腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症Tag内容描述：<p>1、1、 什么是腰椎管狭窄症？ 腰椎管狭窄症的现代概念是：腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合症，可因 骨性椎管或硬脊膜囊狭窄引起，但不包括单纯椎间盘突出、感染 或新生物所致的椎管内占位病变所引 起的狭窄。椎间盘突出，如果与其他类型的狭窄同时存在，则也被视为病变的组成部分。 近年来由于 CT 和 MRT 检查在临床上广泛应用，对椎管内形态结构变化能全面正确地显示。高龄严重 的腰腿痛患者，不少是椎间盘突出合并有不同程度与不同类型 腰椎管狭窄，少数系单独由腰椎管狭窄 引起。由于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄(除。</p><p>2、对腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识 北京解放军 304 医院骨科 侯树勋 腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查，其中 CT 在该病的诊断中起重要 作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。作者自 1982 年以来手术治 疗 200 余例该病患者，其中大多数病人的临床症状、CT 检查结果及术中病理观察是一致 的，但有相当一部分患者（27）的 CT 检查结果与临床不符，有些 CT 显示侧隐窝绝对 狭窄的患者无相应的临床症状；而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性破行及 神经根压迫症状。带着这些问题，作者对 153 例因腰。</p><p>3、腰椎管狭窄症的诊断治疗进展 一、概述 随着对腰椎退变过程认识的逐步深入及新材料技 术的发展，近年来腰椎管狭窄症的诊治有了较多的变 化。 腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis，LSS）症 是指各种原因引起的椎管或神经根管矢状径狭窄，刺 激或压迫马尾神经或神经根而引起的一系列临床症状。 包括先天性和退变性，而退变性腰椎管狭窄症是临床 中最常见的。按照狭窄的部位可分为主椎管、神经根 管（侧隐窝）和椎间孔狭窄。 与以往观念比较，当前的认识注重神经根管（包 括侧隐窝）狭窄，注重由于退变性腰椎不稳定导致或 合并椎管狭窄的情况。</p><p>4、下腰痛的诊断及防治策略之 椎间盘突出症与椎管狭窄症 脊柱脊柱外科外科 下腰痛的概述 一、概念：下腰痛（low back Pain，LBP）是一组以下背、腰 骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。 2016/11/16 二、下腰痛的流行病学特点 大约70-80的人一生中至少要经历一次腰痛。 我国下腰痛的患病率为11.5 治疗费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7。 具有病因复杂、症状多样、治疗周期长、复发率高等特点，复 发率高达85。 2016/11/16 下腰痛的概述 下腰痛的概述 三、下腰痛的分类 1. 腰部软组织病变或损伤（韧带、肌肉、筋膜） 常见疾病： 急性。</p><p>5、腰椎管狭窄症 脊柱三程玲燕 【概述】 凡腰椎管神经根或 椎间孔的骨性或纤维性 结构产生狭窄而引起马 尾或神经根压迫出现症 状者皆称为腰椎管狭窄 症。它是导致腰痛或腰 腿痛的常见病之一。 【病因与病理】 1.先天性椎管狭窄：此种情况临床比 较少见 2.退变性椎管狭窄：临床最为多见 (1)腰椎间盘首先退变,椎间隙变窄 ，椎间小关节增生、肥大，黄韧带 肥厚 (2)椎体唇样增生 (3)椎板增厚 3.其他原因所致的椎管狭窄 （1）腰椎滑脱 （2）中央型腰椎间盘突出 （3）继发性 （4）腰椎爆裂骨折 【病理生理】 正常椎管内存在脂肪和血管， 有一定的缓。