心先安治疗慢性心衰的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心先安治疗慢性心衰的疗效观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957083.htm 目的：观察心先安在慢性心衰上 的治疗效果及安全性。方法：对我院 2007 年 1 月2010 年 10 月 112 例慢性 心衰患者分别给予心先安与洋地黄进行 治疗，给予心先安的 56 例患者为观察 组，给予洋地黄的 56 例患者为对照组， 对治疗效果及各方面指标进行观察，以 确定心先安的疗效。结果：观察组采用 心先安治疗慢性心衰前后心功能指标有 显著改善，有统计学意义 P0.05 。观 察组与对照组疗效无明显差异，无统计 学意义 P0.05 。观察组不良反应率明 显小于对照组，差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 P0.05 。结论：心先安治疗慢性心衰 安全有效，且不良反应小，无明显的毒 副作用，是一种安全有效的药物。 【关键词】心先安；慢性心衰； 疗效观察 【中图分类号】R331.2 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0350-02 一直以来，洋地黄作为治疗慢性 心衰的一线药物广泛应用于临床，由于 洋地黄的治疗剂量与中毒剂量很接近 1 ，因此非洋地黄类药物越来越受到 人们的关注，心先安注射液是非洋地黄、 非儿茶酚胺类强心药，属环磷酸腺苷 (cAMP)的换代产品，它的药理作用是通 过环磷酸腺苷与葡甲胺(MCA)综合，从 而大幅度提高 cAMP 纯度，增强 cAMP 脂溶性，使 cAMP 的药理作用得到最大 程度的发挥2 。本研究对我院 112 例 慢性心衰患者分别采用心先安与洋地黄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 进行治疗，以确定心先安在慢性心衰上 的治疗效果及安全性，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料。 我院 2007 年 1 月2010 年 10 月 112 例慢性心衰患者分别给予心先安组 与洋地黄进行治疗，给予心先安注射液 的 56 例患者设为观察组，其中男 32 例， 女 24 例，年龄 3177 岁，平均年龄 52.5 岁；NYHA 心功能分级级 35 例， 级 21 例，给予洋地黄治疗的 56 例患 者设为对照组，其中男 35 例，女 21 例， 年龄 3078 岁，平均年龄 50.5 岁； NYHA 心功能分级级 37 例，级 19 例，二组患者在年龄、性别、心功能分 级上差异不明显，具有可比性。 1.2 方法：二组患者均根据患者 情况给予常规转换酶抑制剂、利尿剂、 扩血管药物、抗感染药物等治疗，在此 基础上对照组口服洋地黄类药物地高辛 0.25mg/次/日或 0.125mg/次/日；观察组 给予心先安 90mg150mg 加入 5葡萄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 糖盐水 100ml 中静脉滴注；治疗 2 周后 对二组患者治疗效果用不良反应进行对 比分析。所有患者均在治疗前、后进行 超声心动图、心电图检查，观察临床症 状及心脏每搏量（SV） 、射血分数 （EF） 、排血量(C0)、心电图的变化， 同时对不良反应进行详细记录。 1.2.1 对照组治疗方法：根据患 者情况，给予转换酶抑制剂、利尿剂、 扩血管药物、抗感染药物等，同时给予 口服地高辛 0.25mg/次/日或 0.125mg/次/ 日，2 周为一疗程。 1.2.2 观察组治疗方法：常规治 疗同对照组，给予心先安 90mg150mg 加入 5葡萄糖盐水 100ml 中静脉滴注， 2 周为一疗程。 1.3 判定标准：治愈：各项检查 指标恢复正常，症状及体征消失，心功 能纠正到 I 级；显效：各项检查指标基 本正常，症状及体征基本消失，心功能 进步级以上，而未达到 I 级；有效： 各项检查指标有明显改善，症状及体征 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 明显好转，心功能进步 I 级；无效：各 项检查指标、症状及体征均无改善，心 功能无变化甚至加重或死亡。治愈率+ 显效率=总有效率 1.4 统计学方法 ：数据采用 SPSS13.0 统计学处理，计量资料以 XS 表示，且进行 t 检验，以 P0.05 有统 计学意义。 2 结果 2.1 两组患者经过 2 周治疗后， 比较总有效率，观察组患者 56 例，治 愈 4 例，治愈率为 7.14，显效 19 例， 显效率为 33.93%，有效 19 例，有效率 为 33.93%，无效 14 例，无效率为 25%，总有效率为：41.07%；对照组 56 例患者，治愈 3 例，治愈率为 5.36%， 显效 18 例，显效率为 32.14%，有效 22 例，有效率为 39.29%，无效 13 例，无 效率为 23.21%，总有效率为：38.5%； 两组患者总有效率比较，差异不显著， P0.05，无统计学意义。 2.2 不良反应比较：观察组中有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 1 例出现轻微头痛，1 例恶心症状，停 药后症状自动消失，不良反应率为 3.57%； 对照组有 2 例出现洋地黄中毒心脏反应， 2 例出现胃肠道反应，停药后对症补充 钾、镁后恢复正常，不良反应率为 7.14%， 二组不良反应率相比差异显著， P0.05，具有统计学意义。 2.3 观察组患者治疗前后前后心 功能指标变化情况：观察组治疗前的 SV 均值为：45.37.7ml ；治疗后为： 91.86.3； CO 治疗前均值为 2.991.11 L/min，治疗后为 5.470.24 L/min；EF 治疗前均值为 39.112.4%，治疗后为 72.811.6%； SV、CO、EF 治疗前后 差异显著，P 值均0.05，均具有统计 学意义。 3 讨论 慢性心衰是心内科的常见病、多 发病，是各种心脏疾病的终末期表现， 进入二十一世纪，以心血管疾病为主的 慢性疾病的发病率在我国居高不下，随 着老年人口的增加，心血管病呈上升趋 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 势，心血管疾病后期导致心力衰竭，其 病死率与致残率均较高，本研究对我院 112 例慢性心衰患者分别采用心先安注 射液与洋地黄类药物进行治疗结果显示， 二种药物疗效相比无统计学意义 P0.05。 ，但心先安注射液的不反应明 显小于洋地黄，差异具有统计学意义 P0.05。 现代生物学的研究表明，CA2+ 和 cAMP (环磷酸腺苷)是相互作用、彼 此协调的两个信使，cAMP 既可促进肌 浆网释放 CA2+到肌浆，又可促进 CA2+进入细胸内，心先安注射液属环 磷酸腺苷(cAMP)的换代产品3 ，它的 药理作用是通过环磷酸腺苷与葡甲胺 (MCA)综合，既保存了 cAMP 的基本特