糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病的胰岛素治疗Tag内容描述：<p>1、糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗 中国糖尿病现状 p 病人剧增 p 危害巨大 p 可防可治 病人剧增 p 2010年糖尿病病人 2.85亿 p 2035年糖尿病病人将达到 4.38亿 p 我国糖尿病患病率约 9%，病人总 数约 9000万，糖尿病前期 1.5亿，每 天增加约 1万人，每小时 400人，每 分钟约 7人 危害巨大 p 给患者造成生活上的不便 以及肉体和精神上的痛苦 p 巨大的资金和资源上的浪费 p 并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡 糖尿病花费 p 2010年全世界糖尿病花费 3760 亿美元 p 2035年全世界糖尿病花费将达 4900亿美元 p 我国年糖尿病花费 250亿。</p><p>2、儿童糖尿病的胰岛素治疗 1 1 胰岛素的种类和剂型 胰岛素治疗是控制1型糖尿病患儿血糖的主要手段 ，临床以DNA重组胰岛素为主要剂型。 临床常用胰岛素一般分为一下几种： 短效胰岛素和中效胰岛素 速效胰岛素类似物 长效胰岛素类似物 预混胰岛素制剂 2 2 3 3 一、短效胰岛素和中效胰岛素 短效胰岛素目前应用 最广泛，是大多数患 儿替代治疗的基本用 药，适用于多种治疗 方案。 一般餐前20-30min注 射治疗 中效胰岛素常与短效 胰岛素配合使用于每 日2次方案。 4 4 二、速效胰岛素类似物 目前国际市面上有三种： 谷赖胰岛素（国内未上市） 门冬。</p><p>3、糖尿病的胰岛素治疗 主要内容 糖尿病的危害及胰岛素治疗的必要性 胰岛素知识概述 胰岛素产品介绍 胰岛素的临床应用 2型糖尿病在IDF所属国家中 2000年患病率的分布 Diabetes, Atlas 2000 I.D.F. : 国际糖尿病联盟 糖尿病的全球流行* l 全球现有2.46亿人患有糖尿 病，约占成人人群的6% l 2007年，糖尿病患者人数最 多的5个国家： 印度、中国、美国、俄罗斯、 德国 l 至2025年，低、中收入国家 糖尿病流行的增加将最明显 l 全球，每年有 700万新发的 糖尿病病例 * Diabetes Atlas, 3rd edition, International Diabetes Federation, 2007 人。</p><p>4、糖尿病的胰岛素治疗 贵州省人民医院急诊科 曽德珍 一. 概述 （一）胰岛素的生物合成： 1.前胰岛素原前胰岛素（胰岛素和C 肽） 2.胰岛素的分泌途径： 一. 概述 （1）正常分泌途径胞吐式分泌：正常 情况 下，从胰岛B细胞分泌入血的胰岛素中 95% 以上为胰岛素，24%为胰岛素原和胰岛 素 原相裂解肽。 2）“基本”分泌途经 ：主要产物是胰岛素 原， 其生物活性只有胰岛素的5% （二）胰岛素的生理分泌模式 1.双时相分泌模式： 第一时相快速分泌期：B细胞功能损伤 的早 期标志；肝糖原分解的抑制作用餐后血 糖 降低；IGT；临床显性糖尿病。第二时。</p><p>5、2型糖尿病患者的 胰岛素治疗 北京同仁医院 内分泌科 北京市糖尿病防治办公室 傅汉菁 1 l胰岛素分泌与血糖的关系 l胰岛素制剂 l胰岛素类似物 l胰岛素治疗方案 l胰岛素泵简介 内容提要 2 胰岛素分泌与血糖的关系 30 20 10 0 789 10 11 12 123456789 Insulin Glucose a.m. p.m. BreakfastLunchSupper 75 50 25 0 Basal insulin Basal glucose Insulin (U/mL) Glucose (mg/dL) Time of Day 3 胰岛素分泌和代谢胰岛素分泌和代谢 基础状态:血糖70-110mg/dl,分泌1u/1h 高血糖时:分泌5u/1h 低血糖时 (30mg/dl ):停止分泌 内源胰岛素先进入肝脏,50%。