抗心绞痛药

抗心绞痛药Tag内容描述：<p>1、抗心绞痛药 Antianginal Drugs 何爱明 福建师大福清分校生化系 第27章 心绞痛 因冠状动脉供血不足 引起的心肌急剧、暂 时性缺血与缺氧所导 致的阵发性的胸骨压 榨性疼痛并向左上肢 放散症候群。 1.劳累性心绞痛： 2.自发性心绞痛： 3.混合性心绞痛： From the coronary arteries The right and left coronary arteries, the first branches of the aorta, carry blood to most of the myocardium. 主要病变：冠脉痉挛、冠脉狭窄、冠状循环 的小动脉病变。 冠状动脉横切面，显示一侧管壁明显增厚，向腔内 突出呈月牙状，管腔明显狭窄，不规。</p><p>2、2626章章 抗心绞痛药抗心绞痛药 chapter26 Antianginal pectorischapter26 Antianginal pectoris 河北医科大学药理教研室河北医科大学药理教研室 oo 心绞痛（心绞痛（angina pectorisangina pectoris）是冠状动脉供血不）是冠状动脉供血不 足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发 作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征 。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的 疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛。</p><p>3、第二十四章 抗心绞痛药心绞痛：冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种症状。原因：急剧，暂时缺血，缺氧代谢物升高，乳酸，组胺等。疼痛部位：胸骨前，左前胸区,阵发性,绞痛,闷痛。类型：1 稳定型多在体力活动时发病(如劳累、情绪激动等)。2 不稳定型包括初发型、恶化型及自发性心绞痛。可恶化导致心肌梗死，也可恢复为稳定型，常与血栓形成有关。3变异形常在夜间或休息时发作，常由冠脉痉挛引起。缺血、缺氧原因：血、氧供需不平衡心脏血氧供应（冠脉循环）的特点D 右左冠状动脉直角分支交通网冠状微动脉心外膜血管不受心肌收缩的压迫心内膜血。</p><p>4、抗心绞痛药物DRUGSUSEDFORTREATMENTOFANGINAPECTORIS,掌握：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制、临床应用、不良反应普萘洛尔抗心绞痛的作用、应用钙拮抗药抗心绞痛的作用及应用,心绞痛概述,一、心绞痛含义心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，由心肌急剧的，暂时性缺血和缺氧所引起。临床表现：病人胸骨后部或左前胸出现阵发性绞痛，闷。</p><p>5、抗心绞痛药 Antianginal Drugs,广州医学院护理学院,教学目标,理解抗心绞痛药的作用机理 掌握抗心绞痛药分类及各类代表药 掌握硝酸甘油的机制，药理作用，用途，不良反应 掌握受体阻断药用途 掌握钙阻断药用途，抗心绞痛机制,心绞痛 各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见原因是动脉粥样硬化。分为： 劳累性心绞痛 不稳定型心绞痛 变异心绞痛,From the coronary arteries,The right and left coronary arteries, the first branches of the aorta, carry blood to most of the myocardium.,室 内 压,室 内 容 积,。</p><p>6、NTG 2.NTG降低大血管阻力降低大血管阻力 3.扩张侧支血管扩张侧支血管 心肌线粒体功能严重受损心肌线粒体功能严重受损 心肌缺血或再灌注时心肌缺血或再灌注时 抑制氧自由基的生成抑制氧自由基的生成 减少组织减少组织 ATP的分解的分解。</p><p>7、1,26章 抗心绞痛药 chapter26 Antianginal pectoris,2,心绞痛概念,是一种冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧综合征。,3,临床表现,胸骨后部或左前胸出现阵 发性绞痛，闷痛或压榨性 痛感。 放射左肩，左上肢及肢端 发作一般持续数分钟。 休息或用药常可缓解。