辅助现代生活的健康之路

辅助现代生活的健康 之路 向白血病宣战 人们说白血病就是 “血癌 ”， 那么，你知道什么是白血病 吗？它的主要症状是怎样的 呢？白血病是由哪些因素诱 发的呢？白血病能治好吗？ 白血病是怎样一种疾病 ? v 这要从血液的组成成分谈起： 血液由细胞部分和非细胞部分组成。 细胞部分有 红细胞、白细胞和血小板 ； 非细胞部分为 血浆 ，血浆的主要成分是水、氨基 酸、糖类、脂类、维生素、无机盐等。 血细胞的功能 v 红细胞 具有携带氧 气和二氧化碳的功 能； v 白细胞 包括粒细胞 、淋巴细胞和单核 细胞，它们是人体 防御细菌、病毒等 病原体的卫士； v 血小板 具有凝血和 止血的功能。 v 正常情况下， 骨髓中的造血 干细胞能够自 我复制和不断 分裂增殖，同 时又有序地不 断分化为成熟 的血细胞，成 熟的血细胞被 释放到血液中 发挥各自的功 能。 造血干细胞 白血病是怎样一种疾病 ? v 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。 v 造血干细胞过度增殖、分化停滞，发生恶 变。 恶变的白血病细胞在骨髓中堆积，从 而破坏了正常的造血活动，使正常的红细 胞、白细胞和血小板的数量大量减少 。 v 而且 白血病细胞还会从骨髓释放到血液中 ，影响正常血细胞的生理功能。 v 目前我国白血病的年发病率为 2.76/10万 ，约占癌症总发病率的 5%，是儿童和青 少年中最常见的恶性肿瘤。 白血病的三大症状 v 贫血 红细胞和血红蛋白减少引起贫血，表现面色苍白 、头晕、乏力、心悸气短等； v 出血 血小板大量减少造成出血，表现皮肤、黏膜出血 点、鼻出血、牙龈出血、月经过多等 v 发烧 正常白细胞包括嗜中性粒细胞和淋巴细胞减少， 免疫力明显下降，易发生细菌、病毒、真菌等感 染，感染的最常见表现是发烧。 v 白血病细胞播散到其他器官，可引起相应器官的 症状表现，如播散到肝脾会引起肝脾重大，播散 到脑膜会出现头痛、呕吐、昏迷和抽筋等。 白血病的诱发因素有哪些？ v 病毒 病毒可能是诱发白血病的主要因素。现已从动 物和人的白血病组织中分离出多种白血病病毒 v 放射线 一次大剂量或多次小剂量照射均可导致白血病 v 化学致癌物质 苯的致白血病作用是比较肯定的，以导致急性 粒细胞白血病为主 白血病的治疗方法有哪些？ v 放疗 应用 X射线直接照射肿大的脾脏和淋巴结，借 助强大的辐射力杀灭白血病细胞。 v 化疗 白血病是全身性疾病，治疗以全身性化疗为主 。 化疗药物可有效地大量杀伤白血病细胞，以后 再给予巩固性化疗，减少复发。 如急性淋巴细胞白血病需要进行长达年 的维持化疗。 常用化疗药物有：柔红霉素、阿糖胞苷、长春 新碱、甲氨蝶呤等。 白血病的治疗方法有哪些？ v 生物疗法 干扰素具有调节免疫功能和抑制细胞增殖的能 力，干扰素和化疗药物联合应用疗效更好。 v 诱导细胞分化 全反式维甲酸可解除白血病细胞的分化停滞， 通过诱导细胞分化促使白血病细胞成熟，达到 治疗白血病的效果。 全反式维甲酸的作用原理不同于常用的化疗药 物对细胞破坏杀伤的作用，是诱导分化药物， 是一种新的白血病治疗方法。 我国科学家发明用全反式维甲酸治疗急性早幼 粒细胞白血病，取得良好的疗效。这一成果得 到国际医学界的高度评价。 白血病的治疗方法有哪些？ v造血干细胞移植 是将造血干细胞从一个个体转移并植入到另一 个个体。分为骨髓移植、外周造血干细胞移植 、脐血移植和胚胎干细胞移植。 v 造血干细胞移植需先进行 HLA配型 。 v 中华骨髓库向患者提供的是外周造血干细胞。 v 造血干细胞通常存在于人体骨髓中，平时仅有 少数在血液中循环。外周造血干细胞移植时， 先用造血刺激因子将骨髓中储备的造血干细胞 动员至外周循环血液中，然后通过专门的血细 胞分离机收集到大量的造血干细胞，用于移植 。 白血病能治好吗？ v 白血病是肿瘤研究中最活跃、进展最迅速的 领域。近 40年来随着许多新药的问世和造 血干细胞移植治疗的发展，白血病已不再是 不治之症。 v 儿童急性淋巴细胞白血病治愈率达 60-70% ，成人急性淋巴细胞白血病治愈率达 30- 40%。慢性白血病经过适当化疗或生物治疗 ，可长期保持良好的身体状况数年甚至十余 年。 v 亲友的关爱常常是白血病患者战胜癌症信心 和力量的源泉。 神奇的人造器官 和组织 大自然具有奇妙的再生能力 : 摘下一朵鲜花 ,另一朵就会再长出来。 人类能具备这种功能吗 ? 能让身体缺失或受伤的器官重新 “长 ” 出来吗 ? 为此， 科学家们正在创造一个个新的神话。 人造关节 v 我国目前是世界上老年人口最多的国家， 60岁以上的老人有 1.3亿。现在关节疾病 已经和心脏疾病一样，成为最终造成老年 人们生活能力丧失的主要慢性疾病之一。 v 用人工关节来替换损坏的关节，可以减轻 患者的痛苦，恢复正常的站立和行走。 