神经系统药物

神经系统药物Tag内容描述：<p>1、请务必阅读正文之后的免责条款部分 行业报告2010 年 7 月 27 日医药生物 周锐 S0960207090141 0755-82026719 zhouruicjis.cn 余文心 0755-82026922 yuwenxincjis.cn 评级调整： 首次 行业基本资料 上市公司家数 148 总市值（亿元） 10191 占 A 股比例（%） 1.83% 平均市盈率（倍） 110.13 行业表现 （%） 1M 3M 6M 医药生物 2.26 -15.1 4.83 上证综合指数 1.40 -12.8 -14.2-51%-34%-17%0%17%34%51%68%2009/7 2009/11 2010/3 2010/6069401388020820277603470041640成交金额 医药生物 上证综合指数相关报告 行业研究-医药终端数据研究（西药。</p><p>2、神经系统疾病的临床用药 1 抗帕金森病药 (Parkinsons disease, PD) 抗震颤麻痹药 (Paralysis agitans) 2 PD是中枢神经锥体外系的非遗传性、慢 性、进行性的神经疾病。发病率为 1-1.5% 。 发病年龄多在 50岁以上，随着社会老龄化， 呈上升趋势。 主要症状为震颤 (静止性 )、紧张强直、 运 动障碍，因肌张力增强而常呈特殊的面容、 姿势与步态。 概 述 3 4 5 6 p 分类： v 原发性震颤麻痹（帕金森病） 1817 年帕金 森医生首先报道此疾病。 v 继发性震颤麻痹（帕金森综合征） 从 1997年开始，每年的 4月 11日被确定为 “世界 帕金森病日 ”。。</p><p>3、神经系统疾病的药物治疗神经系统疾病的药物治疗 1 神经系统疾病神经系统疾病 1.帕金森病帕金森病 2.睡眠障碍睡眠障碍 3.疼痛疼痛 4.癫痫癫痫 5.偏头痛偏头痛 6.缺血性脑梗死缺血性脑梗死 2 第一节第一节 帕金森病（帕金森病（ PD)的药物治疗的药物治疗 3 帕金森病（帕金森病（ Parkinson disease）又称震颤麻痹）又称震颤麻痹 ，是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾，是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾 病。病。 拳王阿里 数学家陈景润 邓小平 4 症状症状 静止性震颤静止性震颤 (常见手指搓丸样动作，频率常见手指搓丸样动作，频率 。</p><p>4、第十五章 影响肾肾上腺素能神经经系统药统药 物 肾肾上腺素是交感神经经的神经递质经递质 了解：生理效应应及分类类 1 第一节节 肾肾上腺素受体激动剂动剂 药药理作用 激动动1 受体兴奋兴奋 （血压压，抗休克 ） 激动动中枢2（降血压压） 激动动1 受体（强心，抗休克） 激动动2 受体（平喘，改善微循环环） 基本结结构 儿茶酚胺 本考点学习习建议议：以去甲肾肾上腺素为为典型， 学习习受体激动剂动剂 的结结构特点、理化性质质及化学稳稳 定性、代谢谢等，其它类类似结结构比照学习习 肾肾上腺素受体激动剂动剂 代表药药（分 和两类类） 。</p><p>5、第二章 中枢神经系统药物一、单项选择题1) 异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用，生成A. 绿色络合物B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀D. 氨气E. 红色溶液2) 异戊巴比妥不具有下列哪些性质A. 弱酸性B. 溶于乙醚、乙醇C. 水解后仍有活性D. 钠盐溶液易水解E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银沉淀3) 盐酸吗啡加热的重排产物主要是： A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡4) 结构上不含含氮杂环的镇痛药是：A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼 C二氢埃托啡D. 盐酸美沙酮 E. 盐酸普鲁卡因5) 咖啡因的结构如下图，其结构中 R1、R3、R7。</p><p>6、药物对神经系统的作用 吕传真 n“凡药三分毒” n毒在肝, n毒在肾,生殖系统,血液系统 n毒在神经系统 药物不良事件的发生与下列因素有关 1. 体内代谢过程. 如P450 . 2. 排解途径 肾毒性. 3. 靶器官的选择性 生殖细胞、 心肌细 胞、造血细胞、神经 细胞等趋向性有关. 一. 药物性神经损伤发生的因素 (一) 机体因素 1. 年龄 儿童B-B-B 未发育完全 老年人神经元细胞数减少 2. 遗传 先天性P450 酶缺乏, 细胞色素酶功能 . 