消化系统药物

消化系统药物Tag内容描述：<p>1、第十六章第十六章 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用 重点、难点辅导重点、难点辅导 主要学习内容： 一、抗菌药物临床应用的基本原则； 二、各类抗菌药物的适应证和注意事项； 三、常见细菌性感染的治疗原则及药物治疗。 本章学习目标： 一、掌握：抗菌药物治疗性应用的基本原则；抗菌药物预防性 应用的基本原则 二、熟悉.：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及氟喹诺酮 类抗菌药物的适应证 三、了解：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类 抗生素以及氟喹诺酮类的不良反应 第一节第一节 抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌。</p><p>2、威海市立医院1 作用于消化系统统的药药物 张丽张丽 娜 威海市立医院 药剂药剂 科 *威海市立医院2 概 述 消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠肠、大肠肠 和肛门门。 消化腺包括大消化腺(唾液腺、胰腺、肝脏脏)和 小消化腺(胃腺、肠肠腺)。可分泌不同性质质的消 化液，其中含大量的消化酶，可促进进食物中的 糖、脂肪和蛋白质质水解，以利于吸收。 消化系统药统药 包括抗消化性溃疡药溃疡药 、助消化药药 、止吐药药、泻药药、止泻药药和利胆药药等。 威海市立医院 3 * 威海市立医院 4 * *威海市立医院5 第一节节 抗溃疡溃疡 病药药 消化性。</p><p>3、1 第三十二章 作用于消化系统的药物 消化系统药物包括：抗消化性 溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、 止泻药、利胆药 重点介绍抗消化性溃疡药 2 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡的发病与粘膜局部损伤 和保护机制之间的平衡失调有关。消化 性溃疡的是由于攻击因子增强（如胃酸 、胃蛋白酶和幽门螺旋菌）和保护因子 减弱（粘液分泌、HCO3-屏障和粘膜修 复）失衡所致。当今的药物治疗主要着 眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用 。 来平衡二者之间的关系，达到止痛、 促进溃疡愈合和防止复发。 3 分类 一、中和胃酸药和抑制胃酸分泌药 抗酸。</p><p>4、临床执业医师考试辅导 药理学www.docin.com/rayshiu 一休考试题库第二十五单元抗消化系统的药物本节考点：奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应抑制胃酸分泌药H+ -K+ -ATP酶抑制药（质子泵抑制药）（一）药理作用与作用机制胃H+ -K+ -ATP酶又称质子泵，酶合成后贮于壁细胞，当壁细胞受到刺激后，H+ -K+ -ATP酶由胞质移至壁细胞的分泌小管膜上并被激活，在有H+以及Mg2+和ATP存在时，H+ -K+ -ATP酶被磷酸化，将H+转移至胞外，又与胞外K+结合，将K+转运至胞内。H+ -K+ -ATP酶抑制药与H+ -K+ -ATP酶结合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。抑酸。</p><p>5、作用于消化系统药物 Drugs Acting on the digestive system 包括: 抗消化性溃疡药（untipeptic ulcer drugs） 助消化药 止吐药 泻药与止泻药 利胆药 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡主要十二指肠溃疡、胃溃疡, 发病率 10%，其发病系保护与攻击因子失平衡有关。 保护因素 攻击因子 攻击因子：胃酸多，胃蛋白酶活性，幽门螺杆菌， 其他伤害性刺激。 保护因素：粘膜屏障，前列腺素，粘液及HCO3-, 胃粘膜血流量。 胃壁细胞受体 胆碱受体（M） 胃泌素受体 组胺受体（H2） 激活受体，开放钙通道， 最后激活H+,K+-ATP酶， 分泌H+到胃内 胃酸分。</p><p>6、消化系统药理 掌握抗消化性溃疡药的分类、作用机制、临床 应用及其不良反应。 熟悉其他作用于消化系统药物的作用特点 1 消化系统疾病的治疗药物 抗消化性溃疡药： 氢氧化铝、西咪替丁、奥美拉唑等 助消化药：胃蛋白酶、胰酶等 止吐药：苯海拉明、东莨菪碱等 泻药：番泻叶、硫酸镁等 止泻药：阿片酊、洛哌丁胺等 利胆药：去氢胆酸、熊去氧胆酸等 2 消化性溃疡 损伤因素保护因素 胃酸/胃蛋白酶 幽门螺杆菌 药物 其它因素 粘液-HCO3盐屏障 粘膜修复 胃粘膜血流 3 抗消化性溃疡药的分类 1.抗酸药：氢氧化铝等 2.抑制胃酸分泌药物： H2受体阻断。