99年级临床医学专业《妇产科学》试卷(附一)

医学院 20022003 学年第一学期 99 年级临床医学专业妇产科学试卷 班级_ 学号 姓名 题号 一 二 三 四 总分 得分 一、选择题（60 分） 1滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征 A.白色豆渣样 B.黄色水样 C.稀薄泡沫样 D.黄色粘液脓性 E.白色浆液性 2. 月经周期的长短取决于下列何项因素 A.增生期的长短 B.分泌期的长短 C.经期的长短 D.黄体的寿命 E.黄体退化成白体的时间 3 33 岁孕妇,G 1Po 孕 40 周,规律性腹痛伴见红 2 小时,于 2:00 时入院,骨盆外测量 正常,宫口开大 2cm,7:30 时宫口开大 4cm,10:00 时宫口开大 4cm,最可能的诊断 A.假临产 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程延长 4停经 2 月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压 10/6kpa 脉搏 120 次/分,下腹压痛,移动性浊音(+).内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大, 右侧附件触及 34cm 囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出 2ml 暗红色不凝血液, 最恰当的处理是 A.输血补液 升压药物 输血补液同时剖腹探察止血 腹腔镜 勰 橢橢 俛 l 谌褏 褑褑褑褑褑褑$贾 轞褵 褵 E.等血压上升后再行手术 5产褥感染最早出现的病变是 A.急性输卵管炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性子宫内膜炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.血栓性静脉炎 6孕 39 +2 周,胎儿估计 3800 克,临产 10 小时,宫口开 2 厘米,5%葡萄糖+ 催产素 3u 静脉点滴 4 小时后,宫口开全,但产妇烦躁不安,疼痛难忍.腹部 检查:脐上三指处,呈环状凹陷,下段有压痛,胎心佳,导尿呈粉红色,其最正 确处理方法: A.停止点滴催产素,待自然分娩 B.立即产钳术助产 C.会阴切开后头皮钳牵引助产 D.会阴切开后胎头吸引器助产 E.立即停滴催产素,并作剖宫产术 7属于子宫内膜癌前期病变的是 A.萎缩型子宫内膜 B.增生期子宫内膜 C.子宫内膜腺瘤型增生 D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生 E.子宫内膜腺囊型增生过长 8妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量 9下列有关妊娠期母体的变化，何项错误 A.子宫各部的增长速度不一，宫底部于妊娠后期增长最快，宫底部含肌纤维最 多，子宫下段次之，宫颈最少 B.妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高 C. 出现血液稀释、血小板数下降 D.胃肠平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛， 易致“烧心感” E.孕妇易患急性肾盂肾炎，且以右侧多见 10. 正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关? A. 阴道上皮表层细胞增生 B. 宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶 C. 子宫内膜呈增殖变化 D. 体温轻度升高 E. 输卵管纤毛细胞变宽大 11. 关于慢性盆腔炎,最正确的是 A.均有急性盆腔炎病史 B.输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水 C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿 D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管 E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆” 1238 岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈糜烂.颗 粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏级,你认为下步应做何处理? A.宫颈活检 B.再次宫颈刮片 C.宫颈电熨 D.激光治疗 E.局部药物治疗 13. 26 岁女性,近 10 天月经淋漓不断,2 小时前突然下腹剧痛,查体:Bp 11/7kPa, P 98 次/分.妇科检查:宫颈举痛.下腹部压痛,反跳痛,为明确诊断,最先应采 取的措施是 A.诊断性刮宫 B.尿妊娠试验 C.后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查 14女,58 岁,绝经后三年,于 7 天前出现阴道流血,量少于经量,伴有轻度下腹 痛,检查子宫正常大小轻度压痛,双侧附件未触及包块,最恰当的处理 A.急诊刮宫 B.抗炎后行分段诊断性刮宫 C.抗生素治疗 D.注射睾丸酮 E.给予凝血剂 15葡萄胎刮宫术后 4 个月，血 HCG 明显高于正常水平，肺部 X 线摄片见片状阴影， 最大可能的诊断为 A.再次葡萄胎 B.绒毛膜癌 C.宫外孕 D.侵蚀性葡萄胎 E.宫内妊娠 16. 一孕妇，孕 35 周，一周前发现血压升高 17/11kPa(128/83mmHg)，基础血压 为 12/8kPa(90/60mmHg),双下肢水肿（） ，今晨起床后突感腹痛， 阴道少量流血。检查 BP18/12kPa(135/90mmHg),子宫软，胎心音正常, 子宫右上部有轻压痛，为判断出血原因最恰当的检查是 A. B 超检查 B.阴道检查 C.肛门检查 D.窥阴器检查 E.胎心监测 1738 岁妇女,剖宫产后两年,现因停经 55 天行人流术,术后发烧 3839 共 5 天,下腹痛,阴道少量流血.妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-), B 超示宫腔内 2.31.8cm 残留物,Hb78g/L,WBC1310 9/L.N:0.84, L:0.16. 治疗首选为 A.输血,输液,纠正水,电解质失衡 B.刮除宫腔内残余组织 C.刮宫与抗感染同时进行 D.控制感染后刮宫 E.用宫缩剂促残留物排出 18 除下列哪项外均是枕先露分娩机转的动作 A 衔接 B.