低钙透析的应用_第1页
低钙透析的应用_第2页
低钙透析的应用_第3页
低钙透析的应用_第4页
低钙透析的应用_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

低钙透析的应用,淮安市第二人民医院血透室李学勤,前言,钙在体内处于动态平衡，人体通过各种机制调节血钙水平，使其处于正常范围内。,前言,骨钙动员，沉积,肾脏对钙的重吸收,前言,肠道对钙的吸收,尿钙的排泄,透析液钙离子浓度的选择,透析患者如通过饮食，骨溶解，代谢性酸中毒，使用使用维生素D，使用高钙透析液等引起高钙，机体通过各种环节下调血钙水平，可能出现钙在软组织及血管壁沉积，发生转移性钙化。,血管和软组织的钙化,透析液钙离子浓度的选择,CKD患者常存在钙代谢的紊乱，钙分布异常，应该存在于骨的钙含量会下降，不应该存在于血管壁的钙含量却增加，导致发病率和死亡率增高。,透析液钙离子浓度的选择,下调透析液钙浓度，从1.5下降至1.25mmol/L，则： 血钙分别下降1.7% 血磷升高12% 血PTH升高17.5% 血ACP升高10%,透析液钙离子浓度的选择,所以，调整透析液钙离子浓度，对患者钙磷代谢及PTH具有明显影响。 因此，调整透析液钙离子浓度，可对钙磷代谢紊乱患者进行个性化治疗。,对钙的影响,对iPTH的影响,结论,Ca2+浓度为1.25mmol/L的透析液能明显减轻Ca负荷，适用于透前血钙水平偏高或在正常高限的患者，长期使用应监测iPTH水平。 Ca2+浓度为1. 5mmol/L的透析液适用于透前轻度低血Ca或正常值底限的患者。如发生透后高钙血症，则应改为1.25mmol/L的透析液。,结论,结论,对iPTH较高的患者，低钙透析液也有利于避免因联合应用活性维生素D而引起高钙血症。,低钙透析液的风险,透析中易出现低血压过度刺激PTH的分泌，引起甲旁亢透析过程中易出现心律失常，如QT间期延长，严重者发生心跳骤停，肌肉痉挛。,小结,如服用含钙的磷结合剂，选择钙浓度为1.251.5mmol/L的透析液。存
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论