2011广西医科大实习生中期外科考核模拟考及答案

2011年医大实习生中期考核外科模拟 考 考试时间： 2011-11-17 9:00:00 一、(共49分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的 A、病人多有低热、盗汗、食欲不好 B、活动后髋痛加重，病儿有夜啼 C、关节活动明显受限，跛行 D、严重时髋关节屈曲、外展畸形 E、髋屈 曲畸形(Thomas征)试验阳性 答案：D 2、下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外 A、腹膜内严重感染 B、腹膜后血肿 C、腹部大手术 D、低血钾、 低血镁 E、肠道肿瘤 答案：E 3、食管癌主要发生于 A、食管粘膜上皮细胞 B、食管旁淋巴组织 C、食管粘膜下腺体 D、食管粘膜下结缔组织 E、食管肌层 答案：A 4、关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的 A、阵发性腹部绞痛 B、不均匀腹胀 C、腹部可无压痛或压痛甚轻 D、腹痛时肠鸣音亢进 E、全身情况变化较轻且慢 答案：B 5、下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的 A、遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多 在短期内 消失 B、遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效 C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量 D、“珠蛋 白生成障碍性贫血“脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人 E、自体免疫性溶 血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者 答案：A 6、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A、颌枕带牵引 B、手法复位，石膏固定 C、颅骨牵引 D、两桌复 位法 E、切开复位法 答案：C 7、发生心跳骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸 A、46分钟 B、23分钟 C、1112分钟 D、67分钟 E、20分钟以内 答案：A 8、下列哪项叙述不正确 A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法 B、手术切除颅内肿瘤的原 则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除 肿瘤 C、刀适合于所有 的颅内肿瘤 D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一 E、基因药物 治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段 答案：C 9、有关尿道器械检查，下列哪项是错误的 A、金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄 B、金属导尿管除导尿外可试探尿道、 膀胱内有无结石 C、急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查 D、12F 普通导尿管的直径是6mm E、18F Foley导尿管的直径是6mm 答案：D 10、关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确 A、约占成人甲状腺癌的大多数 B、老年人占大多数 C、多中心者占大多 数 D、女性占大多数 E、较早出现颈淋巴结转移 答案：B 11、颅内压增高的病人首先出现的并发症是 A、肺部感染 B、消化道出血 C、尿毒症 D、肝昏迷 E、酸碱 平衡失调 答案：B 12、肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是 A、度为反应迟钝 B、度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡 C、度为嗜睡，仍可唤醒 D、度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消 失 E、度为深度昏迷，无任何反应，呼吸困难 答案：E 13、急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是 A、全身中毒症状严重 B、局部持续性剧痛，患肢不愿活动 C、干骺端处 明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓 菌 答案：E 14、泌尿系结核最早受到感染的是 A、一侧肾 B、双侧肾 C、输尿管 D、膀胱 E、尿道 答案：B 15、可用于治疗男性不育的人类辅助生殖技术，下列哪项不正确 A、丈夫精液人工授精 B、供者精液人工授精 C、体外授精胚胎移植 D、卵胞浆内精子注射 E、输精管附睾吻合术 答案：E 16、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕 A、肝脓肿 