下降 C.拨露 D.仰伸 E.外旋转 19患者 50 岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种 治疗最合适? A.激光治疗 B.电熨治疗 C.冷冻治疗 D.宫颈锥形切除 E.全子宫切除术 2030 岁,初孕妊娠 34 周,产前检查 Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3 小 时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120 次/分,宫底剑突 下 2 指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是 A.立即剖宫产终止妊娠 B.抢救休克,滴注催产素引产 C.人工破膜,滴注催产素引产 D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠 21子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于 A.肌瘤肉瘤变 B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩 C.肌瘤压迫膀胱或直肠 D.肌瘤囊性变 E. 肌瘤红色变性 2254 岁,绝经 2 年,阴道流血 1 个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧 触及 8X6X4cm 3大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水 平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜 未见异常,此病首先应考虑为 A.功能失调性子宫出血 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌 2326 岁,痛经 3 年逐渐加重,月经量增多,本次行经 10 日,血仍未止,2 年前因不孕做过 输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及 4X4X3cm 3大的韧性包块 与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节.本病首先考虑为 A.阵旧性宫外孕 B.生殖器结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿 24妊娠 40 周.规律性腹痛 20 小时,破膜 6 小时,宫底剑下 1 指,母体腹部右下 方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已 入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是 A. RSCA B. RSCP C. RSCT D. RSP E. LSCP 25关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是 A增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉 较直，且壁薄 B增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合 呈网状，小动脉略成弯曲状 C分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水 肿，螺旋小动脉继续增生 D分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体 E分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥 大的蜕膜样细胞 26 23 岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期 8 小时,自宫口开大 3cm 后,4 小时开 大至 5cm,宫缩 30“/6,胎心音 148 次/分,此时最适当的处理是 A.给于催产素静点 B.立即行剖宫产术 C.宫缩时让产妇加腹压 D.消毒后做阴道检查 E.不给予任何处理,待其自然分娩 27下列有关 STD 的说法，除哪项外均是正确的 A.晚期潜伏梅毒虽性接触无传染性，但感染胎儿的可能性仍有 10% B.妊娠中期的淋菌感染，对妊娠预后无影响 C.孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险，幼儿期有发生喉乳头瘤的可能 D.巨细胞病毒感染多为潜伏感染，母婴垂直传播也是其重要的传播途径 E.梅毒感染的胎盘大而苍白，胎盘重量与胎儿之比达 1：4 2828 岁妇女,停经 70 天,下腹阵痛伴阴道流血 3 天,查:宫口可容一指,见有胎膜样 组织堵塞宫口,子宫大小如孕 10 周,诊断最可能为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.宫外孕 29子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用? A.雌激素 B.孕激素 C.促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素 30与子宫肌瘤无关的是 A.反复流产 B.贫血 C.排便困难 D.不孕 E.尿路感染 31下列除哪项外,都是臀位产的并发症 A.不协调子宫收缩乏力 B.胎膜早破 C.常致产程延长 D.子宫颈裂伤 E.脐带脱垂 32关于产程，下列哪项错误? A 胎头下降程度是以坐骨棘连线作为标志 B 潜伏期是指规律宫缩至宫口扩张 3cm C 胎膜多在第一产程末自然破裂 D 第一产程活跃期最大时限为 12 小时 E 膀胱过度充盈可影响子宫收缩及胎头下降 33Hegar 征是指 A 子宫前倾前屈位 B 子宫增大变软 C 子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 D 子宫颈充血变软，呈紫兰色 E 乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节 34关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项错误? A.脐带绕颈 B.活跃期延缓 C.第二产程延长 D.产妇过早出现排便感 E.腹壁前扪及胎儿肢体 35下列哪项不符合子宫内膜异位症的临床表现? A.痛经 B.月经量增多 C.不孕 D.性交痛 E.病变局限在女性生殖系统内 36除下述哪项外,均能监测卵巢排卵 A.子宫内膜活检 B.基础体温测定 C.