磁共振成像检查技术ppt课件

磁共振 检查技术 MR检查的安全要求 安全性 1、磁场效应：一般无副作用 2、 磁场物理效应 顺磁性物质 抗磁性物质 铁磁性物质：铁、镍、钴（造成安全问题） 3、 MRI中的热效应 4、制冷剂 (失超 ) 5、妊娠（ 3个月内禁止检查） 6、心理效应（幽闭恐惧感） 7、其他安全问题 失超 !-危险 第 七节 人体各解剖部位 MRI检查技术 一、检查前准备 二、基本检查方法 1、 普通扫描（平扫）：不注入对比剂，常规 T1WI， T2WI 选用 PDWI、 T2*WI 2、 增强扫描： iv 对比剂， GD-DTPA（ 0.1mmol/kg） T1WI 三、各部位 MRI检查 1、线圈 2、体位 3、扫描：（ 1）常规扫描方法：轴位、冠状位、矢状位 （ 2）扫描定位像 （ 3）成像序列 头部线圈 头颈线圈 腹部线圈 乳腺线圈 肢体线圈 等等 按扫描部位分型 常用线圈 头部检查轴位 FSE T2WI 头部检查轴位 IR T1WI 头部检查矢状位 SE T1WI增强 头部检查冠状位 SE T1WI增强 腹部检查轴位 FSE T2WI压脂 腹部检查轴位 FSPGR T1WI正反相位 腹部检查轴位 FSPGR T1WI压脂 腹部检查轴位 FIESTA T2WI 腹部检查轴位 3D FSPGR T1WI 增强 第 八节 MRA的临床应用 一、主要技术 1、 TOF法（不需要造影剂） ：依赖流入增强效应， 2D 及 3D 2、 PC法（不需要造影剂） ： 依赖速度诱导的流动质子 相位改变，即流动质子与静止质子之间的相位差。 3、 CE MRA：对比增强 MR血管成像，经静脉团注顺 磁性对比剂 4、黑血技术 二、临床应用：各种方法的优缺点 2D TOF 3D TOF 2D PC 3D PC 优优 点点 慢血流敏感，慢血流敏感， 扫扫 描描 时间时间 短短 空空 间间 分辨力高，分辨力高， 扫扫 描描 时间时间 相相 对对 短短 ，中、快血流敏感，中、快血流敏感 ，多，多 块块 采集范采集范 围围 广，广， CNR、 SNR 高。高。 扫扫 描描 时间时间 短，短， 信号信号 强强 度与血流度与血流 速度相关速度相关 快、慢血流均敏快、慢血流均敏 感，血管周感，血管周 围围 静静 止止 组织组织 抑制效果抑制效果 好，多好，多 视视 角角 观观 察察 ，大容，大容 积扫积扫 描，描， 增增 强强 更清，更清， 产产 生生 相位相位 图图 。 缺缺 点点 平行血流不敏感平行血流不敏感 ，运，运 动产动产 生生 错错 位，夸大血管狭位，夸大血管狭 窄程度，不易与窄程度，不易与 短短 T1物物 质鉴别质鉴别 慢血流不敏感，静慢血流不敏感，静 脉解剖脉解剖 显显 示不可示不可 靠，不易与短靠，不易与短 T1 物物 质鉴别质鉴别 ，成像，成像 块块 多多 时时 血管信号血管信号 减弱。减弱。 仅为仅为 2D图图 像，像， 不能不能 进进 行血管多行血管多 视视 角角 观观 察察 扫扫 描描 时间长时间长 ，流，流 速速 设设 定是关定是关 键键 ， 紊流信号紊流信号 丧丧 失失 较较 TOF敏感。敏感。 临临 床床 应应 用用 颈动颈动 脉分叉部，脉分叉部， 脑脑 静脉，主静脉，主 动动 脉脉 弓，盆腔、下肢弓，盆腔、下肢 血管。血管。 颈动颈动 脉及分叉部脉及分叉部 ， Willis环环 ， 颅颅 内内 AVM， 颅颅 内内 动动 脉脉 瘤，可用于腹部血瘤，可用于腹部血 管管 扫扫 描定位像，描定位像， 颅颅 内内 AVM及及 动动 脉脉 瘤，血流及方向瘤，血流及方向 测测 定，定， 门门 静脉及静脉及 肝静脉状肝静脉状 态态 颅颅 内内 AVM及及 动动 脉脉 瘤，瘤， 颅颅 内静脉畸内静脉畸 形及形及 闭闭 塞，全塞，全 脑脑 大容大容 积扫积扫 描。外描。外 伤伤 血管血管 损伤损伤 ， 肾肾 动动 脉。脉。 PC法 MRA 血管流速 3D PC MRA 0.5T MRI TOF法 2D -TOF MRV3D -TOF MRA 3D TOF MRA 大脑中动脉 M1、 M2段分叉处动脉瘤 2D TOF MRV 3D TOF CEMRA CE MRA 一、主要特点 3D，多站 MRA（一次扫描可以显示腹主 A足部 A）， 多时相成像。 二、临床应用： 全身动脉的狭窄、阻塞、扩张、畸形及 发育异常等病变。 三、优缺点 优点： 成像速度快，应用范围广，大范围成像，空间分 辨率及对比度高；对慢血流敏感，运动伪影少，无流动 伪影。 