,疼痛的原因：心肌缺氧造成代谢产物堆积，刺激心脏局部交感神经末梢，传入中枢后在相应的皮肤区域产生痛觉感受。,4,心绞痛的危害,对生活质量的影响 频繁心绞痛，运动耐量活动受限，丧失劳力,社会负担： 占医疗费用相当大比重， 绝大多数用于住院及再灌注治疗 Heart。</p><p>8、第二节 抗心绞痛药,2,概 述,分 类,硝酸酯及亚硝酸酯类：硝酸甘油,钙拮抗剂：硝苯地平,-受体阻断剂：盐酸普萘洛尔,心绞痛是由于心肌急剧的暂时性的缺血和缺氧 所引起的，是冠心病的常见症状 治疗措施主要是增加供氧量或减少耗氧量,3,一、硝酸酯类和亚硝酸酯类,作用机制,硝酸酯类药物进入体内后可分解出具有一定脂溶性的NO分子，后者可激活鸟苷酸环化酶，升高细胞中的cGMP水平，通过激活cGMP依赖型蛋白激酶，影响多种蛋白的磷酸化状态，最终松弛血管平滑肌，使血管舒张，而发挥抗心绞痛作用。,硝酸酯类,NO,鸟苷酸环化酶,GMP,cGMP,cGMP蛋白激。</p><p>9、抗心绞痛药 Antianginal Drugs,广州医学院护理学院,教学目标,理解抗心绞痛药的作用机理 掌握抗心绞痛药分类及各类代表药 掌握硝酸甘油的机制，药理作用，用途，不良反应 掌握受体阻断药用途 掌握钙阻断药用途，抗心绞痛机制,心绞痛 各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见原因是动脉粥样硬化。分为： 劳累性心绞痛 不稳定型心绞痛 变异心绞痛,From the coronary arteries,The right and left coronary arteries, the first branches of the aorta, carry blood to most of the myocardium.,室 内 压,室 内 容 积,。</p><p>10、抗心绞痛药 antianginal drugs,药理教研室 周玖瑶 2011,05,06,心绞痛（angina pecoris）定义及分型,心绞痛(angina)是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症.,临床表现：胸骨后部或左前胸出现阵发性绞痛，闷痛或压榨性痛感，疼痛可放射至左肩，左上肢及肢端。 发作一般持续数分钟，很少超过1015min，休息或用药物治疗后常可缓解。,临床分型 参照世界卫生组织的命名和诊断标准意见，可分为 劳累性心绞痛：稳定型、初发型、恶化（即不稳定型） 自发性心绞。</p><p>11、第十六章 抗心绞痛药,心绞痛 冠状A供血不足引起的暂时性心肌缺血综合症，最常见原因是动脉粥样硬化。 心绞痛类型： 1.稳定型心绞痛 （劳累或情绪激动） 2.不稳定型心绞痛 （不定时的频繁发作） 3.变异型心绞痛 （冠状动脉痉挛）,心绞痛发作的病生机制：,心肌血氧供需失衡,耗氧,供氧,决定心肌供O2与需O2的因素,抗心绞痛药的作用机制： 心肌供O2， 心肌耗O2 （1） 舒张冠状A （2） 解除冠A状痉挛 （3）心前、后负荷心室舒张末期压力心内膜下血流 （4）心率冠状A血流灌注时间 （5）抑制或消除血栓的生成,常用药物：,1.硝酸酯及亚硝酸酯类：如。</p><p>12、26章 抗心绞痛药 chapter26 Antianginal pectoris,一、概 念,心绞痛(angina pectoris)：是缺血性心肌病的常见症状，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。 典型表现：发作时胸骨后部压榨样疼痛，并向心前区或左上肢放射。 最常见的原因：冠状动脉粥样硬化，临床90以上与此有关，又称冠心病，也叫缺血性心脏病。相对缺血缺氧亦可引起。,疼痛的原因：心肌缺氧造成代谢产物堆积于心肌组织，刺激心肌自主神经传入纤维末梢而引起。,劳力性（angina pectoris of effort) 初发型：病程在1个月以内 稳定型：病情。</p><p>13、Antianginal drugs,第二十三章 抗心绞痛药物,introduction,心绞痛 anginal 定义：冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。 典型临床表现：阵发性的胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放射。 危害：可能发展为急性心肌梗死。 病理生理机制：心肌供、需氧平衡失调心肌暂时性缺血缺氧代谢产物（乳酸、丙酮酸等）在心肌组织积聚疼痛。,分类： 1、稳定型心绞痛：有明显诱因，如劳累、兴奋、运动等。 病理基础：冠状动脉粥样硬化斑块阻塞血管。 2、变异型心绞痛：多无明显诱因在休息时发作。 病理基础：冠脉痉挛。 3、不稳定型心绞。</p>