2016年中级临床医学检验技术基础知识模拟试题

2016 年中级临床医学检验技术基础知识模拟试题(3) 一、单选题（以下每道考题下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第 1 题 抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是（ C ）。 不同的抗原物质可具有相同或结构类似的表位称为共同表位，带有共同表位的抗原称为共同抗原，不同远 缘种属中存在的共同抗原称为异嗜性抗原，发生交叉反应的物质基础是因为有共同表位的存在 第 2 题 分泌的毒素能引起肌肉强直性痉挛的厌氧菌为（ C ）。 破伤风梭菌感染后不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素人血引起相应的临床表现，本菌产生 的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌强直性痉挛。 第 3 题 病毒与立克次体主要相同点（ B ）。 病毒为非细胞型微生物，衣原体为原核细胞型微生物，它们的共同特点为都是专性细胞内寄生。 第 4 题 关于佐剂增强免疫应答机制的叙述错误的是（ C ）。 佐剂作用属于非特异性免疫增强剂。 第 5 题 下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是 （ D ）。 出 协同凝集试验是间接凝集反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有 A 蛋白(SPA) ，SPA 能 与 IgG 的 Fc 段结合，与 IgG 抗体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体，适用于细菌及其可溶性抗原检测。 第 6 题 HCT 是指（ A ）。 血细胞比容(HCT 或 PCV)是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。 第 7 题 评价一个新的检测系统时，不需要对下列哪个项目进行实验评估（ D ）。 不确定度指对被测量值不能肯定的程度，指被测量的值所处的范围，作为检测系统的评估不需要该项。 第 8 题 肾功能受损病人，当肌酐清除率为多少时需要限制蛋白质摄人（ C ）。 临床治疗和用药指导：Ccr 在 3040ml/min 时通常限制蛋白质摄入。 第 9 题 血小板聚集功能是指（ C ）。 血小板与血小板之间相互黏附在一起称血小板聚集。 第 10 题 大多数慢性淋巴细胞白血病异常增生的细胞是（ C ）。 CLL 大多数为 B 细胞异常增生(B-CLL)，少数为 T 细胞异常增生。 第 11 题 关于内分泌系统的最佳描述是（ B ）。 内分泌系统是由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统。 第 12 题 适用于所有实验室认可的国际标准是（ C ） 根据 ISPO/IEC17025E检测和校准实验室能力的通用要求 的国际标准，适用于所有实验室。 第 13 题 遗传性球形细胞增多症（ A ）。 红细胞渗透脆性试验是遗传性 球形细胞增多症的确诊实验。 第 14 题 骨髓检查的禁忌证是（ E ） 晚期妊娠不适宜做骨髓检查。 第 15 题 下列不属于原发性免疫缺陷病的是（ C ） 艾滋病(acquiredimmunodefi-ciencysyndrome，AIDS)为获得性免疫缺陷综合征，属继发性免疫缺陷病。 第 16 题 胃液中的碳酸氢盐是有哪种细胞分泌（ D ） 碳酸氢盐由胃表面黏液细胞所分泌。 第 17 题 关于 -醋酸萘酚酯酶的叙述，正确的是（ A ）。 第 18 题 假菌丝是指（ C ） 假菌丝是由芽生孢子延长后形成，形如菌丝，但不是真正的菌丝。 第 19 题 用 Percoll 分离外周血淋巴细胞时，离心后得到的细胞层，由底层到表层分别是 （ E ） 第 20 题 有关生物转化的叙述，正确的是（ B ）。 机体对药物进行的化学转化称生物转化，包括第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合。 第 21 题 AB0 血型系统中，抗 A 抗体主要是（ C ）。 AB0 血型系统中，抗 A 和抗 B 可以是 IgM 与 IgG，甚至是 IgM、IgG、IgA 的混合物，但主要是 IgM。 第 22 题 急性髓系细胞白血病骨髓易出现干抽、网状纤维增加的是 （ E ）。 骨髓造血细胞少时干抽，活检有巨核细胞及网状纤维增加。 第 23 题 ABO 血型的表现型有（ B ） 依据 AB0 血型遗传，来自父母双方染色体的基因，可组成 6 种基因型：OO、AA、AO、BB、BO、AB ， 遗传时遵循共现性遗传的规律，在子代形成 4 种表现型(血型)：A、B、O、AB 。 第 24 题 根据临床实验室的定义，下面的选项中不是其作用的是（ E ）。 