6弥散性血管内凝血(80题)

第七章 弥散性血管内凝血 一、A1/A2 型题 （ C ）1.急性 DIC 最突出的临床表现是： A、贫血 B、尿量减少 C、多部位出血 D、休克 E、多器官功能衰竭 （ D ）2.急性 DIC 时血液凝固障碍表现为 A、血液凝固性增高 B、纤溶活性增高 C、先低凝后转为高凝 D、先高凝后转为低凝 E、高凝和低凝同时发生 （ A ）3.DIC 最主要的病理特征是 A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 （ C ）4.能引起 DIC 的诱发因素有 A、羊水栓塞 B、细菌感染 C、大量长期应用肾上腺皮质激素 D、肿瘤组织大量破坏 E、异型输血 （ E ）5.内毒素可以通过下列哪项机制引起 DIC： A、直接激活凝血因子 X B、使血管内皮细胞受损 C、使白细胞释放凝血活酶 D、释放血入小板因子 E、以上都对 （ C ）6.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？： A、微血管内皮细胞大量受损 B、小血管内血流淤滞 C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D、微血管内大量微血栓形成 E、小血管强烈收缩 （ B ）7.妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC 的主要机制是： A、单核-吞噬细胞系统功能受损 B、血液处于高凝状态 C、微循环障碍 D、肝功能严重障碍 E、纤溶系统活性增高 （ A ）8.红细胞大量破坏引起 DIC 的主要机制是： A、ADP 和红细胞膜内的磷脂作用 B、组织因子大量释放入血 C、凝血活酶样物质释放入血 D、5-T 和 TXA-2 大量释放入血 E、Ca 2+参与激活因子 X （ B ）9.严重创伤引起 DIC 的主要机制是： A、凝血因子 XI 被激活 B、凝血因子被激活 C、大量红细胞和血小板受损 D、继发于创伤性休克 E、内皮细胞受损 （ E ）10.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致 DIC 的原因是： A、纤溶酶增加 B、凝血因子增加 C、细血管脆性增强 D、血小板受损 E、细胞大量死亡释放出组织因子 （ D ）11.DIC 的主要特征是： A、凝血因子增加 B、凝血因子减少 C、血栓形成 D、凝血功能失常 E、纤溶亢进 （ B）12.在引起 DIC 的原发疾病中，下列何种疾病最为常见： A、产科性疾病 B、感染性疾病 C、恶性肿瘤 D、肝病 E、创伤 （ E ）13.在 DIC 发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是： A、因子 B、因子 C、纤溶酶 D、胰蛋白酶 E、-f （ E ）14.下列哪项不是引起 DIC 的直接原因： A、血管内皮细胞受损 B、红细胞大量破坏 C、组织因子入血 D、异物颗粒大量入血 E、血液高凝状态 （ D ）15.DIC 发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是： A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子 （ C ）16.异型输血发生 DIC 的主要机制是： A、血小板损伤 B、血管内皮损伤 C、血细胞大量破坏 D、促凝物质入血 E、组织因子释放 （ E ）17.下列哪些是导致 DIC 发病的共同环节： A、凝血因子的激活 B、组织因子大量入血 C、凝血酶生成增多 D、纤维蛋白的生成 E、凝血因子 V 的激活 （ D ）18. 以下不属于 DIC 的诱因的是 A 单核-吞噬细胞系统功能障碍 B 肝功能障碍 C 血液高凝状态 D 菌血症 E 微循环障碍 （ A ）19在 DIC 发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是： A、纤维蛋白原和血小板 B、纤维酶原和纤溶酶 C、FDP 和 MDP D、补体 C-3 和 C-5 E、激肽释放酶原和激肽释放酶 （ D ）20.在 DIC 病理过程中下列哪一项不会发生 ? A、微血栓形成 B、出血 C、红细胞破坏 D、原发性纤溶 E、动脉血压下降 （ E ）21.DIC 晚期患者出血的主要原因是： A、血小板减少 B、促凝物质减少 C、纤维蛋白消耗 D、凝血酶原减少 E、FDP 的作用 （ C ）22.引起 DIC 最重要的原因是： A、单核吞噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍 C、血管内皮受损 D、血液的高凝状态 E、微循环障碍 （ A ）23.急性坏死性胰腺炎时引起的 DIC 的主要机制是： A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子 B、大量组织因子入血与血 Ca+2+和因子形成复合物 C、引起血管内皮细胞广泛损害 D、激活血小板 E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多 （ A ）24.DIC 高凝期时实验室检查结果应为： A、凝血时间缩短 B、FDP 增多 C、3P 试验阳性 D、出血时间、凝血时间延长 E、外周血小板数大为增多 （ B ）25.