</p><p>6、糖尿病的胰岛素治疗 河南省人民医院内分泌科 李全忠 糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素的历史 胰岛素治疗的适应症 常用胰岛素的制剂类型 胰岛素的使用方法 胰岛素的剂量调整 特殊情况下的胰岛素治疗 应用胰岛素的注意事项 应用胰岛素的不良反应 胰岛素治疗的前景展望 胰岛素的历史 1921年加拿大医生Banting用狗胰腺的提取 物给切除胰腺而患糖尿病的狗注射，使之血糖 降低，以后又用于人的治疗，从而开始了用胰 岛素治疗糖尿病。Banting也由此获得了诺贝尔 奖，为了纪念这位伟大的科学家，WHO将他的 生日11月14定为世界糖尿病日。后来科学家改 进。</p><p>7、糖尿病的胰岛素治疗 成都市第一人民医院内分泌科成都市第一人民医院内分泌科 历史 如果时光将你载回到1920年。你可能会对当时的科技留 下深刻的印象科技正成为生活的一部分,早期模式的 汽车、无线电、电影、电话、直升飞机、空调、医学科 学,甚至识别鉴定系统和标识同位素。 可是,你如果患了糖尿病怎么办?尽管世界已经开始了飞 机旅行,但你仍不得不接受无望的治疗,直到最终慢慢地死 亡。 自从1921年,那年二位加拿大人:班丁.费雷克和贝斯特.奎 里发现了胰岛素的存在。从此改变了整个世界更不 要说上百万人的生活前景。 糖尿病的胰岛素治疗 。</p><p>8、糖尿病胰岛素治疗的护理 要点 主讲：薛华 糖尿病治疗中的胰岛素误区 v以前有很多人的说法是一打胰岛素，就得终生打了 ，这正好是把因果关系给搞错了，这个说法是完全 错误的。 v对于这个问题，专家们的意见是非常统一的。要知 道医生叫你打胰岛素不是根据你愿不愿意，更不是 根据你得病是3年还是5年，有的人得病以后2、3年 就打胰岛素，也有的人得病后5、6年才打胰岛素， 这个是完全取决于你自己身体里胰岛素能不能分泌 ，你自己没有这个功能怎么办？你要生活的好，要 健康，那只能给你补充你身体里不够的东西。胰岛 素不是鸦片，不是毒品。</p><p>9、胰岛素 一直在我们身边 内容提示 我们们一起正确认识认识 胰岛岛素 胰岛岛素的分类类 胰岛岛素的使用 胰岛岛素治疗疗的顾虑顾虑4 1 2 3 胰岛胰岛 细胞分泌细胞分泌 胰岛的位置 胰腺（ 细胞） 分泌胰岛素 什么是胰岛素？ 胰岛胰岛 细胞分泌细胞分泌 血糖 水平 葡萄糖 胰岛素 2型糖尿病的胰岛素分泌 800 6am时 间 10am2pm6pm10pm2am6am 700 600 500 400 300 200 100 健康对照 2型糖尿病患者 胰 岛 素 分 泌 速 率 (pmol/ min) 理想治疗方案模拟正常的胰岛素分泌 餐时胰岛素控制餐后血糖， 需要更快、更强、作用时间短 基础胰岛素的控制空腹。</p><p>10、糖尿病的胰岛素治疗 浙江省医院内分泌科 1 内 容 v中国糖尿病流行病学和治疗现状 v传统阶梯治疗模式的缺陷 vA1C尽早达标:重中之重 v如何使OAD控制不佳患者A1C尽快达标 2 内 容 v中国糖尿病流行病学和治疗现状 v胰岛素的发展史 v胰岛素分泌与血糖的关系 v人胰岛素制剂的不足 v人胰岛素的氨基酸位点 v胰岛素类似物 3 2500万年50 年 人类的进化,生活方式的改变 糖尿病已经成为重要的影响人类健康的问题 4 糖尿病已成为全球主要死亡因素之一 糖尿病成为传染病、心血管疾病、肿瘤和外伤后第五大致死因素 Roglic G et al. Diabetes Care 2005;28。</p><p>11、糖尿病的胰岛素治疗 什么是胰岛素？ 人体胰腺B细胞分 泌的 体内唯一能降低 血糖的物质。 帮助细胞利用葡 萄糖，保持血糖 在正常范围 为什么要补充胰岛素？ 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法 利用，因此需要补充胰岛素 胰岛素治疗 n胰岛素，是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降低 血糖的一种激素。 