外科护理查房

外科护理查房Tag内容描述：<p>1、肝胆外科护理查房 -胆石症 2014年11月19日 主持人：lili 胆石症(gallstones)或 (choleliths)， 指发生在胆囊和 胆管的结石，是胆道系统的常见 病、多发病。 在我国，胆石症的患病率为 0.9%-10.1%，平均5.6%。近年 来随着生活水平的提高，人们饮 食结构发生变化，胆石病的发病 特点也发生了改变，我国胆石症 已由以胆管的胆色素结石为主转 变为胆囊的胆固醇结石为主。女 性发病率高于男性。胆固醇结石 以城市高于农村，胆管结石则为 农村高于城市。 壶腹部嵌顿结石 概述 病例介绍 12床，季霞，女，42岁 诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎，胆管梗。</p><p>2、肝胆外科护理査房 主讲人：陈典模 PPT制作：肖珍 病情简介 现病史：患者傅长智，男，59岁，因“反复上腹痛 7年，发作2天，加重伴畏寒、寒战一天。” 2015- 12-02早晨病情加重，出现寒战，四肢乏力，纳差 遂至急诊科就诊。 患者12-02下午病情突然加重，出现发热，呼吸困 难，血氧饱和度下降，血压下降，予高流量面罩 给氧，去甲肾上腺素升压，扩容等对症治疗后， 病情无明显缓解，为进一步治疗转入重症医学科 。 既往史：患者2001年行“左面部基底细胞癌切除+ 修补术”；于2008年因急性胆囊炎及肝内胆管结 石于外院行“胆囊切除术和肝左叶。</p><p>3、骨科护理查房记录床号：* 姓名：*住院号：* 诊断：右股骨下段骨折简要病情：患者*，男，44岁，因“外伤致右大腿肿痛伴活动受限2小时”于2012-08-03-19：10急诊平车入院。摄X-ray：“右股骨下段骨折，断端明显错位，部分嵌插”。入院查体：T 37.2 P 86次/分 R 19次/分 Bp 111/66mmHg神志清晰，精神好，GCS15分，发育正常，营养中等，查体合作。诊疗计划：1、卧床，患肢石膏托外固定，抬高位，注意末梢血运；2、消肿止痛等对症处理，密切观察病情变化；3、待肿消退后择期手术。讨论：概念：股骨干骨折，骨折多由车祸强大暴力所致、或由高处。</p><p>4、结肠恶性肿瘤护理查房 胃肠外科 结肠恶性肿瘤护理查房 病情简介 结肠恶 性肿瘤临床表现 辅助检查 术前护理诊断、目标、措施 术后护理诊断、目标、措施 病情简介 24床，女，以“血便2月余，发现肝占位1 周”为主诉入院。 患者自述2016年12月无明显诱因出现大便 带血，量约2ml，为粪便表面带鲜血，时有 稀便，伴有里急后重，并无其他不适。之 后后大便次数增多，伴有腹痛。 入院查体：T：36.5摄氏度，脉搏80次/分 ，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。 专科检查：腹部平坦，无腹肌紧张无压痛 及反跳痛，肝区叩击痛阴性。 辅助检查：CT提示肝内实。</p><p>5、心胸外科护理查房 1. 护理查房记录 v1.病史介绍 v2.护理体检 v3.辅助检查、实验室检查 v4.社会心理史及既往史 v5.治疗、护理经过 v6.健康功能形态评估 v7.护理问题及护理措施 v8.拟提问题 v9.相关知识 2. 1.病史介绍（1） v患者，郑妙棉，男性，16岁，因“突发胸闷两天”， 于7月4日到我院门诊就诊。 v患者11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院，行胸 腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起床后不 久突然出现右侧胸闷，无胸痛，无心悸、气促，无 晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶心、呕吐， 无大汗淋漓，当时自觉症状不重，未到我院。</p><p>6、股骨干骨折的护理查房时间：2012年7月13日 主持人：刘青地点：创伤骨科 主讲人：王培记录者：王培 指导老师：周剑 参加人员：刘青(护师)：今天把大家召集到这里来是听王培同学讲解股骨干骨折的相关知识，希望大家认真听讲积极踊跃发言并能提出不同见解。现在会议正式开始，首先由王培同学做下病例介绍，大家欢迎。王培（实习生）：患者，36床，男，龚伟雄，21岁，摔伤致右大腿肿痛，活动受限1小时，患者骑车时不慎摔伤右大腿及右侧头部着地，当即感头痛，右大腿疼痛，右下肢活动受限，急送我院，查头颅CT未见明显异常，X线摄片提示：股骨。</p><p>7、1、共同学习肝脏的解剖和生理 2、对原发性肝癌的诊断、治疗及护理有 一定了解 分泌胆汁:6001000ml 代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等。 凝血功能 解毒功能 吞噬或免疫功能 造血、储血功能 肝再生能力很大，但对缺氧非常敏感，常温一次 阻断肝血流不超过10-20分钟。 肝癌分原发性肝癌和转移性肝癌两种。 死亡率居第三位，仅次于胃癌和食管癌。 流行病学:亚洲高于美国和西欧国家。 我国江苏启东发病率最高。 4049岁为多，男女之比为35:1。 亚临床肝癌的提出促进治疗进展。 上海医科大学中山医院，小肝癌(5cm)手 术切除后5年生存率。</p><p>8、急性胆囊炎 护理查房 病史汇报 基本资料 姓名：刘 床号：620 性别：女 年龄：60岁 主诉：上腹痛2小时 入院诊断：腹痛查因,急性胆囊炎 现病史 2014-1-31 患者前无明显诱因出现上腹部持续性 绞痛伴阵发性加剧2小时，以剑突下偏右侧明显， 疼痛难以忍受，无放射到其他部位，无其他不适， 急诊拟“腹痛查因：急性胆囊炎？”