2017年公共卫生执业医师《环境卫生学》章节重要考点预习(一)

2017 年公共卫生执业医师环境卫生学章节重要考点预习（一） 集中式给水: 1.定义：指由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，通过输水管送到用户的供水 方式。 供水方式 集中式给水（自来水） 分散式给水（河水、井水） 优点 （xz） 有利水源选择和保护； 易于保证水质；用水方便 一旦受污染影响小 缺点 （xz） 一旦受污染影响大 不利水源选择和保护； 不易于保证水质；用水方便 2.水源选择的原则：水量充足：要求 95%保证率的枯水流量大于总用水量;水质 良好：符合标准、地方病区应选含氟(1 mg/L) 、含碘量(10ug/L)适宜水源;便于防 护：水源周围卫生状况良好，不受废水污染;取水点应设置在工矿企业的上游;优先选用地 下水作为水源;技术经济合理。 地表水水源卫生防护 取水点周围 100m 半径水域内, 严禁可能污染水源的一切活动 取水点上游 1000m 和下游 100m 水域内，不得排入废水。不得设置污染源，不得进 行污水灌田和施用危害大的农药 取水点上游 1000m 以外的地区，应限制污染物的排放 取水点的最低水深应有 2.5m 以上 2.水的净化和消毒：(所有都看)净化处理有常规净化、深度净化、特殊净化三种。常 规净化工艺过程包括混凝沉淀(或澄清)、过滤和消毒。 目的：为了去除悬浮物质、胶体物质和细菌。 混凝沉淀：在天然水中加入混凝剂，使水中的悬浮物质和胶体物质相互粘附聚合成 较大颗粒，然后从水中沉淀下来。 A 原理：压缩双电层作用(铝铁盐混凝剂在水中 PH3 时)、电中和作用(PH4.5-6.0)、 吸附架桥作用(PH7-7.5，也有电中和作用) B 种类及特性：b1 混凝剂：常用金属盐类混凝剂(铝盐和铁盐)和高分子混凝剂(聚合氯 化铝和聚丙烯酰胺);b2 助凝剂：作用是调节或改善混凝条件(石灰);改善絮凝体结构。 C 影响因素：水中微粒的性质和含量;水温;PH 和碱度;有机物和溶解盐含量;混凝剂的 种类和用量;混凝剂的投加方法、搅拌强度和反应时间。 过滤：以具有孔隙的粒状滤料层如石英砂，截留水中的杂质，使水获得澄清的工艺 过程。 A 过滤净水原理：筛除作用接和触凝聚作用。 B 滤池工作周期：成熟期、过滤期、清洗期。 C 影响过滤效果的因素(xz)：滤层厚度和直径;滤速;进水水质、浑浊度、比色、有机 物、藻类等;滤池的类型。 消毒：主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒和臭氧消毒。 A 氯化消毒：供饮用水消毒的氯制剂主要有液氯、漂白粉和漂白粉精。 a1 作用机制：次氯酸是一种强氧化剂，影响多种酶系统，对核酸的致死性损害(对病 毒)。 有效氯：含氯化合物中具有杀菌作用的有效成分，或含氯化合物中氯 的价数大于-1 价的氯。漂白粉有效氯 28-33%,漂白粉精 60-70%，优氯净 60-64%。 a2 影响消毒效果的因素 1)加氯量和接触时间：(加氯量=需氯量+余氯) 需氯量 ：用氯消毒时，杀死细菌以及氧化有机物和还原性无机物所消耗的有效氯量。 余氯 ：氯化消毒时，在达到消毒效果后，水中还剩余一些有效氯。余氯分游离氯 (HOCl， OCl -)和化合氯(NH2Cl，NHCl2)。作用：抑制残存细菌的繁殖;指示二次污染;指示 加氯量是否超标。一般要求氯加入水中后，接触 30 分钟，有 0.3-0.5mg/L 游离氯，而 对化合性余氯则要求接触 1-2 小时后有 1-2mg/L 余氯。 医学考试之家论坛 （） 2)水的 pH 值：消毒效果;HOCL 比 OCL-的效果好 80 倍。 3)水温：水温每提高 10，病菌杀灭率约高 2-3 倍。冬季消毒接触时间比夏季长。 4)水的浑浊度：水中悬浮颗粒能消耗有效氯，细菌多附在悬浮物中，不易受到氯的作 用。 5)水中微生物的种类和数量：大肠杆菌抵抗力最低，病毒次之, 原虫包囊抵抗力最强 a3 优点：加氯量省