缺点： 技术难度大，硬、软件要求高，注意采集时间 ce-MRA Stroke on Diffusion MRI TOF 大脑中动脉中断 CE-MRA 显示左侧颈内动脉溃疡性斑块狭窄 实时显示血管增强影像 CE MRA CE MRA 中指、环指蔓状血管瘤 扩张的胃底静脉 胃底静脉与门静脉的吻合支开放 脾静脉与左肾静脉间的吻合支开放 明显扩张的左肾静脉 患者 ，女， 20岁，急性肝坏死，磁共振血管造影静脉期 可清晰显示门静脉系与体静脉系之间的吻合支。 CE MRA CE MRA 患者，女， 67岁，糖尿病，磁共振血管造影动脉期 可清晰显示腹主动脉、髂动脉、股动脉管腔不光滑。 磁共振血管造影动脉期显示部分小腿部动脉缺如。 第 九节 心脏的 MR检查 一、成像方位 四腔心、左室长轴位、右室长轴位、 心脏短轴位 二、主要检查方法：屏气 1、心脏电影成像和心肌标记成像 2、心肌首过灌注成像和延迟增强 3、 MRCA（冠脉成像） 三、临床应用 1、评估心脏形态学和运动功能 2、评估心肌存活性 3、 MR冠脉成像 心脏成像 短 轴 位 左 室 轴 位 四 腔 心 左室长轴位电影 心脏短轴位电影 黑血技术 黑血技术 ECG-Gated Black Blood FSE Double IR FSE Triple IR FSE 冠脉成像 胆道系统水成像（ MRCP） 第 十节 MR水成像技术及其临床应用 MRCP 胆总管结石 MRCP MRCP及 MRU 第 十一节 MRS及其临床应用 Cancer 3.0PPM 2.02.5 Citrate Choline Polyamines Creatine Healthy Citrate Choline Polyamines Creatine 3.0PPM 2.02.5 0.24 cc 三维频谱 前列腺频谱 无创伤性的组织学检查手段 前列腺前列腺 31P谱谱 灌注 成像（ PWI） 第 十二节 fMRI 弥散成像的临床应用 核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法 急性脑缺血 肿瘤 癫痫 Parkinson病等变性性疾病 指导临床治疗 弥散成像 （ DWI） 发病 35分钟的脑卒中 弥散成像 发病 3小时的脑卒中弥散成像 弥散成像 ADC图像可以定量地测量局部组织自由水的弥散程度 缺血性脑梗死的演变过程 弥散图像 ADC图 eADC图 GE引入独特的 eADC值概念 弥散成像 -ADC ADC eADCDWI 系 统 性 红 斑 狼 疮 弥散成像 弥散张力成像弥散张力成像 各向异向图 (55 个方向施加弥散梯度 ) 视放射胼胝体压部 胼胝体膝部 外囊 內囊 丘脑 Images courtesy of UIC GE Medical Systems Image Courtesy of M.D. Anderson Cancer Center 手术后 手术前 六个弥散方向编码 , B值 = 1576 s/mm2 SE-EPI, 128x128, 70 秒扫描 弓形纤维束 弥散张力成像弥散张力成像 T2 ADC RA TR: 7200 ms TE: 106.2 ms 25 directions 19 slices 128x128 2 NEX 6:15 mins 弥散张力图联合弥散成像可以更好地描绘肿瘤外形 Function 弥散张力成像 肿瘤 病人的白质图 Images Courtesy UW Madison 弥散张力图与脑功能成像融合弥散张力图与脑功能成像融合 弥散张力图显示白质束弥散张力图显示白质束 并与语言表达功能中枢图像融合并与语言表达功能中枢图像融合 n 脑功能成像脑功能成像 实时梯度回波实时梯度回波 EPI 26 cm FOV, 128x128 TE/TR=50/4000ms, 90o 65 phases n弥散张力成像弥散张力成像 6个方向编码个方向编码 , B值值 = 1576 s/mm2 SE-EPI, 24 cm FOV, 128x128 Function 最新最新 DTI高级应用高级应用 白质纤维束成像显示纤维束和肿瘤间的关系 ,判断预后效果 . fMRI的应用前景的应用前景 神经生理学和神经心理学的研究神经生理学和神经心理学的研究 运动皮层的定位运动皮层的定位 感觉功能（视觉感觉功能（视觉 ,嗅觉嗅觉 ) 语言功能语言功能 情绪活动情绪活动 神经外科学和神经肿瘤学神经外科学和神经肿瘤学 最大限度切除肿瘤又保留脑皮层功能最大限度切除肿瘤又保留脑皮层功能 术前定位术前定位 ,术中导航术中导航 精神病学和神经病学精神病学和神经病学 精神分裂症精神分裂症 Drug abuse :杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活 MR检查技术学重点复习内容： 1、 SE及 FSE序列中哪些参数决定 T1及 T2加权？为什么 IR序列可 获得重 T1WI？ 2、 SE及 FSE、 IR脉冲序列图。 90 RF与 180R