣裤以及发热、糖尿病、心血管病等，常为中暑的发病因素。,现代医学临床研究得出的经验是：中暑发生前多有一些先兆，如全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、注意力不集中、体温正常或略有升高（不超过37 5）。此时，

18、如及时休息，离开高温环境，在短时间内症状即可消失。若继续在高温环境下工作，则可发生中暑。轻度的中暑通常表现为：发热，体温38 5以上，面色潮红、胸闷、皮肤灼热，伴有呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等情况。重度的中暑除有上述表现外，患者还可有昏倒或发生痉挛，或皮肤干燥无汗、体温在40以上等症状。,夏季发生中暑宜采取哪些急救措施第一，当出现中暑先兆症状或轻度中暑时，应立即离开高温作业环境，到阴凉地方休息，补充清凉含盐饮料。第二，应将昏倒患者迅速抬到凉爽地方，解开衣扣和裤带，有条件者，可在患者头部、两腋下和大腿内侧等处放置水袋，用冷水、冰水擦

19、身。同时，还可用风扇吹风。另可以采用民间刮痧疗法，也有较好效果。上述治疗过程中，必须用力按摩患者四肢，以防止周围血循环停滞。第三，病人清醒后，可以适当给病人喝些凉开水，最好是服用十滴水或人丹等防暑药品。第四，对重度中暑者，应在作上述降温措施的同时，将患者迅速送往医院进行抢救。,夏季宜防缺钾性软瘫 夏季气候炎热，人体大量出汗，大量的钾离子随汗液排泄而丢失。同时，人体在炎热的环境中，新陈代谢加快，血浆中的钾容易转入到细胞内，从而发生低血钾症。 现代医学研究认为，低血钾症在临床上最突出的表现是：四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，肌张力减弱，腱反射减退。病情严重时，

20、还会伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸、腹胀、恶心等，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。专家们指出，夏季一旦发现低血钾症，应立即送到医院，及时地进行补钾治疗。病情严重者，可在心电监护下从静脉补钾，大约35天可使软瘫状态下的肌肉恢复正常。,机体钾代谢特点,钾、钠代谢不同： 1、 钾多吃多排、少吃少排、不吃也排； 2、钠多吃多排、少吃少排、不吃不排； 因此，临床医生一定要了解低血钾症状和高血钾处理。,夏季宜防皮炎皮炎是夏季最常见的一种皮肤病，多见于30岁以上青年人，尤其是在高温环境下作业的人，女性多见。气温高，湿度大，皮肤出汗以及个人皮肤素质是发病的主要因素。皮炎南方多见。皮疹对

21、称而不规则，好发于颈部、四肢，特别是小腿胫前的皮肤。皮疹有针头至粟粒大小。密集的红斑、丘疹和丘疱疹，呈对称分布，患者自觉瘙痒和灼热感。由于剧烈的搔抓，常引起抓痕、血痂和色素沉着。夏季皮炎的病情轻重与气温和湿度有密切的关系：气温越高，湿度越大，持续天数越长，病情越严重；当天气变凉后，皮肤损害会很快消退而痊愈。但是，来年可再发。,预防措施 一是加强室内通风，使周围环境不过于潮湿； 二是经常保护皮肤清洁、干燥；三是不宜穿紧身、透气性差的衣裤；四是从空调房内到外部高温环境时，最好能使皮肤对温度变化有一定的适应过程，以免温差太大，而刺激皮肤产生皮炎。对于已经患上皮炎的患者，应注意避免使用热水和肥皂水；避

22、免搔抓，防止继发感染；患处常用清水冲洗，用毛巾擦干后，可涂上清凉止痒剂和薄荷酒精溶液，或大黄冰片酒精溶液、含有地塞米松的止痒剂以及含有皮质类固醇激素的霜剂。另外，还可选择清热、解毒、利湿的中药内服。,夏季预防食物中毒常识,夏季来临，气温升高，湿度大，适合各种致病微生物繁殖。食物易腐败，再加之苍蝇叮爬，污染食物，如果吃了被病菌或病菌毒素污染的食物，就可能引起食物中毒。熟食制品、凉菜、冷饮等食品加工或贮存不当，极易引发食物中毒。此外，夏季还是蔬菜水果残留农药引起食物中毒的多发季节。一般来说，易导致食物中毒的食品以冷荤、凉菜、剩米饭和肉制品等为主，海鲜类食品、扁豆、新鲜腌制的咸菜也容易出现这一问题。

23、具体来讲，夏季应从以下几个方面预防食物中毒:,一、防止蔬菜农药残留中毒。二、不宜在常温下保存剩菜。三、餐馆就餐少点凉菜。四、少吃街头冷饮或刨冰。 五、凉拌菜中加入食醋，除调味外，尚可杀死某些细菌，特别是海产品中的嗜盐菌。,六、发生食物中毒后怎么办?（1）、补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；（2）、补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；（3）、避免制酸剂；（4）、先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；（5）、毋须催吐；（6）、饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的。重者及时到医疗机构救治；发生群体性食物中毒时应在第一时间报告卫生监督部门及疾病预防控制中心。保留食物残

24、渣以备检验，组织抢救措施。,七、一般食物中毒的救治方法：一般的食物中毒，多数是由细菌感染，少数由含有毒物质（有机磷、砷剂、升汞）的食物，以及食物本身的自然毒素（如毒蕈、毒鱼）等引起。发病一般在就餐后数小时，呕吐、腹泻次数频繁。如在家中发病，就视呕吐、腹泻、腹痛的程度适当处理。首先要强调一点：呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现，它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻药如易蒙停等；特别对有高热、毒血症及粘液脓血便的病人应避免使用，以免加重中毒症状。由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失、会引起多种并发症状，直接威胁病人的生命。这时，应大量饮用清水，可以促进致病菌及其产生的肠毒素的排

25、除，减轻中毒症状。腹痛程度严重的病人可适量给予解紊剂，如颠茄合剂或颠茄片。如按上述处理无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，极度衰竭，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，应立即到医院救治，否则会有生命危险。,夏季防雷电小知识,进入夏季，炎热的天气易造成雷电天气，雷击灾害让人们不能轻松享受雨水带来的凉爽快意。雷电到底有多大的危害？怎样才能科学防雷？,1、不要停留在山顶、山脊或建（构）筑物顶部。2、不要停留在铁门、铁栅栏、金属晒衣绳、架空金属体以及铁路轨道附近。3、应迅速躲入有防雷保护的建（构）筑物内，或有金属壳体的各种车辆及船舶内。不具备上述条件时，应立即双脚并拢下蹲，头部向前弯曲