皮下注射操作考核评分标准

1、集团中心医院十八、皮下注射操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项分操作流程与标准目值操1.着装整洁，洗手，戴口罩。2作2.用物：1-2ml 注射器、5-6 号针头、注射6药液、安尔碘、弯盘、棉签、无菌巾、执行前卡、锐器盒、砂轮、必要时备肾上腺素。准3.用物准备 3 分钟。2备估2.评估患者有无药物过敏史及注射部位状况。5扣 1 分。1.备齐用物，携至床旁，问候患者，查对床3一项不符合要求扣 1 分，查对不认号、姓名、药物。真扣 1 分，未查对扣 3 分。2.向患者解释操作目的，取得配合。4未解释扣 5 分，解释不到位扣 2 分。3.安全与舒适：环境安静、清洁；患者体位5一项不符合要求扣

2、2 分。正确、舒适。4.检查注射器及药液质量。4一项不符合要求扣 2 分。5.准备注射器，抽吸药液，套上安瓿，放入6抽吸不净扣 3 分，抽液注射器手法治疗盘无菌巾内。不对扣 2 分，剂量不准确扣 2 分。6.选择合适的注射部位，一般选择上臂三角5部位不准确扣 5 分，暴露不充分扣 2肌下缘、上臂内侧、腹部、后背、大腿外侧分。操方。7.消毒注射部位皮肤 2 次，消毒范围 5cm 以6消毒方法不正确、范围不够、消毒作上，待干。不严密各扣 1 分，污染一次扣 5 分， 横跨一次扣 2 分。流程8.再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。6未排尽空气扣 3 分，未核对扣 3 分。9.（适时给予鼓励）左

3、手绷紧局部皮肤，右10未适时鼓励扣 2 分，未绷紧皮肤扣 2手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，分，手法不对扣 2 分，进针角度不和皮肤呈 3040角，迅速刺入针头的对扣 2 分，进针过深过浅各扣 2 分。1/22/3，如为腹部皮下注射，必要时左手拇指、食指捏起皮肤，进针角度为 90角，固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。10.注射过程中随时询问患者感受。4一项不符合要求扣 2 分。11.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅6一项不符合要求扣 2 分。速拔针。12.再次核对。3未核对扣 2 分。13.协助患者取舒适体位，交待注意事项。4一项不符合要求扣 2 分。14.整理床单位及用物。4未整

4、理扣 2 分，漏一件扣 1 分。1.操作准确、熟练，查对规范。3操作不熟练扣 1 分，查对不规范扣 2分。2.与患者沟通有效:操作前有问候告知声，3未按要求实施有效沟通一处扣1 分。评操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢价声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。3.无菌观念强。2污染三次以上不得分。4体现人文关怀。2未体现人文关怀酌情扣 1-2 分5.在规定时间内完成操作。每超时 1 分钟扣 2 分。评1.了解患者的身体状况及合作情况。5扣分细则扣分一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 1 分。超时 1 分钟扣 2 分。未评估不得分，评估不全面少一项十八、皮下注射技术操作流程护士沟通操作

5、准备1、按规定着装，洗手、戴口罩。2、用物准备齐全。3、按医嘱备药。检查配制药液1、检查药名、剂量、浓度、用法及有效期。2、对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。3、按常规弹、消、锯、消、折安瓿。4、打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。阿姨您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？阿姨，让我看一下您的腕带。阿姨，由于病情需要，现在给您注射药解释评估1、查对床头号、姓名。物，主要作用是，请2、解释并告知注射药物的名称、用药目的。做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。选择部位根据情况选择注射部位，常用部位有（上臂三角肌下缘，上臂外侧、大腿前侧外侧、下腹部组织及肩胛下方

6、）。消毒注射这类药物需要注射上臂1、常规消毒皮肤。三角肌下缘，我来帮您卷2、再次查对床号、姓名。起袖子，阿姨，现在3、排气，绷紧皮肤，另一手将针头迅速刺入，要给您注射了，可能有些固定针栓，抽回血，无回血后注入药液。痛，我会尽量轻点，请您不要紧张。拔针1、注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针。2、继续按压片刻。阿姨，注射已经结束了，请您放松。整理解释观察1、整理患者及床单位，观察患者主观反应。2、向患者交代注意事项。您有什么不适，请及时按呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。查对记录1、洗手，查对床头卡。2、并在医嘱单、执行单签名，记录执行时间。（一）目的十八、皮下注射技术通过皮下注射

