肺结核课件

肺结核课件Tag内容描述：<p>1、肺结核临床治疗 慨述 由 结核杆菌 引起的慢性传染病， 排菌病人 是社会传染源。病理特点是 结核结节 和 干酪样坏死 ，易形成 空洞 。临床上多为慢性过程，常有 午后低 热 、 疲乏 、 消瘦 、 咳嗽 、 咯血等症状 。 发病情况 近 20年来 ,结核病疫情回升 ,1993年 WHO发布 ,1998年指出 “发动阻止结核病的运动 已刻不容缓 ”.是当前一个突出的公共卫生 问题 . 原因 :1.人口迁移 ;2.爱滋病的流行 ;3.疾病 谱的改变 ;4.器官的移植及免疫抑制剂的 广泛应用 艾滋病加剧了 耐药结核病 的流行 AIDS合并 TB的病人 有较高的原始和获得 性 RFP耐药。 。</p><p>2、肺结核肺结核 的影像诊断的影像诊断1 1 DateDate 1 1 l l 病原菌：病原菌： 结核分枝杆菌结核分枝杆菌人，牛人，牛，鸟，鼠，鱼型，鸟，鼠，鱼型 革兰氏阳性、抗酸性染色、需氧菌革兰氏阳性、抗酸性染色、需氧菌 l l 致病力：致病力： 不产生内、外毒素不产生内、外毒素 菌体的类脂成分糖脂、磷脂菌体的类脂成分糖脂、磷脂 l l 传播途径：传播途径： 呼吸道呼吸道-飞沫（飞沫（ 95% 95%为内源播种菌，为内源播种菌， 5% 5%外源性外源性 特异性免疫反应和变态反应并存特异性免疫反应和变态反应并存 病变局限病变局限 KochKoch现象、现象、O。</p><p>3、1. 教学目标教学目标 n n 掌握肺结核的临床表现、诊断要点、鉴别掌握肺结核的临床表现、诊断要点、鉴别 诊断、治疗原则及治疗方案的选择。诊断、治疗原则及治疗方案的选择。 n n 熟悉该病的病因和发病机制。熟悉该病的病因和发病机制。 n n 了解该病的辅助检查及其临床意义等相关了解该病的辅助检查及其临床意义等相关 知识。知识。 2. 3. 4. 迄今最早的人类肺结核细菌，是在以色列被海水淹浸 的人体骨骼中发现的。古人类骨骼显示最早的肺结核 患者在9千年前。 5. 肖邦 契诃夫 雪莱 梭罗 席勒 死于结核病的名人：波兰著名作曲家肖邦，俄国。</p><p>4、肺结核患者的护理 1. 教学目标 1.掌握结核杆菌的特性和消毒灭菌方法 2.熟悉结核病的基本病理变化 3.说出肺结核的临床表现 4.熟悉结核病的临床分型 5.学会结核菌素试验的方法说出其临床意义 6.掌握肺结核的化疗原则和常用化疗药物 7. 掌握肺结核的护理措施 2. 【概述】 肺结核(pulmonary tuberculosis)是结核分 枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。 肺结核是全球关注的公共卫生和社会问题， WHO将每年3月24日定为“全球防治结核病日”， 同时推行全程督导短程化学治疗策略（DOTS）作 为国家结核病规划的核心内容。 我国结核病的疫情十分严峻。</p><p>5、结核病及抗 结核药物 一、结核病一、结核病 n结核病的防治认识 n结核分支杆菌 n结核病在人群中的传 播 n发病机制 n病理转变 n临床症状 n结核病的分型 n各种检查 n并发症 n对症治疗 n预防措施 n卡介苗及其作用机制 结核病的防治认识（动画视频）结核病的防治认识（动画视频） 结核分枝杆菌结核分枝杆菌 结核分枝杆菌，是引起结核病的病原菌。可 侵犯全身各器官，以肺结核最为多见。 分型：人型、牛型、鼠型、非洲型 n该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素，其致病性与菌体成分有 关。引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽肿。 灭菌方法：加热。</p><p>6、肺结核病 Pulmonary Tuberculosis 牟向东 北京大学第一医院呼吸内科 Definition n肺结核病（ Pulmonary tuberculosis ）是结核分枝杆 菌引起的慢性感染性肺部疾病 n人体除牙齿、头发、指甲不患结核病外，其他部 位都可能患结核病 n结核菌主要侵犯肺脏，肺结核占各器官结核病总 数的80-90% 结核病的历史 n结核病是一种古老的疾病， 300万年前就存在 n马王堆汉墓出土的女尸，距 今2000多年，其肺内即有结 核病灶 n是人类的灾难之一，由单一 致病菌引起死亡最多的疾病 n史称 痨病和“白色瘟疫” Etiology n结核分枝杆菌（Mycobacteriun tuber。</p><p>7、抗结核药（TB) 1837年，痨病更名为肺结核 1865年确定是一种慢性传染病 1882年Koch发现肺结核的病因-结核分枝 杆菌 结核杆菌-分枝杆菌、抗酸杆菌 形态：细长稍弯杆菌，有分支生长的趋势 染色：抗酸染色阳性，红色（抗酸杆菌） 临床症状 全身症状：发热（低热），疲倦、乏力、夜 间盗汗,消瘦 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰 咯血、胸痛、气急 肺结核胸片 抗结核病药 一、 常用药物 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇 、吡嗪酰胺、链霉素等， 二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等 （3）易产生抗药性：合用延缓耐药性、增强疗 效 （1）对结核杆菌有抑制。</p>