临床实验室定义明确指出临床实验室是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的。 第 25 题 测得血糖 20d 室内质量控制数据，计算出其均值为 5.0mmol/L，标准差为 0.25m mol/L，其变异系数应为（ A ）。 变异系数(CV)是标准差与平均值之比，用百分数表示，计算公式为：CV=标准差/平均值100%。 第 26 题 肾病综合征病人出现的大量的蛋白尿是由于（ C ）。 肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，由于肾小球滤过屏障发生异常所致。 第 27 题 盐析法分离蛋白质的原理是（ C ）。 本题考查盐析法分离蛋白质的原理，当用中性盐加入蛋白质溶液，中性盐对水分子的亲和力大于蛋白质， 于是蛋白质分子周围的水化膜层减弱乃至消失。同时，中性盐加入蛋白质溶液后，由于离子强度发生改变 ，蛋白质表面电荷大量被中和，更加导致蛋白质溶解度降低，使蛋白质分子之间聚集而沉淀。 第 28 题 关于凝血因子正确的描述是（ C ）。 辅因子包括因子、V、HM-WK 和 Ca2+。 第 29 题 外源性凝血途径因子是（ D ） 外源凝血途径指从凝血因子 TF 释放到 TF-a-Ca2+复合物形成的过程。 第 30 题 内环境是指（ B ）。 本题考查内环境的概念，由细胞外液构成的液体环境叫做内环境。 第 31 题 中性粒细胞增加见于（ D ） 生理性增多常见原因有：年龄变化；日间变化；运动、疼痛、情绪变化；妊娠与分娩；其他。 反应性增多常见原因有：急性感染或炎症；广泛组织损伤或坏死；急性溶血；急性失血；急性 中毒；恶性肿瘤等。 异常增生性增多见于：白血病(如急性白血病、慢性白血病) 、骨髓增殖性疾病(如 真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症)。 第 32 题 关于钙的生理功能的叙述，正确的是（ E ）。 在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩 - 第 33 题 关于细胞因子的作用特点，下列哪项是错误的（ E ）。 一种细胞因子可来源于多种细胞，一种细胞也可产生多种细胞因子。其分泌是短暂的且有自限性。低浓度 的细胞因子就能对靶细胞产生显著生物学作用，具有高效性。细胞因子生物效应的复杂性可表现为多效性 、重叠性、协同性和拮抗性等特点。 第 34 题 关于卵磷脂小体，错误的是（ B ）。 正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前 列腺炎时数量常减少或消失 第 35 题 甲型肝炎病毒的主要传播途径为（ B ） 甲型肝炎病毒主要通过粪一口途径传播，特别是进食被污染的海产品造成流行。 第 36 题 早孕时羊水中哪项成分比血浆少（ D ） 早期妊娠羊水成分与母体血浆成分相似，只是蛋白质偏低。 第 37 题 浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是（ B ） 浆细胞白血病外周血浆细胞比例大于 20%，而多发性骨髓瘤外周血可无或仅见少许浆细胞。 第 39 题 时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)所用的荧光标记物为（ D ）。 时间分辨免疫分析是用镧系稀土元素螯合物标记抗体或抗原，检测标本中的相应抗原或抗体。 第 40 题 载脂蛋白 B 族中主要成分是（ C ） 考查载脂蛋白的分类，载脂蛋白 B 族中包括 B48、B100 等，还可能有一些变异体，其中 B100 是其中的 主要成分。 第 41 题 下面哪一个不是引起急性胰腺炎的常见原因（ C ） 高脂饮食不是引起急性胰腺炎的常见原因。 第 42 题 IRMA 中，使用固相的抗原吸附剂的是（ E ）。 IRMA 是将放射性核素标记在抗体上，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标 记抗体，抗原与标记抗体复合物的放射性强度与待测抗原量呈正比关系。 第 43 题 有关“特异度” 的描述，错误的是（ A ） 特异度高的试验主要用于确诊。 第 44 题 能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是 （ E ）。 补体激活的替代途径的激活物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的 IgG4 和 IgA 等。 第 45 题 免疫活性细胞接触抗原性物质时表现的一种特异性应答状态称为（ E ） 免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、 凋亡，进而发挥生物学效应的全过程。 第 46 题 下列与尼曼一匹克细胞特征不符的是（ B ） 尼曼一匹克细胞的 ACP 染色为阴性。 第 47 题 关于正常人痰液检查，下列哪种说法正确（ E ）。 