比较正常关节和受损的关节 关节表面有一层润滑的软骨组 织，关节周围有强健的肌肉 软骨组织被逐渐破坏甚至消失， 暴露的骨端会直接接触和摩擦 人造关节置换手术 先把关节表面不平的骨刺去掉 中间垫上一块特殊的耐磨生物材料作为人造软骨 标准假体和定制型的人工关节 v 定制型的人工关节 是借助先进的计算 机辅助设计与制造 手段，将患者关节 的 CT平面图象转 换成三维立体影像 ，再根据这个三维 立体影像构成患者 骨骼的模型。并利 用这台计算机控制 的数控加工机床将 人造关节制造出来 。最后通过手术将 其植入患者体内。 人造肝脏 v 我国是一个肝炎大国， 有一亿多人为乙肝病毒 感染者，两千万人为现 症患者，年发病人数上 百万，其中 肝衰竭 病例 有几十万之多。人工肝 脏在此类病人的肝功能 恢复和过渡支持等待肝 移植中起着十分重要的 桥梁作用。 v 人工肝脏 是安放在人体 外的一套系统，借助机 械、化学和生物性装置 ，暂时替代肝脏功能 。 人造肝脏的工作原理 v 人工肝脏的核心装置是一个生物反应器 ，里 面放有培养好的人或动物的具有高活性肝细 胞。病人的血液通过一层安全的交换膜与这 些肝细胞进行物质交换。膜的一侧是培养的 细胞，另一侧是肝衰竭病人的血液，通过半 透膜可以进行营养物、分泌物和代谢物的交 换。所以反应器中存放的肝细胞就相当于体 外的肝脏。 人造肝脏的治疗方法 v 通过穿刺将病人静脉血引入 人工肝脏，先用活性炭吸附 去除病人血浆中的部分毒性 物质，再与反应器中的肝细 胞进行物质交换。经过交换 的血液再循环回病人体内。 v 人工肝脏代替病肝工作，以 使病肝得到暂时的休息，不 再继续坏死。 v 一般肝衰竭病人的肝脏组织 可望在两周内再生，恢复到 健康状态。人工肝脏也可以 用于延长等待肝移植的时间 。 正常的肝脏 组织器官的移植和修复 v 组织、器官的丧失或功能 障碍是人类健康所面临的 主要危害之一，也是人类 疾病和死亡的最主要原因 。 v 我国科学家曹谊林教授在 1995年所做的组织工程实 验，让细胞在人耳形状的 支架上生长，这样 “生产 ” 出来的耳朵将来可以移植 给耳朵缺失或损伤的患者 身上，达到组织器官修复 的目的。 组织工程皮肤 v 遇到因疾病和意外事 故引发的组织和器官 的缺损或衰竭时，就 需要进行器官或组织 的移植或修复。例如 ，烧伤病人为了弥补 形象的破坏 ， 就需要 移植皮肤 。 v 将体外培养的表皮细 胞和真皮细胞，扩增 后吸附于一种可被人 体逐步吸收的基质材 料上，实现创伤的修 复和重建。 干细胞在组织器官移植中的作用 v 干细胞是来自胚胎、胎儿、成体内的，在一定条 件下具有自我更新与增殖分化能力的一类原始细 胞。 v 在进行组织工程操作中，通常采用的细胞是干细 胞。 v 我们可以从胚胎中获得 胚胎干细胞 ，胚胎干细胞 是一种 全能干细胞 ，它们能够分化成为所有的组 织细胞甚至胚胎。 v 我们也可以从成体组织中获得 成体干细胞 ，它们 是用于弥补代谢损失的细胞。 什么是干细胞？ v 全能干细 胞 具有形 成完整个 体的分化 潜能。 v 多能干细 胞 具有分 化出多中 组织细胞 的潜能。 v 单能干细 胞 只能向 一种类型 的细胞分 化。 细胞治疗 v 细胞治疗的方法之一是将干 细胞培养扩增，并诱导成为 特定的正常组织细胞，再吸 附到一种生物相容性良好并 可以被机体吸收的生物材料 上形成复合物，将 细胞 -生物 材料复合物 植入机体组织器 官的病损部位，细胞在生物 材料逐渐被机体降解吸收的 过程中，形成新的具有形态 和功能的相应组织和器官， 达到修复创伤和重建功能的 目的。 v 细胞治疗的另一种方法 细胞 直接输入法 ，将培养细胞输 入到病人的组织器官内以修 复缺损组织。 将成年小鼠干 细胞注入小鼠 受损左心室壁 干细胞使受 损心肌再生 成年小鼠干细胞 受损心肌细胞 心脏冠状动脉 v 心脏是供应全身血 液循环的动力泵。 v 心脏本身同样也需 要足够的血液供应 。供给心脏血液的 动脉有 左、右冠状 动脉 。 v 冠状动脉血液供应 不足会引起 冠心病 。最常见的冠状动 脉病变是动脉粥样 硬化。 心脏冠状动脉搭桥 v 冠状动脉管狭窄达到 75%时，就会明显影响 血流的通畅而产生心绞痛症状。 v 凡是单支冠状动脉狭窄达 75%，或两支以上 狭窄大于 50%时，均需进行冠状动脉搭桥手 术。 心脏冠状动脉搭桥术 v 冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端 和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄 部位而到达远端 。 v 可以将大腿上的静脉取下，一端与冠状动脉 狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可 同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠 状动脉侧侧吻合 v 手术通常在全身麻醉低温，体外循环，心脏 停止跳动的情况下进行。一般需要 2-3小时 。 冠状动脉扩张成形术 v 治疗动脉狭窄除了搭桥手术外，还可以应用 血管支架，把狭窄的部位支撑起来，保证血 流通畅。 参考网址： v 中国白血病网