n糖尿病是一种胰岛素分泌相对不足或绝对不足 的疾病。当口服降糖药物疗效降低或无效时， 应该尽早应用外源性的胰岛素，不仅能有效的 控制血糖，而且还能有利于胰岛功能的恢复,使 患者。</p><p>12、糖尿病的胰岛素治疗 主要内容主要内容 糖尿病胰岛素治疗的适应症 2型糖尿病胰岛素的治疗 胰岛素替代治疗的原则和适应症 1型糖尿病的胰岛素治疗 酮症酸中毒的胰岛素治疗 糖尿病围手术期的胰岛素治疗 妊娠糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素泵 胰岛素抵抗 肝脏葡萄糖 胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖 IGT Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000 Over diabetes 微血管并发症 大血管并发症 2 2型糖尿病发生发展型糖尿病发生发展 糖尿病发生 NGT StarlingStarling曲线和曲线和2 2型糖尿病的理性治疗型。</p><p>13、糖尿病的胰岛素治疗及最新治疗进展,问题1,什么是胰岛素？,胰岛素是由胰腺细胞分泌的一种激素，发挥的主要作用是促进合成代谢，调节血糖稳定。,问题2,临床常用的胰岛素分为哪几种？,根据来源，分为动物胰岛素和基因合成人胰岛素。 人胰岛素与猪胰岛素主要是B链30位氨基酸不同；人胰岛素与牛胰岛素有3个氨基酸不同。,根据作用时间，分为： 短效及超短效胰岛素：中性可溶性人胰岛素 （诺和灵R、常规优泌林、甘舒霖、诺和锐等） 中效胰岛素：中性低精蛋白锌胰岛素 （诺和灵N、中效优泌林等） 预混胰岛素：中效+短效胰岛素 （诺和灵30R和50R、。</p><p>14、糖尿病的胰岛素治疗 1型糖尿病人胰岛素治疗方案 高度个体化 开始胰岛素剂量为0.5-1U/公斤(体重)/天 每3-4天逐渐调整2-4单位,直到血糖滿意控制 注意: 1. 初始从小剂量开始，调整期间随时带含糖食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5. 感染胰岛素要加量，有胰岛素抵抗。 6. 进食少，适当减胰岛素量, 避免酮症酸中毒。 7. 应坚持蜜月期使用少量胰岛素。 1型糖尿病人胰岛素治疗方案(1) 基础餐前加強疗法,每日注射4次 诺和灵R(瓶装,笔芯) 诺和灵N(瓶装,笔芯 ) 。</p><p>15、糖尿病病人胰岛素的治疗 一。哪些糖尿病病人需要胰岛素的治疗 I型糖尿病病人诊断后即应立刻开始胰岛素治疗。所有糖尿病病人妊娠后 或在妊娠期间诊断的妊娠糖尿病病人均应开始或改用胰岛素治疗。II 型糖尿病病人发生感染。创伤或发生其他急性疾病或需要手术时均应 改用胰岛素治疗。II型糖尿病病人空腹血糖大于16。7MMOL/L时应先 用胰岛素治疗，将血糖降至小于10MMOL/L是再改用口服降糖药。II 型糖尿病病人当口服降糖药物原发或继发失效。对药物不能耐受。或 已发生明显的糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病。糖尿病足或严重的神 经病变等并发症。</p><p>16、糖尿病的胰岛素治疗,糖尿病概述,什么是胰岛素？,人体胰腺B细胞分泌的 体内唯一能降低血糖的物质。 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围,为什么要补充胰岛素？,胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素,胰岛素治疗,胰岛素，是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降低血糖的一种激素。 糖尿病是一种胰岛素分泌相对不足或绝对不足的疾病。当口服降糖药物疗效降低或无效时，应该尽早应用外源性的胰岛素，不仅能有效的控制血糖，而且还能有利于胰岛功能的恢复,使患者。</p>