7、给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。（二）评估和观察要点评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。了解患者药物过敏史、用药史。了解评估患者注射部位皮肤和皮下组织情况。了解用药效果及不良反应。（三）操作要点核对医嘱,做好准备。携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。选择并暴露合适的注射部位 , 按无菌操作原则抽取药液 , 消毒注射部位皮肤。根据注射部位选择正确的注射方法。过度消瘦者，捏起局部组织，减小穿刺角度。抽回血，如无回血，缓慢注入药液。快速拔针，轻压进针处片刻。（四）指导患者向患者解释操作目的及配合、注意事项。皮下注射胰岛素时，根据胰岛素的种类，指导患者及时进食，以免因注射时间过

8、长而造成患者低血糖。（五）注意事项尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。观察注射后不良反应。选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。经常注射者应每次更换注射部位。（六）相关知识皮下注射法操作常见并发症。（1)出血（2)皮下硬结（3)低血糖反应（4）针头弯曲或折断。详见临床护理技术操作并发症与应急处理。皮下注射常用部位。常选用上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。3）腹部注射最多采用的是左手拇指、食指将注射局部皮肤提起使之形成一皱褶，垂直进针，抽吸无回血，药液缓慢推注 4-5s，停留 5s，迅速拔针。腹部注射部位应选择以肚脐为中心，直径 5cm 以外 10cm 以内

9、两侧腹壁范围区域注射。低血糖反应（1）发生原因皮下注射所致低血糖反应多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。(2)临床表现突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快,重者虚脱、昏迷、甚至死亡。（3）预防及处理严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教,直到病人掌握为止。准确抽吸药液剂量。根据病人的营养状况,把握进针深度,避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人应捏起注射部位

10、皮肤并减少进针角度注射。避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽,无回血方可注射。注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。注射胰岛素后,密切病人情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水、饼干、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注 50% 葡萄糖40-6Oml。集团中心医院皮下注射技术操作考核标准修订日期：2017 年 7 月操作目的用物准备通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗盘内放1-2ml 注射器、5-6 号针头、注治疗。射药液、安尔碘、75%酒精、弯盘、棉签、无菌巾、执行卡、锐器盒、砂轮、必要时备盐酸肾上腺素。按顺序放置。一、评估1.着装整洁，洗手。操作

11、流程注意事项尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.观察注射后不良反应。如皮下注射胰岛了解患者药物过敏史、用药史。了解评估患者注射部位皮肤和皮下组织情况。了解用药效果及不良反应。二、操作步骤1.备齐用物，携至床旁，问候患者，查对床号、姓名、药物。素者，观察有无低血糖反应症状。选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。经常注射者应每次更换注射部位。皮下注射胰岛素时，用酒精消毒，禁止使用含碘消毒剂，防止降低药效。向患者解释操作目的，取得配合。相关知识安全与舒适：环境安静、清洁；患者体位正确、1.皮下注射常用注射部位。舒适。（1）常选用上臂三角

12、肌下缘，也可选用两检查注射器及药液质量。侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。准备注射器，抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘（2）腹部注射部位应选择以肚脐为中心， 无菌巾内。直径 5cm 以外 10cm 以内范围区域注射。 6.选择合适的注射部位，一般选择上臂三角肌下缘、 （3）腹部注射最多采用的是左手拇指、食上臂内侧、腹部、后背、大腿外侧方。指将注射局部皮肤提起使之形成一皱褶， 7.消毒注射部位 2 次，直径 5cm 以上，待干。垂直进针，抽吸无回血，药液缓慢推注8.再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。4-5s，停留 5s，迅速拔针。9.（适时给予鼓励）左手绷紧局部皮肤，右手持注2.皮下注射法操作常见并发症。射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈（1)出血（2)皮下硬结（3)低血糖反应（4） 3040角，迅速刺入针头的1/22/3；如为腹针头弯曲或折断。详见临床护理技术操作部皮下注射，必要时左手拇指、食指捏起皮肤，进并发症与应急处理。针角度为 90角，固定针栓，抽吸无回血，即可推 3.低血糖反应的观察与处理注药液。（1）多发生在胰岛素注射期间。皮下注射10.注射过程中随时询问患者感受。胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处 3-5 分钟，迅 态下注射,注射后局部热敷、按摩