十二指肠疾病

十二指肠疾病Tag内容描述：<p>1、外科护理学 胃肠疾病病人的的护理 1 第二节 胃十二指肠疾病病人的护理 教学目标 掌握： 胃十二指肠溃疡常见并发症的临床特征及治疗 要点 胃十二指肠手术前后的护理 胃癌的临床特征及治疗原则 熟悉： 胃十二指肠溃疡的发病机制及手术方式 胃十二指肠溃疡及胃癌辅助检查方法 了解： 胃十二指肠的生理解剖 解剖生理概要 【 胃的解剖 】 v位置： 上腹部膈下 略偏左，上接食管 ，下连十二指肠； 入口为 贲门 ，出口 为 幽门 。 v形态： 胃大弯，胃 小弯，胃底，胃体 ，胃窦。 小弯 大弯胃底 胃体胃窦 v胃窦 是幽门与胃角切迹平面之间的部分； 。</p><p>2、胃、十二指肠外科疾病胃、十二指肠外科疾病 第一节 解剖生理概要 胃 小弯 大弯 胃底 胃体 胃窦幽门前静脉 胃血管（前面观） 胃血管（后面观） 胃淋巴系统 胃的迷走神经 胃粘膜内腺体细胞 l主细胞 胃蛋白酶原和凝乳酶原 l壁细胞 盐酸 l粘液细胞 粘蛋白 lG细胞 促胃液素 内因子 胃液的分泌 l自然分泌 l刺激性分泌（脑相 胃相 肠相） 十二指肠 l上部即球部 l降部 l水平部 l升部 由十二指肠悬韧带（Treitz韧带 ）固定于后腹壁，该韧带是寻找空肠起 端的标志 十二指肠分区 十二指肠解剖 十二指肠动脉血管 十二指肠动脉血管 前 面 后 面 十二指。</p><p>3、胃十二指肠疾病 Gastroduodenal Disease 成都大学医护学院外科教研室 王利平 Date1 1/85 解剖生理概要 Date2 1/85 正常的胃(大体) Date3 1/85 胃的解剖结构 Date4 1/85 胃的解剖分区 Date5 1/85 Date6 1/85 胃和十二肠的血液供应 Date7 1/85 胃和十二指肠肠的血液供应应Date8 1/85 Date9 1/85 正常的胃幽门部(大体) Date10 1/85 胃的淋巴引流 Date11 1/85 胃的淋巴引流 Date12 1/85 胃的区域淋巴结 Date13 1/85 胃周围共有16组 淋巴结。按淋巴 的主要引流方向 可分为以下四群 ： 1腹腔淋巴结群 : 引流胃小弯上 部 2幽门上淋巴结 群: 引流。</p><p>4、胃十二指肠疾病 范跃祖 教授 同济大学 第一节 解剖生理概要 Body of stomach Pyloric antrum Pyloric canal Pyloric part Fundus of stomach Cardiac part 一、胃的解剖： 1、胃的分区和位置 n贲门胃底部 (U区) n胃体部 (M区) n幽门部 (L区 ) -幽门窦(Pyloric antrum) -幽门管 (Pyloric canal) 2、胃的位置 n腹腔左上方； n上端：贲门 the left of T10 or T11 ； n下端：幽门 the right of L1 n胃小弯 n胃大弯 3、胃壁的结构 n粘膜 主细胞 壁细胞 胃底体 粘液细胞 胃泌素细胞 嗜银细胞 n粘膜下层 n肌层 外纵 中环 内斜 幽门括约肌 n浆膜 。</p><p>5、胃十二指肠疾病 湘潭市二医院普外科湘潭市二医院普外科 何东来何东来 第一节 解剖生理概要 一、胃的解剖 （一）位置和分区 胃分为三个区： 小弯与大弯各分为3段 U：贲门胃底部u(upper)； m：胃体部m(middle)； L：幽门部(Lower)； 胃的韧带：肝胃韧带、胃膈韧带、胃脾韧带、胃结 肠韧带、胃胰韧带 （二）胃的血管： 腹腔A三大分支 1胃左A 胃小弯上部 2肝总A肝固有A 胃右A 胃小弯下部 胃12指肠A 胃网膜右A 胃大弯右侧 3脾A 胃网膜左A 胃大弯左侧 胃后A（1-2支） 胃后壁 胃短A 胃大弯左侧 胃V： 与A伴行：胃左V（冠状V）脾V 胃右V门V 胃短V 。</p><p>6、STOMACH AND DUODENUM) 胃、十二指肠疾病 一：解剖ANATOMY n贲门 cardiac n胃底 fundus n胃体 body n胃窦 antrum n幽门 pyloru 胃分为三个区： n小弯与大弯各分为3段，连线、贲门切迹。 n U：贲门胃底部u(upper)； n m：胃体部m(middle)； n L：幽门部(Lower)； n n贲门、幽门、胃窦、角切迹（幽门窦切迹） 小 弯短是大弯的1/3。 二：胃的韧带 n 胃膈韧带 n 肝胃韧带 n 脾胃韧带 n 胃结肠韧带 三：胃的血管 动脉： n胃左动脉left gastric artery n胃右动脉right gastric artery n胃网膜右动脉right gastroepiploic artery n胃网膜左动脉le。