B、化脓性胆管炎 C、盆腔脓肿 D、毛细胆管性肝炎 E、门静脉炎 答案：E 17、应激性溃疡最突出是临床表现是 A、剑突下疼痛 B、上腹部烧灼感 C、突发性上消化道大出血或穿孔 D、反酸、嗳气 E、制酸剂治疗无效 答案：C 18、胸部损伤后产生连枷胸的原因是 A、2根以上肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常 呼吸 E、纵隔扑动 答案：B 19、头皮裂伤清创缝合时应着重检查 A、出血动脉的数量 B、伤口边缘是否整齐 C、有无感染征象 D、 有无颅骨和脑损伤 E、有无失血性休克 答案：D 20、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是 A、超声波检查 B、诊断性腹腔穿刺或灌洗 C、动脉造影 D、立位 腹平片 E、白细胞检查 答案：B 21、股骨头血液供给的主要来源是 A、股骨干的滋养动脉升支 B、股骨头圆韧带的小凹动脉 C、旋股内、外 侧动脉的分支 D、腹壁下动脉的分支 E、腹壁浅动脉的分支 答案：C 22、最容易发生扭转的结肠是 A、盲肠 B、乙状结肠 C、横结肠 D、升结肠 E、降结肠 答案：B 23、一般化学烧伤后的紧急处理 A、创面消毒剂处理 B、中和剂处理 C、大量清水冲洗 D、使用解 毒剂 E、镇痛 答案：C 24、早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是 A、腱鞘切开松解肌腱 B、石膏固定 C、局部注射醋酸泼尼松龙 D、针灸及理疗 E、使用抗生素治疗 答案：C 25、修复神经缺损最常用的方法 A、骨骼肌桥接 B、硅胶管套接 C、静脉管套接 D、异体神经移植 E、自体神经移植 答案：E 26、股骨颈外展型骨折是指Parwel角 A、小于10 B、小于15 C、小于20 D、小于25 E、小 于30 答案：E 27、休克的特殊监测，下列哪一项不正确 A、CVP的正常值为0.490.98kPa(510cmH 2O) B、PCWP的正常值为 0.591.47kPa(615cmH 2O) C、CO的正常值为46Lmin D、动脉血乳 酸盐正常值为11.5mmolL E、血pH的正常范围为7.357.45 答案：B 28、关于动脉危象，下列哪项不正确 A、皮色苍白 B、皮温降低 C、毛细血管回流加快 D、毛细血管回 流缓慢或消失 E、指腹瘪陷 答案：C 29、胰腺癌的治疗方法是下面哪一项 A、外科根治性手术切除，包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等 B、姑息性手 术治疗，包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术 C、放射治疗 D、局部或 全身化疗 E、以上都是 答案：E 30、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的 A、应用抗生素 B、取头高位卧床休息 C、腰穿放脑脊液减压 D、 不可堵塞或冲洗 E、避免用力咳嗽 答案：A 31、关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的 A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血 B、小肠因其系膜较长，活动度大不 易损伤 C、膀胱充盈易于损伤 D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤 E、胰腺位深单独损伤机会较少 答案：B 32、病人男性，65岁，因车祸后入院，诊断为胸部积压伤、多根肋骨骨折、血气胸。 入院治疗后血压稳定，呼吸急促。3天后突发右上腹绞痛，检查发现右上腹肌紧张并有 压痛和反跳痛，无黄疸。诊断应考虑 A、急性非结石性胆囊炎 B、急性肠梗阻 C、迟发性肝破裂 D、膈 肌破裂 E、反应性腹痛 答案：A 33、肾感染，需行手术治疗的是 A、急性肾盂肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、肾皮质炎 D、肾周围炎 E、肾积脓 答案：E 34、无张力疝修补术的优势不包括 A、复发率低 B、术后疼痛轻 C、无排斥反应 D、可早期下床活动 E、可在腹腔镜下手术 答案：C 35、对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是 A、联合应用大剂量有效抗生素 B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术 C、尽早行骨组织“开窗“引流术 D、少量多次输新鲜血并补液 E、早期诊 断和早期治疗 答案：E 36、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A、双侧肢体完全截瘫 B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D、同侧肢体运动和痛 温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深 感觉消失 答案：C 37、Tietze病多发生于第几肋软骨 A、13 B、24 C、35 D、46 E、57 答案：B 38、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确 