收入我科；患 者起病以来精神稍疲倦，未进食，大便未解，小便 正常，体重无下降 既往史 既往有“胆囊炎、胆囊结石”病史，无规范治 疗，有“高血压病、糖尿病”病史多年，长期 服降压及降糖药物，自述血压血糖控制情况良。</p><p>9、心胸外科护理教学查房 1 4 肺癌简介 入院情况 3 1 2 5 辅助检查 治疗 目录 病史 2 护理目标/措施 护理诊断/问题 6 7 目录 护理评价 8 3 腺癌 （约占25%） 大细胞癌 约占1% 约占20% 鳞癌 （约占50% ） 小细胞癌 非小细胞癌 肺癌多数起源于支气管黏 膜上皮，因此也称支气管肺癌。全世界 肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升。 发病年龄多在40岁以上，男性多见， 居发达国家和我国大城市男性恶性肿瘤 发病率和死亡率之首。近年来，女性肺 癌的发病率和死亡率上升较男性更为明 显。 肺癌简介 1 4 常见 分类 小细胞癌：发病年龄较轻，生长速度快。</p><p>10、肝包虫病,肝胆外科护理查房,.,护理查房内容概要,1.病例回顾，护理查体 2.肝包虫的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 5.病历汇报,病史回顾,1.一般资料： 22床，男，马光兰，回族，76岁，已婚，农民, 2.主诉： 进食油脂食物后上腹胀痛不适1天。 3.诊断： 急性胆囊炎、胆囊结石，肝包虫,病史回顾,3.病史： 患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛，伴有恶心，呕吐，于9月21日以“急性胆囊炎，胆囊结石”收入院，给予二级护理，禁食水，外周补液对症治疗，于9月23日复查B超提示为1、肝脏占位性病变肝包虫？于9月24日行核磁检查进。</p><p>11、心胸外科护理教学查房,4,肺癌简介,入院情况,3,1,2,5,辅助检查,治疗,目录,病史,护理目标/措施,7,目录,腺癌 （约占25%）,大细胞癌 约占1%,约占20%,鳞癌 （约占50%）,小细胞癌,非小细胞癌,肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。全世界肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升。发病年龄多在40岁以上，男性多见，居发达国家和我国大城市男性恶性肿瘤发病率和死亡率之首。近年来，女性肺癌的发病率和死亡率上升较男性更为明显。,肺癌简介,1,病因 1.吸烟 2.化学物质 3.空气污染 4.人体内在因素 5.其他,患者舒绪胃，男，65岁，系右侧胸痛。</p><p>12、护 理 查 房 胆石症,1.病史汇报,2.相关知识,3.护理诊断,4.护理措施,5.健康教育,查房内容,病史汇报,姓名： 王栋屏 性别 ：女 年龄 ：57岁 床号：29 住院号：756362 主诉：反复发热1月余，突发剑突下疼痛3天 生命体征：T：38.5 P：65次/分 R：20次/分 BP：126/80mmHg,病史汇报,现病史：患者于1月前无明显诱因下开始出现发热，具体体温不详 ，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。就诊于当地医院，腹部B超提示：肝内胆管多发性结石、慢性胆囊炎、双肾结石。予以药物治疗（不详），上述症状改善后发热反复出现，3天前患者突发剑突下疼痛。</p><p>13、肝胆外科护理查房（全院）查房内容：顾莉萍护士长：今天我们针对一例胆总管结石，急性胰腺炎病人做一个护理查房，下面由陆华英来汇报一下病人情况。陆华英主管护师：1、现病史：患者二天前感上腹部隐痛不适，持续不缓解，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，未予重视。六小时前感疼痛加重，性质剧烈，向背部放射，改变体位不缓解，无左上肢放射，伴恶心，呕吐，为胃内容物，疼痛持续加重，至我院就诊，查腹部彩超示：胆囊稍大，胆囊炎，胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。拟“急性胰腺炎，胆总管结石伴急性胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎。</p><p>14、外一科护理查房,病例分析,基 本 情 况,姓名：何锡英 性别：女 年龄：74岁 民族：汉族 职业：离退休 婚姻状况：已婚 出生地：马鞍山 入院时间:2016-7-6 10:05 主诉：摔伤致左髋部疼痛肿胀活动受限2小时余,病史介绍,患者因“摔伤致左髋骨疼痛肿胀受限2小时余入院 查体： T 36.5 P 80 次/分 R 19 次/分 Bp130/70mmHg 现病史：患者2余小时前行走时不慎摔倒，时患者臀部最先着地，患者顿感疼痛无法站立。时患者无意识障碍，无昏迷，无大小便失禁。他人将其救起后急送至我院急诊科，摄X片示：左股骨粗隆间粉碎性骨折。门急诊遂拟“左股骨粗隆间。</p><p>15、,1,恶性黑色素瘤植皮术后护理,.,2,目的： 掌握皮片、皮瓣移植后的护理观察重点,.,3,床号：24床 姓名：邹国凡 性别：男 年龄：61岁，住院号：172457 患者10月前无明显诱因出现左足底米粒样大小黑色肿块，无疼痛，近两个月肿块颜色加深，范围加大，增长迅速，而且出现破溃、伴少许血性分泌物及恶臭，行走时稍感胀痛，期间，对足底自行中草药外敷，未见好转，6月30日，来我院门诊就诊，细胞学穿刺结果：恶性黑色素瘤。以“左足恶性黑色素瘤伴破溃感染”收入我科治疗。,病例介绍,.,4,患者平诊入院，步入病房，热情接待患者，行入院评估，患者。</p>