阴道细胞涂片检查 D.子宫粘液结晶检查 E.测定血中垂体泌乳素 37不孕症最常见的病因是 A 卵巢功能紊乱 B 子宫内膜炎 C 先天性无阴道 D 输卵管阻塞或功能障碍 E 无精子或精子数过少 38 我国现阶段围产期是指 A从妊娠满 28 周至产后 4 周 B从妊娠满 28 周至产后 1 周 C从妊娠满 20 周至产后 4 周 D从胚胎形成至产后 1 周 E从妊娠满 20 周至产后 1 周 39绒毛膜癌转移灶的最多发部位是 A.阴道 B.脑 C.肺 D.肾 E.消化道 40当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是 A子宫圆韧带、输卵管 B子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带 C骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带 D骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带 E子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带 41 关于下列说法，哪项不正确 A.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）主要控制女性发育、正常月经和性功能，又称性 腺轴 B.性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现。 C.大量雌激素对下丘脑分泌 FSH-RH 与 LH-RH 起负反馈调节 D.大量孕激素对下丘脑分泌 LH-RH 呈抑制作用 E. HPOA 的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调控 42下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件 A透明带消失 B囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 C子宫内膜迅速发生蜕膜变 D囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合 E孕妇体内有足够数量的孕酮 43初孕妇，宫口开全 1 小时，胎方位 LOT，先露3，宫缩好。风心病心功 级，心率 90 次/分。最好的处理办法是 A. 催产素静滴促进产程 B. 不干扰 C. 剖宫产 D. 阴道助产缩短第二产程 E. 让产妇用力屏气 44下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的是 A妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重 B妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高妊高征的发病率 C使产后出血率增高 D妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率 E使围生儿死亡率明显升高 45下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 A 子宫体变硬呈球形 B 宫底向上升达脐上 C 阴道口外露的脐带自行延长 D 向下压迫宫底脐带延长 E 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 46会阴侧切术将离断下列哪组肌肉 A 会阴浅横肌、肛门外括约肌、部分肛提肌、坐骨海绵体肌 B 部分肛提肌、会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌 C 会阴浅横肌、肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴深横肌 D 球海绵体肌、会阴深横肌、部分肛提肌、坐骨海绵体肌 E 会阴深横肌、部分肛提肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌 47雌激素的生理作用，下列何项是正确的 A 使阴道上皮脱落 B 使子宫肌肉对催产素的敏感性下降 C 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 D 有升高胆固醇，不利于冠心病 E 促进乳腺腺泡发育成熟 48关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的? A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘7cm 49下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A 抗循环衰竭 B 抗呼吸衰竭 C 纠正 DIC 及继发纤溶 D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 5016 岁少女,左下腹部包块 3 个月,胸腹水.咯血 1 个月,左盆腔内 12cm 直径实质肿 瘤,胸水中查到癌细胞.血清 AFP150mg/ml.依其临床表现该患者应首先诊断为 A.卵巢浆液性囊腺癌期 B.卵巢内胚窦瘤期 C.卵巢无性细胞瘤期 D.绒毛膜癌期 E.卵巢 Krukenberg 瘤 B 型题(最佳配伍题) - 答 题 说 明 下列试题,先给出 A,B,C,D,E 五个备选答案,然后提出 2-3 个问题,共用 这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案, 然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选. - 问题：5152 】 A.胎儿枕骨与母体骨盆关系 B.最先进入骨盆入口的胎儿部分 C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆关系 D.胎儿身体长轴与骨盆入口平面关系 E.胎儿身体长轴与母体长轴关系 51胎方位是指 52胎产式是指 【 问题：5354 】 A.0.5-0.75mmol/l B.0.75-1mmol/l C.1.7-3mmol/l D.4-5mmol/l E.7.5-10mmol/l 53 治疗剂量的镁离子浓度为 54 正常孕妇的血镁浓度为 【 问题：5556 】 A.a B. a C. b D. a E.a 55宫颈癌临床分期：有明显宫旁浸润，未达盆壁，无明显阴道浸润 56镜下早期浸润癌 【 问题：5758 】 A.卵巢固有韧带 B.主韧带 C.宫骶韧带 D.骨盆漏斗韧带 E.圆韧带 57从输卵管