A、常有游走性浅静脉炎 B、多发于中小动脉 C、可累及深静脉 D、吸烟是常见的致病因素 E、以青年女性发病较多 答案：E 39、胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以 下列哪种疾病可能性最大 A、周围型肺癌 B、中心型肺癌 C、肺结核 D、肺部良性肿瘤 E、以上都不是 答案：B 40、输尿管结石最多见的部位是 A、肾盂输尿管连接处 B、输尿管跨过髂血管处 C、输尿管上13段 D、输尿管中13段 E、输尿管下13段 答案：E 41、新生儿2周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波， 剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为 A、肠套叠 B、 脑积水 C、先天性肥厚性幽门狭窄 D、先天性肛门 闭锁 E、急性胃肠炎 答案：C 42、脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过 A、7天 B、15天 C、20天 D、30天 E、40天 答案：D 43、关于纵隔囊肿，下列哪项不正确 A、常见有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿 B、多呈圆形或椭圆形，边界清 楚 C、超声检查可见液性暗区 D、多为良性，少数可恶变 E、以上 答案都不对 答案：D 44、排尿困难症状很多，下列哪项不正确 A、排尿踌躇 B、排尿费力 C、尿频尿急 D、尿线无力 E、排 尿滴沥 答案：C 45、下列哪个细胞的计数反映了机体的营养状态 A、淋巴细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、单核细胞 E、嗜碱性粒细胞 答案：A 46、下列哪项不是前列腺增生的合并症 A、尿毒症 B、血尿 C、感染 D、肾结石 E、腹股沟疝 答案：D 47、轻度肾损伤时，首先应给予检查 A、血常规 B、尿常规 C、血肾功能指标 D、排泄性尿路造影 E、CT检查 答案：B 48、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B、关节囊对关节腔具有保护作用 C、脓肿容易局限和吸收 D、脓肿容易向软组织溃破 E、干骺端的骺板起 屏障作用 答案：E 49、关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确 A、内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展 B、内膜破裂， 血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸 C、夹层动脉瘤也可向 外穿破，造成出血死亡 D、少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得 到缓解 E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状 答案：A 二、(共38分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确 A、 睾丸鞘膜积液 B、 精索鞘膜积液 C、 交通性鞘膜积液 D、 睾丸肿瘤 E、 腹股沟斜疝 50、阴囊囊性肿块，站立位时阴囊肿大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾 丸可触及 答案：C 51、阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾， 透光试验阳性 答案：A A、 最常见的颅内胶质瘤是 B、 儿童最常见的颅内肿瘤是 C、 脑室内 最常见的肿瘤是 D、 恶性程度最高的颅内肿瘤是 E、 常出现钙化的颅 内肿瘤是 52、多形性胶质母细胞瘤 答案：D 53、室管膜瘤 答案：C A、 对颅内压增高影响最大的是 B、 最易引起弥漫性颅内压增高的是 C、 最常见的良性颅内压增高的原因 D、 引起局灶性颅内压增高的是 E、 少见的颅内压增高的疾病是 54、静脉窦血栓形成 答案：E 55、交通性脑积水 答案：B A、 0.4cm B、 1.0cm C、 2.0cm D、 3.0cm E、 4.0cm 56、刀治疗听神经瘤，其直径应小于 答案：D 57、X刀治疗脑膜瘤，其直径应小于 答案：D A、 胸骨左缘二肋间级收缩期杂音，P 2亢进，固定分裂 B、 胸管左缘 第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性 C、 心尖区舒张中晚期隆隆 样杂音，第一心音亢进，P 2亢进 D、 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样 杂音，周围血管征阳性 E、 胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P 2减弱 58、肺动脉口狭窄听诊特点 答案：E 59、动脉导管未闭听诊特点 答案：B A、 中分子右旋糖酐 B、 低分子右旋糖酐 C、 白蛋白液 D、 羟 乙基淀粉代血浆 E、 血小板 60、增加血容量，维持1.5小时 答案：B 61、用于血液稀释疗法的是 