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文档简介
抗高血压药 Antihypertensive drugs,第23章,抗高血压药 Antihypertensive drugs 概述 1 定义： 2 分类与诊断标准： 1) 按病因分： 原发性高血压 , 继发性高血压 ; 2) 按病情进展快慢分：缓进型高血压；急进型高血压； 3) 按血压高度及靶器官损害程度分： 轻度（1级），中度（2级），重度（3级）；,高血压的分类与诊断标准 (WHO,1999）,类别 收缩压 (SBP) 舒张压 (DBP) 靶器官损害 (mmHg) (mmHg) 程度,1 级高血压 140159 9099 尚无器官损伤,2 级高血压 160179 100109 已有器官损伤,（中度） 但功能尚可代偿,3 级高血压 180 110 损伤的器官功能,（重度） 已失代偿,中国高血压防治指南（国家卫生部，1999年10月）,（轻度）,高血压的预后及影响因素,靶器官损害 实验室检查 危险因素,相应疾病,充血性心力衰竭 (左心) 左心室肥厚 高血压水平:(13级),心绞痛 冠状A粥样硬化斑块,心肌梗塞 (心电图, 超声心动图, X线) 年龄:男55岁,女65岁,肾功能衰竭 血尿，蛋白尿（和/或） 糖尿病史,（尿毒症） 血浆肌酐浓度升高 早发心血管疾病家族史,(男55岁, 女 65岁),缺血性脑卒中 眼底II级以上 高血脂,(脑血管痉挛, 脑血栓) 颈, 髂, 股or主A粥样硬化 (肥胖, 血清总胆固醇,脑溢血 斑块（超声orX线） 高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,视网膜动脉狭窄 眼底出血, 渗出(III级) 以静息为主的生活方式,视力模糊, 失明 视神经乳头水肿(IV级) 吸烟,3 .病因与病理生理机制： 病因尚未完全阐明:早期仅见全身小动脉痉挛重要脏器供血功能障碍，器质性病变： 心：外周阻力左心室负荷左心室肥厚、扩 张左心衰竭； 脑：脑小动脉硬化血压波动时痉挛形成血栓或 动脉破裂偏瘫，失语，神志不清； 肾：细小动脉硬化，狭窄，部
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