住院病人温馨护理流程

住院病人温馨护理流程 一、 新病人入院护理服务流程：为新病人安排床位、测量生命体征、做入院介绍及入院评 估 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士 XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员，病房住院须知 XX（尊称），我们的科主任是 XX，护士长是 XX，您的管床医生是 XX，管床护士是 XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是 XX，血压是 XX。现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 XX 是医院食堂、XX 是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡 这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会 马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友 XX，您先休息 一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记 通知医生 二、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 XX（尊称），您好，我叫 XX，今天由我来为您进行 XX。 介绍操作目的 XX 治疗有 XX 作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧 张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？ 若出现操作失误现象 对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗？ 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼 叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程 做好操作前准备，来病房通知病人 XX 床，XX（尊称），您好！我叫 XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需 要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？ 核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的 XX（尊称），您好！您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是 XX，它的 作用是 XX，您别紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 已经穿刺好了，您感觉还好吗？ 若出现穿刺不成功时 对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼 叫器，好吗？我会经常来看您的！ 三、健康教育护理服务流程 介绍自己，面带微笑 XX（尊称），您好，我叫 XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负 责，希望我的服务能让您满意。 收集资料，整理分析资料 我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？ 制定健康教育计划 XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您 的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要 以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助， 谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。 进行健康教育反馈 XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？能不能将您知道的内 容复述一遍呢？不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。 效果评价 XX（尊称），您好，您住院已有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作 的意见和建议。 四，术前护理服务流程：术前健康宣教、做好皮肤及其他准备、交代注意事项；术前 测量生命体征并记录；观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、 性别，并与手术室交接 接到手术通知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使用便器 XX（尊称），您好，我是责任护士 XX，明天就要给您做 XX 手术了，您是否适应床上 排便？正确的床上使用便器方法是 XX（对吸烟患者）为了您的健康请不要吸烟。手术 是为了让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张，我们医生都很负责。这类手术我们 已经做了很多例，都很成功。 根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备，协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指（趾） 甲 您好，我是责任护士 XX，您明天就要做手术了，现在我为您备皮并协助您洗头，如果 您有什么不舒服，请立即告诉我。 硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道 XX（尊称），您好，现在为您清洁肠道，如果您有什么不舒服，请立即告诉我。 交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水 请您今晚 10 点后禁食禁水，您还有什么需要吗？ 为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠 XX 先生（女士），您明天就要做手术了，晚上 10 点以后不能吃东西、喝水了，请您 一定记住，您还有什么需要吗？请熄灯，早点休息。 术前测量生命体征并记录在三测单上。观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核 对床号、姓名、性别，并与手术室交接 您好，我是责任护士 XX，您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导尿，打术前针。请您将 活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。这是手术室的 XX，请您不要紧张，她将接您 去手术室。 五、术后护理流程 妥善安置病人，注意保护各种管道，观察患者皮肤情况，并根据麻醉方法决定病人体 位 XX（尊称），您现在已经回病房了，采取（什么姿势）卧位休息，（多少）小时暂不 要吃东西、不要喝水。如果您有什么不舒服，请马上告诉我。 测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作 您不用紧张，我会照顾您，现在我给您测（体温/血压/心跳），请您配合，您还有什 么需要吗？ 严密观察病情，注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况，并做好记录 XX（尊称），您现在感觉怎么样，伤口疼吗？如果有任何不舒服，请您告诉我，我会 马上请医生过来，您先休息。 密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录 请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置，以免脱落和感染。如有不舒服请及 时找我。 加强基础护理，定时翻身，鼓励并协助病人进行有效咳嗽 XX（尊称），现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。如果您还有什么需要， 请马上告诉我。 为病人提供安静舒适的休息环境 病人术后需要休息,请您们家属和探视人员保持安静。 观察评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划 XX（尊称），您现在感觉怎么样？现在我来指导您进行功能锻炼，如果您有什么不舒 服，请马上告诉我。 术后指导病人合理、科学饮食，以利疾病康复 XX（尊称），您好些了吗？您现在可以遵医嘱进食，忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性 食物，禁烟禁酒，请您配合。 六、住院病人出院护理流程 主班护士处理完医生的出院医嘱，来到病人的床边，通知病人及其家属，作好出院准 备 XX（尊称），您好，根据医生的医嘱，您今天可以出院了，请您做好出院的准备工作。 办理出院手续，通知责任护士，注销各种治疗与护理卡片，来到病人床边 XX（尊称），您好，我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了，请您的家人到住 院收费处去结账，若您还有任何疑问请您找我。 护士长了解病人住院期间的感受，征求病人意见及建议 XX（尊称），您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗？以促进我们今后更 好地开展工作谢谢您的支持！ 护送病人及家属至病区门口 XX（尊称），回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活，我们会打电话进 行病情回访，您们走好！ 对病床单位进行终末处理 七、出院病人电话回访护理流程 与病人联系，询问病情 XX（尊称），您好，我是石首中医医院 XX 科护士 XX，您已经出院（一周、一月、三 月、六月、一年）了，现在我想对您的病情进行一个电话回访，希望得到您的配合！ 不知您现在的身体怎么样？ 了解患者目前状况（包括心理），根据具体情况给予解答 您所说的，我已了解，您可以询问其他问题。 与患者进行交流，经予患者关于饮食、生活起居、用药等方面的健康指导 XX（尊称），刚才与您交谈的内容希望能对您有所帮助，若有任何不舒服或不明白的 地方希望您能及时打电话与我们联系。感谢您对我们工作的支持！祝您身体健康！谢 谢！再见！ 医院辅助部门接诊流程 一、 划价 准备： 收单： 查询： 计价： 递交： 注意事项： 1、熟悉各项目和药品的收费标准和依据，熟练电脑操作，减少病人等待时间。 2、关注病人对价格的反应，及时和医生及导诊人员联系沟通，防止跑单。 3、这个工作可由导诊人员代理或帮助患者进行。 二、收费 1、准备：足够零钱、收费本、发票、笔等； 2、确认：当病人划价单递上来之后，认真看一下姓名，项目和金额：“xx 小姐/阿姨， （如果是陪同人员则直接用您好！）您这些项目共收费 xx。”声音要足够让对方听清 楚，此时如果我们有误，给病人会一个确认校对的机会，可以防止我们的失误。同时对收 费员本身也可以减少操作出错的几率，因为说过一遍后就更容易记住。 3、收钱：当病人递交欠款时，伸手在底下接，因为付钱一定是手拿着钱在上面，收钱时手 在底下是表示礼貌。仔细清点后：“收到您-元钱”。语速适中，吐字清晰，让客户听清 楚（必要时用验钞机查验真伪） 4、找零：“找您-元钱，请您收好零钱和发票/收据”。递上找零钱和收据或轻轻放在桌 上。切不可将零钱和收据往桌面上扔，造成对患者不礼貌的印象。 5、刷卡：“如果您没有现金，我们这也可提供刷卡的方便。”