</p><p>6、强筋壮骨法 治疗腰椎管狭窄症 东直门医院推拿科东直门医院推拿科 刘长信刘长信 一. 概 况 ： v椎管狭窄的定义： 因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，造成椎管容 量缩小，压迫其中的神经组织，产生功能障碍的总称。 v椎管狭窄的分型： 分为原发型、继发型、混合型三种椎管狭窄。 v退变性腰椎管狭窄症定义： 由于退行性因素如：椎间盘的后膨出、椎 体边缘及关节突增生、关节炎及韧带肥厚等， 引起中央椎管的狭窄而引起的系列症状。 1）保守疗法与手术疗法的优劣式比 较 v保守疗法： v优点：痛苦小、危险性小 、花费少、接受程度高， 可缓解。</p><p>7、腰椎管狭窄症 定义：腰椎管因某种因素产生骨性或纤 维性结构异常，导致一处或多处管腔狭 窄，使马尾神经或神经根受压所引起的 一种综合征。腰4、腰5发病率最高，40 岁以上多见。 黄韧带的增生 椎间盘突出 骨质增生 先天性的椎管狭窄 分类 l骨性：即脊椎退变所致的狭窄。因脊椎受 老年改变及劳损的影响，而使椎板增厚， 椎体骨赘增生等。 l软组织性：脊柱融合术后引起棘间韧带和 黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚等。 l先天因素：畸形导致椎管狭窄 l其他：腰椎的炎症使椎管内壁滋生新生物 导致狭窄，脊椎炎、氟中毒亦可导致畸形 产生狭窄 脊髓 。</p><p>8、第十节 腰椎间盘突出症 【目的要求】 熟悉腰椎间盘突出症的定义。 了解腰椎间盘突出症发病情况。 熟悉腰椎间盘突出症的病因及发病机制。 掌握腰椎间盘突出症的临床表现及诊断和鉴 别诊断。 掌握腰椎间盘突出症的手法治疗。 掌握腰椎间盘突出症的中药治疗和功能锻炼 的方法。 了解腰椎间盘突出症的其它疗法。 正常椎间盘结构图 椎间盘突出示意图 1. 定义及发病情况 定义：腰椎间盘发生退行性变，或外力 作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓 核突出，压迫神经根或/和马尾神经，而 引起相应的临床症状。 发病情况：占腰腿痛发病人数的80%， 。</p><p>9、腰椎管狭窄症手术方案 选择 杭州市第一医院骨科 徐建生 概 念 腰椎管狭窄症（LSS)是一种临床综合征 :任何原因引起的椎管、神经根管、椎间 孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经 或神经根受压，统称为腰椎管狭窄症。 疾病背景 1803年，法国解剖学家Antoine Portal观察到 椎管狭窄 1949年荷兰神经外科医生verbiest采用 stenosis”以描述这种狭窄。主张设立X线 片椎管径线测量值以确立椎管狭窄的诊断 1972年Epstein认为椎管狭窄可由发育性或退 变性造成，后者为临床所常见 1976年Arnoldi提出了腰椎管狭窄症的定义和 分类 应用解剖 腰椎管横径。</p><p>10、老年重度骨质疏松性腰椎管狭窄症 的手术治疗 ryota(原创PPT) 错误之处请战友轻轻指出 骨质疏松症，全球发病率第二!（仅次于心 脑血管疾病） 对于骨科医生而言，潜力巨大！ PKP&PVP Popular ! 对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折，PKP（PVP）已经 被广大临床骨科医生接受及推广 那么，重度骨质疏松性老年腰椎管狭窄症呢？ 对于此类症状严重的病人，保守治疗效果不佳， 手术，您是否颇多顾忌呢？ PLIF手术，容易失败 顾忌：主要来自于椎弓根螺钉的锚定能力 明显下降，容易导致术中术后螺钉松动、 拔出及切割等情况。 原因：主要由于骨量丢失，。</p><p>11、腰椎管狭窄症 （lumbar Spinal Stenosis） 包头医学院第一附属医 骨二科 于 泽 腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄症是指由 各种病因引起的腰椎管结 构的异常，使腰椎管、神 经根管狭小，并压迫神经 和马尾部出现相应症状的 腰椎疾病。