医学统计方法概述ppt课件

第二篇 常用医学统计方法 第八章 医学统计方法概述 医学统计学 在临床医学中的作用和意义 一、医学统计学 1、统计学 统计学 （ statistics） 是研究数据搜集、整理 与分析的科学，是认识社会和自然现象数量特 征的重要工具。 2、医学统计学 统计学在医学研究领域的应用称为 医学统 计学 。 医学统计学与生物统计学、卫生统计学是 统计学原理和方法在互有联系的不同学科领域 的应用，三者间有少许区别，但无截然界限。 二、医学统计学在临床医学中的应用及意义 1、临床科研设计 2、对搜集资料的内在规律进行分析 3、为医务工作者阅读科技文献和撰写科研论 文提供工具 第二节 统计工作的 基本步骤 统计工作的基本步骤通常分为四步： (研究 ) 设计、搜集资料、整理资料和分析资料。 一研究设计 (design) 设计一般包括专业设计和统计设计。专业设 计即确定调查题目、内容等。统计设计包括资料 收集、整理与分析。 统计设计包括资料收集、整理与分析全过程 的统计设想和科学安排。 设计需考虑以下几方面： 1、研究的目的和假设是什么 ? 2、研究对象的选择范围是什么？如何确定？ 3、研究方法是什么？技术路线如何？ 4、具体的研究内容、观察项目与指标是什么？ 5、研究对象的数量大小，如何抽样？怎样分组？ 6、对观察指标如何进一步计算？具体采用哪些统计分析 方法？ 7、有哪些可能存在的误差？如何避免与减少其影响？ 8、时间、人员、经费方面的安排。 实验三要素 ：处理因素、受试对象、实验效应 设计四原则 ：对照、随机化、重复、盲法 二、搜集资料 (data collection) 按照设计要求， 原则 是及时、准确、完整 地收集原始数据。 1、病历 2、日常医疗工作记录 3、临床检查与化验记录 4、疾病监测报表 5、专题研究 三、整理资料（ data sorting） 1、 资料的录入和清理 资料录入前后初步的清理是核实，其次是发现 异常值。 2、资料的分组 主要方法有按变量的性质分组和按变量的数 量大小分组两种。 （ 1）按性质分组 （ 2）按数量分组 一般以分 10-15组为宜。 吸烟与肺癌的成组病例对照研究资料整理表 吸烟史 肺癌病人 对照 合计 有 688 650 1338 无 21 59 80 合计 709 709 1418 （ 1）按性质分组 表 8 1 药物 A与药物 B的疗效分析 组别 例数 治愈人数 有效人数 无效人数 治愈率 (%) 药 物 A 110 36 71 3 32.73 药 物 B 97 52 32 13 53.61 （ 2）按数量分组 例 9.1(P155)，某市某年调查的 120名 8岁男 孩身高（ cm）资料。 注意 分组时界限要明确。 如：第一组 112 114岁，第二组 114 116岁 ，第三组 116 118岁，界限不明确。 又如：第一组 112岁，第二组 114岁，第 三组 116岁，分组明确。 第三节 统计学的几个常用术语及统计方法选择 一、常用术语 1、变量和个体变异 根据研究目的确定的观察单位 (observation unit)也称观察对象，或个体。观察单位的某项特 征称为 变量 (variable)。 变量的观察结果称为变量 值 (value of variable)。 同质 (homogeneity)是指被研究指标（变量） 的影响因素相同。在统计学中可以把同质理解为 除处理因素外，影响被研究指标较大的、可以控 制的主要因素尽可能相同。 变异 (variation)同质基础上的个体差异称为变 异。 2、总体和样本 总体 (population)是根据研究目的而确定的同 质观察单位的全体。 总体又分有限总体和无限总体。 样本 (sample)是按随机化原则从总体中抽出 的部分观察单位的某变量值的集合。 3、抽样和抽样误差 抽样是指从总体选取样本的过程。 抽样研究 是从总体中随机抽取部分观察单位 ，其变量值构成样本，用样本信息来推断总体特 征。 由于抽样所造成的样本指标与总体指标的差 异称为 抽样误差 (sampling error)。 抽样误差是抽样研究不可避免的，但有一定 的规律性。 4、概率和小概率事件 概率 (probability)是反映某一事件发生的可 能性的大小，常用符号 P表示。其值在 0和 1之间 （ ）。概率等于 1的事件是必然事件，概 率等于 0的事件是不可能事件，随机事件的概率 小于 1，而大于 0（ ）。 小概率事件 习惯 上是指概率（ ）的事件。 5、参数与统计量 根据总体资料计算得到的指标称为 参数 (parameter)。 例如总体均数、总体标准差、总 体率等。 根据样本变量值计算出来的指标称为 统计 量 (statistic)。 例如样本均数、样本标准差、样 本率。 二、资料的类型 1、 定量变量 (numerical variable) 也称数值变量或计量资料，即用定量方法测 得的变量值称为定量变量。表现为数值的大小， 常有度量衡单位。 2、 定性变量 (categorical variable) 也称分类变量，即按某种属性或类别分组 ,所 得的各组变量值个数称为定性变量。表现为互不 相容的类别或属性。 根据各类别之间有无程度上的差别又分为无序分 类 (unordered categories)和有序分类 (ordinal categor