答案：D A、 控制局麻药中毒发生惊厥时首选 B、 血压升高，心率加快 C、 麻 醉诱导时，极易出现显著的血压下降 D、 属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平 稳 E、 对肾上腺皮质功能有抑制作用 62、依托咪酯 答案：E 63、异丙酚 答案：C A、 仰卧位或俯卧位 B、 高半坐卧位 C、 下肢抬高20，头部和躯干 抬高5 D、 低半坐卧位或斜坡卧位 E、 1530头高脚低斜坡卧位 64、颅脑手术后 答案：E 65、休克病人 答案：C A、 脑膜刺激征 B、 同侧眼睑下垂 C、 头痛 D、 下肢瘫痪 E、 意识障碍 66、脑动静脉畸形最常见的首发症状 答案：C 67、自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征 答案：A A、 定期B超复查观察 B、 内囊摘除术 C、 肝动脉结扎术 D、 射 频消融治疗 E、 肝部分切除术 68、直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤 答案：A 69、肝段巨大先天性肝囊肿 答案：E A、 硫糖铝 B、 奥美拉唑 C、 心得安 D、 结扎肝动脉 E、 肝叶切除 70、肝动脉胆管瘘病人治疗出血可应用 答案：D 71、预防食管胃底静脉破裂出血可应用 答案：C A、 非手术治疗 B、 胆囊造口术 C、 胆囊切除术 D、 胆总管切 开减压，T管引流术 E、 胆肠内引流术 72、肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄 答案：E 73、急性梗阻性化脓性胆管炎 答案：D A、 肾切除术 B、 部分肾切除术 C、 切开引流 D、 选择性肾动 脉栓塞术 E、 血管修复术 74、肾下极严重裂伤，可施行 答案：B 75、肾损伤并发肾周脓肿，可施行 答案：C A、 24 B、 46 C、 68 D、 5 E、 10 76、临床上常用的氯化钾制剂的浓度是 答案：E 77、补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为 答案：E A、 颅内 B、 50岁以上 C、 交感神经 D、 臂丛 E、 锁骨 下动脉瘤 78、周围动脉瘤病人年龄多在 答案：B 79、受锁骨下动脉瘤压迫而出现上肢感觉异常 答案：D A、 半脱位 B、 前脱位 C、 后脱位 D、 真空脱位 E、 无 脱位 X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是： 80、第一型 答案：E 81、第三型 答案：D A、 血气分析 B、 做胸腔穿刺检查 C、 做腹腔穿刺检查 D、 监 测中心静脉压 E、 放置导尿管检查 82、怀疑有尿道或膀胱损伤时 答案：E 83、怀疑有血胸时 答案：B A、 经肋床引流术 B、 胸膜内胸廓成形术 C、 胸膜肺切除术 D、 纤维板剥除术 E、 经肋间引流术 84、男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症 状仍难控制。应行 答案：E 85、男，55岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行 答案：B A、 金黄色葡萄球菌 B、 粪链球菌 C、 白色念珠菌 D、 变形杆 菌 E、 类杆菌 86、真菌性脓毒症常见致病菌 答案：C 87、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌 答案：A 三、(共13分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 88、大脑半球肿瘤的临床表现有 A、精神症状 B、癫痫发作 C、感觉障碍 D、运动障碍 E、视 野缺损 答案：A,B,C,D,E 89、关于食管癌的病理，下列哪几项是正确的 A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见 B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C、病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异 D、以血行转移较为 常见 E、一般不侵犯心包 答案：B,C 90、急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是 A、年老体弱 B、血容量减少 C、剧烈腹痛 D、毒素吸收 E、 酸中毒 答案：B,D 91、关于非手术治疗，下列哪些是正确的 A、肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗 B、与硝酸甘油联合应用可减轻 血管加压素的副作用 C、内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术 D、三 腔管压迫可使80的食管胃底曲张静脉出血得到控制 E、经颈静脉肝内门体分 流术属于介入放射方法 答案：B,C,D,E 92、肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成 A、胸腔积液 B、支气管狭窄 C、支气管炎症 D、肺不张 E、 肺部感染 答案：B,C,D,E 93、人体创