</p><p>7、消化系统用药处方分析消化系统用药处方分析 n n 处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用 药的重要手段。随着医药科技的迅速发展，用于药的重要手段。随着医药科技的迅速发展，用于 临床的各类药物日益增多，不合理用药的现象在临床的各类药物日益增多，不合理用药的现象在 各级医院均有不同程度的存在，在基层医院出现各级医院均有不同程度的存在，在基层医院出现 的机率更高。不合理用药既影响了药物疗效，又的机率更高。不合理用药既影响了药物疗效，又 使其不良反应增加。使其不良反应。</p><p>8、第三十一章作用于消化系统的药物,第一节 抗消化性溃疡药,一、抗酸药,二、H2受体阻断药如西米替丁等,三、MR阻断药,四、胃壁细胞H+泵抑制药,五、胃泌素受体阻断药,六、粘膜保护药,七、抗幽门螺旋菌药,第二节 泻药,一、容积性泻药 （一）硫酸镁,1、药理作用与应用 导泻,利胆 应用：阻塞性黄疸、慢性胆囊炎的治疗,抗惊厥 应用：缓解子痫或破伤风所致惊厥。,降压 用途：高血压危象、高血压脑病及妊娠病中毒症状治疗。,二、接触性泻药,三、润滑性泻药。</p><p>9、第七章消化系统药物应用 一、胃溃疡 （一）、症状 (1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化有关； (2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，好发于餐后半小时到 12小时。疼痛常伴反酸嗳气； (3)溃疡活动期大便隐血阳性； (4)胃镜检查， （二）、治疗药物 抗酸剂:碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制 剂，如：胃得乐、胃舒乐等； 2抑制胃酸分泌药物：甲氰咪胍(西咪替丁)、呋 喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁、奥美拉唑(洛赛 克)、丙谷胺； 黏膜保护剂 ：硫糖铝三钾二橼络合铋； 4、抗菌药：四环素、阿莫西林、甲硝唑，国外 主张三药联用，连续2周。 （四）、胃溃。</p><p>10、第五章 作用于消化系统的药物1.主要通过中和胃的发挥抗消化性溃疡作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：A2.奥美拉唑的主要机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+,K+-ATP酶D.促进胃粘液分泌E.覆盖于胃粘膜上，阻断胃酸做用参考答案：C3.雷尼替丁最适用于治疗A.过敏性支气管哮喘B.荨麻疹C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.过敏性皮炎参考答案：D4.阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是A.法莫替丁B.哌仑西平C.氢氧化铝D.丙谷胺E.奥美拉唑参考答案：A5. 西咪替丁的作用主要是由于A.阻断胃壁H+泵B.阻。</p><p>11、消化系统用药,药剂科 2016年4月21日,消化系统结构与功能,消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。消化系统是人体八大系统之一。,消化食物 吸收营养 排出废物,功 能,消化道 消化腺,组 成,消化系统疾病,（1）食管疾病：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、 食管静脉曲张。</p><p>12、作用于消化系统的药物,第一节 抗消化性溃疡,消化性溃疡发病机理：,胃粘膜保护药,攻击因子 胃酸、胃蛋白酶 幽门螺旋杆菌,防御因子 粘液、粘膜屏障 前列腺素,胃酸的分泌通过受体(M1、H2受体、胃泌素受体)， 第二信使和H+-K+-ATP酶(质子泵)三个环节。,M胆碱受体阻断药 H2受体阻断药 胃泌素受体阻断药 质子泵(氢离子泵)抑制药 抗酸药（中和胃酸）,中和胃酸及抑制胃酸分泌的抗溃疡药,胃粘膜保护药,抗幽门螺旋杆菌药,抗消化性溃疡的药物分类,抗酸药（antacids)：弱碱性物质,注意: 餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次） 理想抗酸药应。</p><p>13、作用于消化系统的药物,助消化药抗消化性溃疡药止吐药泻药止泻药,助消化药,胃蛋白酶稀盐酸胰酶干酵母乳酶生,消化性溃疡,发病率：10%-12%发生机制：攻击因子：胃酸、幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶原防御因子：粘液HCO3-屏障、粘膜屏障,抗消化性溃疡药作用与分类,抑制攻击因子作用；增强粘膜保护功能药物分类抗酸药抑酸药粘膜保护药抗幽门杆菌药,抗酸药,药物：氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化镁作用。</p>