产生凝血因子-f 的途径是： A、内毒素作用于因子 B、因子通过酶性激活 C、凝血酶作用于因子 D、因子通过接触激活 E、凝血酶原复合物作用因子 （ C ）26.导致 DIC 发病的关键性环节是： A、凝血因子的激活 B、组织因子大量入血 C、血中出现凝血酶和纤溶酶 D、血中激肽释放酶增多 E、血管内皮损伤 （ B ）27.下述关于 DIC 患者出血的叙述，哪项是正确的? A、引起 DIC 患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少 B、DIC 患者的出血具有自发性和多部位特点 C、DIC 患者出血与凝血因子被激活关系最为密切 D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起 DIC 患者出血 E、引起 DIC 患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进 （ C ）28.导致DIC发生的关键环节是 A、F的激活 B、F的大量入血 C、凝血酶大量生成 D、纤溶酶原激活物的生成 E、FV的激活 （ A ）29.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是 A、纤维蛋白原 B、凝血酶原 C、Ca 2+ D、F E、F （ D ）30.DIC引起的贫血属于 A、再生障碍性贫血 B、失血性贫血 C、中毒性贫血 D、溶血性贫血 E、缺铁性贫血 （ C ）31下列哪项不是引起 DIC 始动的直接原因？ A 血管内皮细胞受损 B 组织因子入血 C 血液高凝状态 D 异物颗粒入血 E 红细胞大量破坏 （ C ）32DIC 患者出血与下列哪项因素关系最为密切? A 凝血因子被激活 B 肝脏合成凝血因子碍障 C 凝血因子大量消耗 D 抗凝血酶物质增加 E 血管通透性增加 （ B ）33下列哪项因素不是直接引起 DIC 出血的原因? A 凝血因子大量消耗 B 单核-巨噬细胞系统功能下降 C 血小板大量消耗 D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进 （ D ）34DIC 发生的因素下列哪一项是错误的？ A 休克晚期常发生 DIC B 代谢性酸中毒易发生的 DIC C 妊娠末期易发生 DIC D 单核吞噬细胞功能亢进易发生 DIC E 肝功能严重障碍，易发生 DIC （ A ）35.DIC 患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于： A代偿型 DIC B失代偿型 DIC C急性 DIC 早期 D慢性 DIC E以上都不是 （ A ）36DIC 时最常见的临床症状是： A出血 B休克 CMOF D贫血 E以上都不对 （ A ）37.DIC 患者最初的临床症状是： A出血 B休克 CMOF D贫血 E以上都不对 （ D ）38血管内皮细胞的损伤，激活_，启动_凝血系统。组织严重损伤， 激活_，而启动_凝血系统。 A因子；内源性；凝血因子 ；外源性 B因子；外源性；凝血因子；内源 性 C因子；外源性；凝血因子；内源性 D因子；内源性；凝血因子；外源 性 E因子；外源性；血小板；内源性 （ B ）39正常血液中通常没有下列哪一种凝血因子 A. B. C. D. E. （ D ）40各种病因引起 DIC 都有下列哪一项特征 A.因子活化 B.广泛微血栓形成 C.X 因子活化 D.纤维蛋白原消耗、降解 E.3P 试验阳性 （ C ）41诱发全身性内毒素出血性坏死反应（GSR）时，第一次注射少量毒素的作用是 A.激活因子，启用内源性凝血系统 B.激活组织因子，启动外源性凝血系统 C.封闭单核吞噬细胞系统 D.使组织处于高凝状态 E.消耗体内纤溶酶 （ D ）42.在启动凝血过程中起主要作用的是 A.血小板 B.F C.F D.F E.凝血酶 （ C ）43.全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是 A.抗凝物质合成障碍 B.血液高凝状态 C.单核-吞噬细胞系统功能受损 D.微循环障碍 E.纤溶系统受抑制 （ B ）44.DIC 患者最初常表现为 A.少尿 B.出血 C.呼吸困难 D.贫血 E.嗜睡 （ C ）45.导致 DIC 发生的关键环节是 A.F的激活 B.F的大量入血 C.凝血酶大量生成 D.纤溶酶原激活物的生成 E.F的激活 （ A ）46.急性 DIC 过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： A.纤维蛋白原 B.凝血酶原 C.Ca2+ D.F E.F （ B ）47.DIC 最主要的病理生理学特征是 A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量被消耗 E.