山东手足外科医院教您预防h7n9禽流感

山东手足外科医院教您预防 H7N9 禽流感 近日，我国上海、安徽、江苏、浙江 4 省份发现人感染 H7N9 禽流感病例，截至 4 月 7 日已导致 20 人感染，其中 6 人死亡。 有专家表示，H7N9 属于低致病性禽流感病毒，不具有 SARS 病毒的高传染性，因此 不会重演 2003 年的“非典”疫情。但也有专家认为，目前 H7N9 禽流感虽未出现人际传播， 但已经发现该病毒出现变异，变得易于感染人体。因此，正确看待 H7N9 禽流感，并做好 必要的防护措施显得尤为重要。为此，三甲医院山东手足外科医院专家们特整理出一 些有关 H7N9 禽流感的小常识，供大家学习、交流、预防。 （1） 什么是 H7N9 禽流感？ H7N9 禽流感是一种新型的禽流感，于 2013 年 3 月底在上海和安徽两地率先发现的， 也是国内外首次发现的新亚型流感病毒。 流感病毒可分为甲（A） 、乙（ B） 、丙（C）三型，其中甲型流感依据流感病毒血凝蛋 白（HA）的不同可分为 1-16 种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA ）的不同可分为 1-9 种亚型，HA 不同亚型与 NA 不同亚型相互组合形成不同的流感病毒，而禽类特别是水禽 是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9 禽流感病毒就是其中的一种。以往， H7N9 这种禽 流感只在禽类间发现，这是首次出现人感染的情况。 （2）人是如何感染上 H7N9 禽流感的？ 部分确诊病例，曾经接触过动物或者处于有动物的环境中。如：2013 年 4 月 4 日，在 上海一家农贸市场上的鸽子中检出 H7N9 流感病毒，与人感染 H7N9 禽流感有较高的同源 性，然人如何感染尚不明确。目前根据以往的经验及本次病例流行病学调查推测，可能由 携带 H7N9 禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，经呼吸道、接触 等方式传播给人类。 （3） 人与人之间会传播 H7N9 禽流感吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的 H7N9 病毒可以通 过人与人之间传播，因此目前在人群中传播力不强。但是既往资料显示，人感染高致病性 禽流感的病死率十分高，约为 60%。这次 H7N9 禽流感病毒，也有较高的病死率。截至 4 月 7 日，确诊的人感染 H7N9 禽流感 20 例，其中 6 例死亡。 （4）人感染 H7N9 禽流感的潜伏期有多久？ 根据流感的潜伏期，及现有的 H7N9 禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为 7 天以内。 （5）H7N9 禽流感的高危人群有哪些？ 根据 H7N9 确诊的病例显示，现阶段主要从事禽类养殖、销售、宰杀及禽类加工者， 以及发病前 1 周接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。 （6）人感染 H7N9 禽流感有哪些临床表现？ 从目前确诊的病例看，人感染 H7N9 禽流感起病急，一般表现为流感样症状，如：发 热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重 症肺炎、体温大多持续在 39以上，起病 5-7 天出现呼吸困难，可伴有咳血痰，部分病例 可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍、急性肾损伤， 甚至导致死亡。 （7）最近这段时间还能吃家禽吗？ 禽流感病毒普遍对热敏感，一般 65加热 30 分钟或者煮沸（100）2 分钟以上可灭 活。因此，完全熟透的家禽、猪肉等是可以食用的。但需要注意的一点是，禽流感对低温 抵抗力较强，在 4的水中可存活 1 个月，因此 5-6 分熟的鸡排、火锅需要谨慎食用。 （8）日常生活中，我们该如何预防禽流感？ 不抽烟、勤洗手，注意个人卫生；勤开窗换气，保持室内清洁；平时加强体育锻炼， 多休息，避免过度劳累；一旦接触禽畜，要及时、正确洗手。 尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别要注意尽量避免接触病死的禽畜。食用禽肉 蛋类要充分煮熟。 生、熟食物要分开保存，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套。 出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩口鼻，预防感染他人。 外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 年老体弱者，特别是患有呼吸道疾病者，应尽量不去空气不流畅、人群拥挤的超市、 广场等公共场所，以避免交叉感染；去医院就诊时，应佩戴好口罩。 （9）如果出现高烧、咳嗽，怎么办？ 如果出现发热、头晕、鼻塞、咳嗽，甚至全身不适等呼吸道症状时，应佩戴好口罩， 尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己在发病前 7 天是否到过禽流感疫区，是否 与病禽、野禽有过接触等情况，并在医生的指导下治疗和使用药物，多休息、多饮水，注 意个人卫生。 （10）医务人员如何预防 H7N9 禽流感？ 与普通大众相比，医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，因此建议医护人员 在诊治病人过程中采取必要的防护措施。具体来说，如下： 每次接触病人前后，应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时、正确进行 手卫生。 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套， 脱去手套后洗手。 在接诊