腰椎管狭窄症 也是引起腰腿痛的一个常 见的病因。 腰椎管各部形状 （1）第2腰椎椎管呈圆形，小关节突相距远 （2）第3腰椎同第2腰椎，但小关节突距离近 （3）第4腰椎椎管呈三角形 （4）第5腰椎椎管呈三叶形 腰椎管的解剖 【病因与发病机制】 椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管诸径线缩短 ，椎管容积缩小，压迫硬脊膜。</p><p>12、老年患者腰椎管狭窄症 外科治疗的临床研究 北京医院骨科 徐宏兵 薛庆云 杨述华 原德国医院 始建于1905年 北平医院 通过我院自通过我院自19901990年年1 1月至月至20052005 年年6 6月收治的月收治的304304例例6565岁以上岁以上 腰椎退行性疾病的老年患者手腰椎退行性疾病的老年患者手 术治疗术治疗做回顾性分析，观察其 手术效果，评价老年患者的手 术耐受性，为进一步提高老年 患者腰椎管狭窄症手术治疗的 效果提供一些参考。 对象与方法 304例患者，男167例，女137例，年龄 6586岁，平均70.4岁。 61例伴发腰椎滑脱，27例腰椎退行性侧弯 术。</p><p>13、老年患者腰椎管狭窄症 外科治疗的临床研究 北京医院骨科 徐宏兵 薛庆云 杨述华 原德国医院 始建于1905年 北平医院 通过我院自通过我院自19901990年年1 1月至月至20052005 年年6 6月收治的月收治的304304例例6565岁以上岁以上 腰椎退行性疾病的老年患者手腰椎退行性疾病的老年患者手 术治疗术治疗做回顾性分析，观察其 手术效果，评价老年患者的手 术耐受性，为进一步提高老年 患者腰椎管狭窄症手术治疗的 效果提供一些参考。 对象与方法 304例患者，男167例，女137例，年龄 6586岁，平均70.4岁。 61例伴发腰椎滑脱，27例腰椎退行性侧弯 术。</p><p>14、老年患者腰椎管狭窄症 外科治疗的临床研究 北京医院骨科 徐宏兵 薛庆云 杨述华 原德国医院 始建于1905年 北平医院 通过我院自通过我院自19901990年年1 1月至月至20052005 年年6 6月收治的月收治的304304例例6565岁以上岁以上 腰椎退行性疾病的老年患者手腰椎退行性疾病的老年患者手 术治疗术治疗做回顾性分析，观察其 手术效果，评价老年患者的手 术耐受性，为进一步提高老年 患者腰椎管狭窄症手术治疗的 效果提供一些参考。 对象与方法 304例患者，男167例，女137例，年龄 6586岁，平均70.4岁。 61例伴发腰椎滑脱，27例腰椎退行性侧弯 术。</p><p>15、老年患者腰椎管狭窄症 外科治疗的临床研究 北京医院骨科 徐宏兵 薛庆云 杨述华 原德国医院 始建于1905年 北平医院 通过我院自通过我院自19901990年年1 1月至月至20052005 年年6 6月收治的月收治的304304例例6565岁以上岁以上 腰椎退行性疾病的老年患者手腰椎退行性疾病的老年患者手 术治疗术治疗做回顾性分析，观察其 手术效果，评价老年患者的手 术耐受性，为进一步提高老年 患者腰椎管狭窄症手术治疗的 效果提供一些参考。 对象与方法 304例患者，男167例，女137例，年龄 6586岁，平均70.4岁。 61例伴发腰椎滑脱，27例腰椎退行性侧弯 术。</p><p>16、老年患者腰椎管狭窄症 外科治疗的临床研究 北京医院骨科 徐宏兵 薛庆云 杨述华 原德国医院 始建于1905年 北平医院 通过我院自通过我院自19901990年年1 1月至月至20052005 年年6 6月收治的月收治的304304例例6565岁以上岁以上 腰椎退行性疾病的老年患者手腰椎退行性疾病的老年患者手 术治疗术治疗做回顾性分析，观察其 手术效果，评价老年患者的手 术耐受性，为进一步提高老年 患者腰椎管狭窄症手术治疗的 效果提供一些参考。 对象与方法 304例患者，男167例，女137例，年龄 6586岁，平均70.4岁。 61例伴发腰椎滑脱，27例腰椎退行性侧弯 术。</p>