提供刷卡机，演示刷卡方法。 6、开发票：“如果您需要，我们可以提供我们医院的发票。”注意填写规范准确。 收好收费本，安全意识，注意随手上锁。 7、解释道别：“您拿着收据就可以去药房/检查室/治疗室/输液室/手术室去拿药/检查/治 疗了，可以请导诊护士带您过去。xx 小姐/阿姨，再见”。 注意事项： 1、态度要和蔼，要有耐心。不得用要帐的语气，不得用伤害患者及其家属的自尊心的语言。 2、观察病人潜在支付能力，及时与临床医生联系，提供有价值信息，减少跑单现象。 3、如果需要更改处方时，应请导医或亲自带病人到经治医生那里，请医生更改。 4、熟练掌握各项收费标准，杜绝错收、漏收现象。 三、发药 1、准备：整理药房和工作台面；熟悉药品的放置； 2、收方：“阿姨，您好！您一共有 3 种药。” 3、备药：“您稍候，我去拿药。” 4、给药：认真查对后，用专用塑料袋装好，交到病人手上，轻拿轻放。“xxx 小姐/阿姨， 这是您的药，有 xxxx，请检查一下。”同时交待用药方法。切忌侧身把药扔过去：“这是 你的药”。 5、提示：将服法、用量、注意事项等交待清楚或“请您根据医生的医嘱服用/使用。如果 还有什么需要问的话可以和您医生联系。” 注意事项： 1、及时将新特药和即将过期的药品信息传递给临床医师，以减少临床库存。 2、发放处方药品应准确无误。操作熟练，动作要快。 四、化验 1、准备： 2、取样：取样时要“稳、准、轻”，针孔要压迫准确，尽量在病人面前将样品做好标记， 这样减少病人的疑虑。对怕痛的病人要和她聊天，分散注意力。切忌动作粗暴。 3、化验：做操作态度要专心，认真，以免病人担心出错；要显得专业、熟练。 4、出报告：出报告时间应适度，最好在取样时先做好交待：“xx 小姐/阿姨，您稍候，大 概需要十来分钟。如果您还需做什么项目，可以先去做，呆会您过来拿或者我们送给您的 医生（xx 大夫）。”之后就要按时给她。不要太快，也不要太慢，这样可以给人说到做到 的可靠性。 5、递交：将报告单递交给病人：“xx 小姐/阿姨，这是您的化验结果，请您交给医生（xx 大夫），它会和您解释的。”此时不要随便向病人做解释，以免和医生解释不符！如果结 果与诊断相左，尽量先沟通，必要时重新取样。 注意事项： 1、定期与临床大夫交流工作中的问题，不断完善工作方法 2、当常规化验问题明显时，应主动向医生/病人建议做进一步的检查。 五、辅查 1、准备：检查环境整洁有序，需用设备运转正常。 2、接待：告知病人在做辅助检查的的准备和理由，例如对检查膀胱：“xx 小姐/阿姨，您 好，做 B 超前应多喝开水，这样检查就更准确。”递上一纸杯开水。估计可以做检查了， 招呼患者：“阿姨，差不多了，您可以做检查了”。协助病人上检查床或摆好检查体位并 做好解释。“请把上衣脱下来，好吗？因为上衣可能影响检查效果”。 注意保护病人隐私，因此在做检查之前应向患者解释并征得患者同意方可进行检查。 3、检查：检查时应该认真，严谨。操作要熟练，这样给人以专业印象，可以多用一些病人 能明白的术语。应将检查结果及时和临床医生沟通，不下正常与否和治疗与否的结论，这 由临床医师根据情况决定。手术中与医生配合时应以眼神、手势等进行交流，应营造一种 轻松、安全的气氛。 如果检查失败需重新检查一次，应致以真诚歉意“对不起，我们可能还需再做一次检查， 上一次检查不成功。我们不能在没有得到准确检查结果之前进行治疗。请您再配合一次好 吗？”这样显示我们对病人的健康负责态度，可以更容易取得病人的谅解。 4、结束：“阿姨，检查好了，谢谢您的配合！再过 xx 时间，我们会把检查结果给您的医 生，您可以先到您医生那边，好吗？”告知病人下一步去哪或让导医引导进入下一环节。 注意事项： 1、避免使用不良刺激型语言： “啊呀，肿瘤好大”不要大惊小怪。 2、出现仪器故障或操作意外，不要慌乱、忙乱等现象，给病人不安全的印象。 六、输液：主要指输液室护士 1、准备：按照相关制度管理和及时整理输液室； 2、接待确认：主动把病人安置在输液椅或床上，遵守三查七对规则，和患者一起核对药品， 再次向患者确认，消除病人对用药的疑虑。“xx 阿姨/小姐，您先坐这，您这次使用 xx 药， 输液/肌注。” 3、配药：“好的，您稍候，我去配一下药，呆会过来给您输液/打针，好吗？” 4、操作：辅助病人选择合适体位。严格无菌操作，尤其在病人面前，一定要显得非常熟练 和专业，同时可以和她聊天，主要分散病人的注意力，减轻疼痛，同时可以获得病人一些 信息。 5、关注：在输液过程中，应每隔 15 分钟定期巡视，不时询问病人的感觉，辅助病人调整 到舒适体位，并做好交待。“感觉怎样？累了吗？来，换一个体位看看，应该舒服些。这 瓶药大概还要 xx 时间，不用急，我会经常过来的，到时我会帮您换的。”让病人心中有数， 感觉我们无时无刻在关注她。 可以根据情况暗示她还可以增加其他方法或药物-使用举例法效果比较好“上次 xx 也和 你一样，她当时 6、结束：输完液/肌注完毕，要让病人稍休息一会，进行观察，防止输液反应，可以表明 我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么，并且要对病人次日的治疗心中 有数。“阿姨，你稍休息几分钟就可以了，您明天还需要输液/肌注。” 注意事项： 1、在输液过程中，强调医生的权威、医院的先进设备、显著疗效，坚定病人在我院的治疗 信心，从而提高复诊率。 2、杜绝“无声操作”或只“交待”不“沟通”。思维要敏捷，回答问题巧妙，保证回答不 影响病人对医生和医院的信任。 3、如果复诊病人抱怨效果不好，应主动和主诊医生联系，将病人的情况告诉医生，此时医 生应主动问候病人，及时更换药品，以免病人不满。 4、出现过敏反应，应该做好准备，不要慌乱，在医生的指挥下按程序操作。 七、治疗：主要指治疗室护士 1、准备：整理治疗室；检查各种治疗仪器的性能；调整心理状态和整理衣着外表；了解病 人基本情况 2、接待：接待病人面带微笑、声调柔和、语速适中，目的是减轻病人的紧张情绪；自 我介绍：“您好，您是 xxx 小姐/阿姨吧，我是治疗室护士 xxx，我现在来接您去手术室