某些药物 降解酶功能 . 如苯妥英钠在羟化酶 者排解延 迟到 30 40 h ; 300mg / 日即可中毒. 3. 血脑屏障 、年龄、外伤、感染。</p><p>7、1,药 物 化 学 Medicinal Chemistry,2,第三章 外周神经系统药物 Peripheral Nervous System Drugs,3,本章内容,第一节 拟胆碱药 第二节 抗胆碱药 第三节 拟肾上腺素药 第四节 组织胺H1受体拮抗剂 第五节 局部麻醉药,4,第一节 拟胆碱药,掌握拟胆碱药物的类型 掌握胆碱受体激动剂的构效关系 掌握乙酰胆碱酯酶抑制剂的作用机制及应用特点 掌握氯贝胆碱、溴新斯的明的化学名、结构、理化性质和用途 熟悉毒蕈碱、尼古丁的结构及作用 熟悉毛果芸香碱、他克林、多萘培齐的结构和用途 了解胆碱受体激动剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂的发展和现状,5,6,N1位。</p><p>8、外周神经系统药物药理,教学目的：了解传出神经系统常见的递质、受体以及传出神经系统药物的分类；了解传出神经系统效应产生的生化过程及传出神经系统药物的基本作用；掌握常见M、N胆碱受体激动药、胆碱受体阻断药的药理作用、临床应用与不良反应；掌握常见肾上腺素受体激动药和受体阻断药的药理作用、临床应用与不良反应。 课时数：9 课时。,1. 解剖学分类,（国外）自主神经系统,2. 按递质分类 胆碱能神经 cholinergic nerve 去甲肾上腺素能神经 noradrenergic nerve,传入神经,传出神经,交感神经,副交感神经,植物神经系统,运动神经系统,周。</p><p>9、思考题,1、抗抑郁药分为哪几类？各举一例。 2、合成镇痛药的分类？各举一例。 3、熟悉吗氯贝胺、氟西汀、去甲氟西汀、丙咪嗪、地昔帕明、吗啡、左啡诺、喷他佐辛、哌替啶、美沙酮、左旋多巴的结构与用途 4、掌握吗氯贝胺、盐酸氟西汀、盐酸哌替啶的结构与化学名。,第三章 外周神经系统药物 peripheral nervous system drugs,孙居锋,局部麻醉药,组胺H1受体拮抗剂,肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药,拟胆碱药,3,神经系统,中枢神经,外周神经,中枢神经抑制药：镇静催眠药等,中枢兴奋药：咖啡因等,传入神经：局部麻醉药,传出神经：本章主要内容,概 。</p><p>10、外周神经系统药物,Peripheral Nervous System Drugs,内容包括：,第一节 拟胆碱药 第二节 抗胆碱药 第三节 拟肾上腺素药 第四节 组胺H1受体拮抗剂 第五节 局部麻醉药,神经系统组成,胆碱能药物 肾上腺素能药物,镇痛药 中枢抑制药 中枢兴奋药 全身麻醉药,局部麻醉药,第一节 拟胆碱药,Cholinergic Drugs,乙酰胆碱的作用,乙酰胆碱 (Acetylcholine，Ach) 化学递质 绝大多数传出神经纤维递质,6,乙酰胆碱的生物合成,乙酰胆碱的生物合成,在突触前神经细胞内,8,乙酰胆碱受体的分类,9,M受体（毒蕈碱型受体）,对毒蕈碱（Muscarine）较敏感。位于副交感。</p><p>11、第五章 外周神经系统药物,药物化学配套光盘,主要内容,掌握,熟悉,了解,掌握掌握硫酸阿托品、肾上腺素、盐酸麻黄碱的名称、化学结构、理化性质、临床用途 ；,熟悉拟肾上腺素药和肾上腺素受体拮抗剂的分类；熟悉常用影响胆碱能神经系统药物、影响肾上腺素能神经系统药物的结构特点、作用特点；,了解-受体拮抗剂的构效关系，外周神经系统药物的发展概况。,学习要求,授课内容,重点难点,拓展链接,学习小结,学以致用,外周神经系统药物,主要内容,重点,难点,硫酸阿托品、肾上腺素、盐酸麻黄碱的名称、化学结构、理化性质；影响肾上腺素能神经系统药。</p><p>12、第二节 传出神经系统药物,一、概述,按其作用性质和对受体的选择性不同。 拟胆碱药 胆碱受体阻断药 拟肾上腺素药 肾上腺素受体阻断药,（一）传出神经按递质分类,1. 胆碱能神经 1）全部躯体运动神经 2）交感神经和副交感神经的节前纤维 3）副交感神经的节后纤维 4）极少数交感神经的节后纤维 2. 去甲肾上腺素能神经 绝大多数交感神经节后纤维。 3. 多巴胺（DA）能、嘌呤能、5-羟色胺能和肽能神经,（二）传出神经系统 受体的分类、分布 与效应：,1.胆碱受体 M：心血管、胃肠、支气管、眼和腺体等。 M样作用（心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气。</p><p>13、神经系统由脑、脊髓和它们发出的很多神经组成。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。 神经系统的基本结构和功能单位是神经元。