正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞以及正常菌。 第 48 题 漏出液 LD/血清 LD 的比值常（ A ）。 漏出液 LD 接近血清，积液 LD/血清 LD 比值200U/L，积液 LD/血清 LD 比值 06。 第 49 题 以下能独立生活的最小微生物是（ E ）。 支原体是一类缺乏细胞壁、呈多形性、能通过除菌滤器并能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞微 生物。 第 50 题 下列哪种细胞因子为免疫调节性因子（ D ）。 白细胞介素(IL)：在多种细胞间发挥广泛作用的细胞因子，非特异性发挥免疫调节作用。 第 51 题 一妇女阴道分泌物检查时，白带外观呈豆腐渣样，她可能患（ C ）。 豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。 第 52 题 分析仪器在下列哪些情况下不要进行波长校正（ E ）。 分析仪器在更换光源灯、重新安装、搬运或检修后、仪器工作不正常时时要进行波长校正。 第 53 题 为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是（ B ）。 餐后尿通常收集午餐后至下午 2 时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。有助于 肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。 第 54 题 世界上首次分离出沙眼衣原体的微生物学家是（ D ）。 第 55 题 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（ D ） 乳酸脱氢酶由两种亚单位组成：H(表示 heart)和 M(表示 muscle)。 它们按不同的形式排列组合形成含 4 个亚基的 5 种同工酶，即： LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。 第 56 题 尿试带法试验方法，错误的是（ E ）。 尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。 第 57 题 中性粒细胞减少见于（ C ）。 慢性理化损伤时可见中性粒细胞减低。中性粒细胞减低可见于：某些感染；血液病；慢性理化损伤 ；自身免疫性疾病；脾功能亢进。 第 58 题 淀粉酶按血浆酶的分类与来源是属于下列哪一类（ D ）。 本题考查血浆酶的来源，淀粉酶由胰腺等腺体分泌，属于外分泌酶类。 第 59 题 尿液久置后尿胆原可氧化为（ A ）。 无色尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素。 第 61 题 制备抗血清首次与第二次之间免疫接种的间隔时间通常为 （ C ）。 首次免疫接种后，如果很快进行第二次抗原刺激极易造成免疫抑制，一般蛋白质抗原以间隔 1020d 为 好，二次后间隔 710d 加强免疫一次。 第 62 题 在脂肪酸合成时 NADPH 主要提供（ A ） 在脂肪酸合成时 NADPH 主要提供氢，是主要的供氢体。 第 63 题 关于白血病，下列描述正确的是（ D ） FAB 根据白血病细胞的不同来源将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。 第 64 题 淀粉酶的叙述，错误的是（ E ）。 本题考查淀粉酶的临床意义，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如急性阑尾炎、肠梗 阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增高。 第 65 题 胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞 浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合（ C ） 在本题的 5 个选项中，只有原始单核细胞符合题意。 第 66 题 当某测定值在 2SD 的范围内，其可信限是（ D ）。 当某测定值在 X2SD 的范围内，其可信限是 95%。 第 67 题 根据阴离子间隙水平的高低可以判断（ A ）。 本题考查阴离子间隙的意义，代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，可分为阴离子间隙正常和 增大两种。 第 68 题 尿试带用酯酶法测定的白细胞是（ D ） 粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形 成紫红色缩合物，呈色深浅 与中性粒细胞的多少呈正比。 第 69 题 在肝脏生物转化的结合反应中，最重要的结合反应是（ E ）。 胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸的结合反应形成水溶性的结合胆红素，对胆红素在体内的排泄具有重要意义 。 第 70 题 酶偶联间接连续监测法，选择指示酶的原则，下列说法错误的是 （ D ）。 本题考查酶偶联间接连续监测法原理，酶反应找到合适的指示酶与其直接耦联就不需要加辅助酶。 第 71 题 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤哪项是错误的（ C ） 非霍奇金病淋巴瘤易并发淋巴瘤细胞白血病。 第 72 题 有关体液的叙述，正确的是（ A ） 本题考查电解质的分布，电解质在细胞内、外分布是不均匀的，钠、氯是细胞外液中主要阴阳离子，钾是 细胞内液的主要阳离子之一。 第 73 题 正常人尿液离心沉渣镜检计数时白细胞一般少于 （ C ）。 正常人尿液离心沉渣镜检计数时白细胞参考值：5/HP。 第 74 题 正常代谢中肾小管对HCO-3重吸收的主要部分是在（ B ）。 近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管 重吸收，Na+，K+ ，Cl-，HCO-3 等也绝大部分在此段重吸收。 第 75 题 关于干化学法检查尿内 RBC，错误的是（ B ）。 干化学法检查尿内 RBC，若尿中含对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化 物酶可产生假阳性。 第 76 题 不符合急性红白血病(AML-M6)骨髓象的是（ E ）。 红系统细胞中没有 Auer 小体。 第 77 题 脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是（ E ） 脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是与白蛋白结合。 第 78 题 下列哪些补体成分属于补体固有成分（ C ）。 补体固有成分是指在体液中参与补体激活过程的各种补体成分，包括经典激活途径的 ClC9、甘露聚糖结 合凝集素激活途径的 MBL 和丝氨酸蛋白酶、旁路途径的 B 因子和 D 因子等。 第 79 题 正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（ E ）。 正常情况下血糖浓度不超过肾糖阈，即当血糖浓度在 10mmol/L 以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收 ；当血糖浓度超过 10mmol/L 时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。 第 80 题 白血病细胞的形态学特点是（ A ）。 白血病的特点是骨髓中白血病细胞大量增生伴分化成熟障碍。 第 81 题 造血负向调控的细胞因子是（ A ） 在本题的 5 个选项中，只有转化生长因子 和趋化因子属于造血负向调控的细胞因子。 第 82 题 一般细菌培养达生长曲线的对数增殖期所需时间为（ D ）。 一般培养细菌至对数期时细菌的形态与生理特点最为典型，这个培养时间为 818 小时。 第 83 题 终尿中的蛋白质含量为（ A ） 正常情况下，终尿蛋白含量很少，仅为 30130mg/24h。 一次随机尿中蛋白质为 080mg/L，尿蛋白定 性试验阴性。 第 84 题 全面质量管理的英文缩写为 （ A ）。 质量管理中相关名词的英文缩写为：全面质量管理(TQM)、质量体系(Qs)、室内质量控制(IQC)、质量保 证(QA)、质量改进(QI) 。 第 85 题 乳酸脱氢酶由几种亚单位组成（ A ）。 本题考查 LD 的概念， LD 是由 2 种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成 5 种同工酶，即 LD1(H4)、LD 2(H3M)、LD3(H2M2)、LD4(H3M)、LD5(M4)。 第 86 题 关于 2 微球蛋白叙述错误的是（ E ）。 尿 pH5.5 时，因尿中酸性蛋白酶的作用 2m 迅速降解。据观察在 25，24h 内 U2m 浓度可下降约 80%。 第 87 题 显示溶血存在的检验是（ A ）。 第 88 题 输血产生的血型抗体主要是 （ C ）。 输血产生的血型抗体主要是免疫性的抗体，常为单体 IgG。 第 89 题 关于 HLA 的概念，错误的是（ D ） HLA 也存在于其他许多组织细胞上，在调节抗体免疫反应和破坏表达外来抗原的靶细胞等方面有重要作 用。 第 90 题 利用噬菌体把遗传物质从一种宿主菌传给另一种宿主菌的过程称（ D ） 转导是指以噬菌体为媒介，将供体菌的遗传物质转移入受体菌，使受体菌获得供体菌的部分遗传性状的方 式。 二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡 上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案