溶血性贫血 （ B ）48.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 A.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网 C.小血管内血流淤滞 D.微血管内大量微血栓形成 E.小血管强烈收缩 （ C ）49.DIC 时，血液凝固性表现为 A.凝固性增高 B. 凝固性降低 C.凝固性先增高后降低 D.凝固性先降低后增高 E.凝固性无明显变化 （ D ）50.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 是因为 A.组织凝血活酶大量入血 B 血管内皮细胞广泛受损 C.增加溶酶体膜稳定性 D.单核-吞噬细胞系统功能抑制 E.肝素的抗凝活性减弱 （ B ）51.大量组织因子入血的后果是 A.激活内源性凝血系统 B.激活外源性凝血系统 C. 激活纤溶系统 D.激活激肽系统 E.激活补体系统 （ A ）52. 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是 A败血症 B宫内死胎 C大面积烧伤 D胰腺癌 E器官移植 （ E ）53.DIC 患者晚期出血的原因 A.凝血系统被激活 B.纤溶系统被激活 C.凝血和纤溶系统同时被激活 D. 凝血系统活性大于纤溶系统活性 E. 凝血系统活性小于纤溶系统活性 （ C ）54.裂体细胞是指 A.白细胞碎片 B. 内皮细胞碎片 C. 红细胞碎片 D. 血小板碎片 E.肌细胞碎片 （ B ）55.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成（） A.A 肽、B 肽 B. FDP C. 血小板激活因子 D.纤维蛋白单体 E.心肌抑制因子 二、B型题 (5659 题共用题干) A 激活凝血因子而引起 DIC B 大量组织因子入血引起 DIC C 血小板聚集、释放而引起 DIC D 红细胞大量破坏引起 DIC E 其他促凝物质入血引起 DIC （ B ）56.宫内死胎是通过 （ A ）57.重度休克是通过 （ B ）58.组织严重创伤是通过 （ A ）59.细菌或病毒感染是通过 (6062 题共用题干) A纤溶系统异常活跃，FDP 增多 B继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少 C纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E凝血系统被激活，FDP 增多 （ D ）60高凝期 （ B ）61消耗性低凝期 （ A ）62继发性纤溶亢进期 (6365 题共用题干) A血管内皮广泛受损激活因子导致 DIC B组织严重破坏，造成组织因子入血导致 DIC C红细胞大量破坏导致 DIC D白细胞大量破坏导致 DIC E其他促凝物质入血导致 DIC （ D ）63急性在幼粒细胞白血病是通过 （ E ）64毒蛇咬伤是通过 （ B ）65恶性肿瘤坏死是通过 三、X 型题 （ BCDE ）66.下列哪些情况可导致大量组织因子入血： A、严重感染 B、严重创伤 C、宫内死胎 D、胎盘早剥 E、恶性肿瘤 （ ABCE ）67.影响 DIC 发生发展的因素有 A、单核-巨噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍 C、血液的高凝状态 D、激肽系统活性增强 E、纤溶系统的过度抑制 （ ABCD ）68.急性 DIC 时引起休克的原因与下列哪些因素有关 A、微血栓阻塞微循环 B、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加 C、心脏缺血、缺氧 D、出血使循环血量减少 E、微血管病性溶血性贫 血 （ ABCE ）69.内毒素通过下列哪些机制引起 DIC？ A、直接激活凝血因子 XII B、使血管内皮细胞受损 C、使白细胞释放组织凝血活酶增多 D、水解凝血因子 XII 和 XIIa 为 XIIf E、使血小板激活 （ ABCD ）70.肝功能严重障碍促进 DIC 形成，其机理有： A、抗凝血酶 III 产生减少 B、组织凝血活酶样物质释放增加 C、处理乳酸能力减低 D、蛋白 C 合成减少 E、凝血因子激活增加 （ ABCD ）71.DIC 病理过程中有： A、广泛微血栓形成 B、红细胞的破坏 C、不同程度的出血发生 D、纤溶系统的激活 E、粒细胞的破坏 （ ABCD ）72.晚期恶性肿瘤患者容易并发 DIC 与下列哪些因素有关? A、恶性肿瘤细胞本身有一定凝血及纤溶活性 B、癌细胞坏死、激活凝血系统 C、癌细胞本身释放影响凝血及纤溶活性的酶 D、单核吞噬细胞系统功能障碍 E、癌细胞直接激活纤溶系统 （ ABCD ）73.严重肝功能障碍时，容易诱发 DIC 的原因： A、肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子减少 B、肝脏灭活激活的凝血因子能力下降 C、肝脏处理乳酸能力下降 D、肝细胞坏死时释出组织因子 E、肝脏合成抗凝物质增多