神经元包括细胞体和它的突起轴突和树突。 细胞体是神经元的代谢中心，树突末端的细小分枝是感受刺激产生兴奋的感觉神经末梢，经树突将兴奋传至胞体，再经轴突向外传出神经冲动。,1,神经元能接受刺激产生兴奋，并能传导兴奋。兴奋的传导是单方向的，只能由树突至胞体，由胞体传至轴突。 一个神经元的轴突末梢经过多次分枝，每个小分枝的末端膨大呈杯状或球状，叫做突触小体。这些突触小体可以与其它。</p><p>14、蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肃芇螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羇蒀蒆肇腿芃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈薅螈蝿羈莈蚄螈肀薄薀螇节莆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈袂肁蒁螇袁膃芄蚃袀莅蒀虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄芆莇袆羃肆膀螂羃膈蒅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肃芇螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羇蒀蒆肇腿芃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈薅螈蝿羈莈蚄螈肀薄薀螇节莆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈袂肁蒁螇袁膃芄蚃袀莅蒀虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄芆莇袆羃。</p><p>15、兽医药理学,兽医药理学,山东农业大学 石有斐,2008.10.30,兽医药理学,内容,第二章 外周神经系统药物,第一节 传出神经系统药理学概述,第二节 拟胆碱药,第三节 抗胆碱药,第四节 拟肾上腺素药,第五节 抗肾上腺素药,第六节 传入神经系统药物,兽医药理学,第一节 传出神经系统药理学概述,一、传出神经分类,神经系统,中枢神经,外周神经,传入神经感觉神经,传出神经,交感神经,副交感神经,植物神经,运动神经,兽医药理学,第一节 传出神经系统药理学概述,一、传出神经分类,N1,N1,N1,N1,N2,M, ,M,兽医药理学,一、传出神经分类,兽医药理学,二、胆碱能神经。</p><p>16、二.乙酰胆碱酯酶抑制剂,定义:该药能抑制乙酰胆碱酯酶，因此可导致乙酰胆碱的积聚，从而延长其作用,又称抗胆碱酯酶药。因不与胆碱受体直接作用，属于间接拟胆碱药。,根据与酶结合力的不同分为两类：,可逆性抗胆碱酯酶药 (这类药物能够与乙酰胆碱酯酶的活性中心结合,使酶暂时失活,但其结合不牢固,经过一定时间后,胆碱酯酶可恢复活性。治疗重症肌无力,青光眼;新上市的药物,治疗老年痴呆。),不可逆性抗胆碱酯酶药 (这类化合物可与胆碱酯酶以共价键结合,所形成的复合物难以水解,胆碱酯酶的活性不能恢复,所以称为不可逆性抗胆碱酯酶药。胆碱酯酶。</p><p>17、神经系统疾病的药物治疗,神经系统常见疾病,1.疼痛 2.睡眠障碍 3.癫痫 4.帕金森病 5.偏头痛 6.缺血性脑梗死 7.老年痴呆,疼痛,疼痛是一种复杂的主观感觉，是机体受到伤害后发出的一种保护反应，常伴有不愉快的情绪反应。,疼痛分类(痛觉冲动发生部位),躯体痛: 身体表面和身层组织痛觉感受器受到伤害性刺激引起。例如：刀伤，烧伤，手术疼痛。 内脏痛 内脏器官、体腔壁浆膜、盆腔组织等部位感受装置受到炎症、压力、摩擦、牵拉等刺激所致疼痛。如：阑尾炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。 神经痛 神经系统损伤、肿瘤压迫或浸润神经所致疼痛,疼痛的分。</p><p>18、1,植物神经系统 （自主神经系统）,运动神经系统,交感神经,副交感神经,外周神经系统,传入神经系统,传出神经系统,第三章 外周神经系统药物,外周神经系统由 12对脑神经，31对脊神经和内脏周围神经系统组成。,中枢神经系统包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑，是反射活动的中心部位。,内脏周围神经系统包括交感神经和副交感神经。,节前纤维：胆碱能神经 节后纤维：肾上腺素能神经,节前纤维：胆碱能神经 节后纤维：胆碱能神经,胆碱能神经,2,Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素,乙酰胆碱和去甲肾腺素是传出神经系统的神经递质,3,外周神经系统药物按。</p>