</p><p>7、十二指肠疾病十二指肠疾病 1 内容内容 n n 掌握的内容：掌握的内容： n n 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 n n 十二指肠憩室十二指肠憩室 n n 十二指肠恶性肿瘤十二指肠恶性肿瘤 n n 了解的内容：了解的内容： n n 十二指肠炎十二指肠炎 n n 十二指肠结核十二指肠结核 n n 十二指肠良性肿瘤十二指肠良性肿瘤 n n 十二指肠外压及侵蚀性改变十二指肠外压及侵蚀性改变 n n 十二指肠先天性病变十二指肠先天性病变 2 n n 小乳头小乳头 n n 大乳头大乳头 n n 降部降部 n n 水平部水平部 n n 升部升部 n n 十二指肠韧带十二指肠韧带 3 十二指肠乳头十二。</p><p>8、第十七单元胃、十二指肠疾病【字体：大 中 小】【打印】 第一节胃、十二指肠的解剖 一、胃的解剖胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层。胃的韧带包括胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜右动脉构成，前者来自于脾动脉，后者来自于胃十二指肠动脉。肠系膜上动脉血液供应盲肠，全部小肠、升结肠。如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为盲肠，全部小肠、升结肠。胃小弯动脉弓由胃左动脉。</p><p>9、第 二 十 章 胃十二指肠疾病 病人的护理,第 一 节 解剖生理概要,第 二 节 胃十二指肠溃疡的 外科治疗,消化性溃疡的病因,胃酸分泌过多 胃粘膜屏障受损 幽门螺杆菌 其它因素,消化性溃疡的临床特点,典型的节律性、周期性上腹部疼痛，腹痛与进食密切相关， 可引起穿孔、出血或幽门梗阻等并发症。 十二指肠溃疡：餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛。抗酸药物能止痛，进食后疼痛可暂时缓解。压痛点多位于脐部偏右上方。 胃溃疡：进餐后疼痛不能缓解，甚至加重，抗酸药物疗效不明显。压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。,消化性溃疡的辅助检查,X。</p><p>10、胃十二指肠溃疡的外科治疗 （The Surgical treatment of gastroduodenal ulcer）,第一节 概述 一、概念 胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。也称消化性溃疡或溃疡病。,二、胃十二指肠溃疡的外科适应症： （一）十二指肠溃疡（duodenal ulcer DU） 1、十二指肠溃疡出现的严重并发症；溃疡急性穿孔，大出血或瘢痕性幽门梗阻。,2、内科治疗无效的十二指肠溃疡(顽固性溃疡) 治疗包括： 抑酸药 抗幽门螺杆菌药物（helicobacter pylori）：HP检出率95%， 3 、溃疡病病程慢长者.,(二)胃溃疡（gastric ulcer GU） 1、严格内科治疗。</p><p>11、考试辅导 消化系统,胃十二指肠疾病-消化性溃疡,大纲要求（执业医师）,手术治疗消化性溃疡的理论基础（09大纲新增内容）； 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证 ； 主要手术目的、方法及术后并发症 ； 急性穿孔的诊断、治疗、手术指征。 大出血的诊断、手术指征； 瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗,大纲要求（执业助理医师）,外科治疗： 手术方法、适应证、禁忌证和手术并发症；,历年主要考点,1. 应熟记胃、十二指肠溃疡外科治疗适应证。 2胃大部切除术术式有毕式和毕式胃大部切除术。 3胃迷走神经切除术包括三类：迷走神经干切断、选择。</p><p>12、第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理,四川大学华西医院 外 科： 朱 红,掌握护理措施、健康教育,熟悉临床表现、诊断要点、处理原则,了解分类、病因、辅检、处理原则等,概述,解剖生理,胃 在腹腔左上方，为弧形囊状器官 是储存和消化食物的重要器官 主要生理功能：运动、分泌,解剖生理,十二指肠 呈“C”形，环抱胰头 生理功能： 接受胃内容物、胆汁、胰液 分泌碱性肠液（含多种消化酶） 吸收少量水、葡萄糖、电解质； 分泌激素,胃十二指肠溃疡,一、概述,胃十二指肠溃疡(gastroduodenal ulcer) 又称为消化性溃疡 是常见病、多发病 男多于女 十。</p>